Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
A. Erfragte Befunde
C0243095 (UMLS CUI-1)
Convulsive Seizures
Item
Krampfanfälle
boolean
C0751494 (UMLS CUI [1])
Deglutition Disorders; vomiting
Item
Schwierigkeiten beim Trinken und Füttern, Erbrechen, Schluckstörungen
boolean
C0011168 (UMLS CUI [1])
C0042963 (UMLS CUI [2])
Abnormal feces
Item
abnorme Stühle
boolean
C0162287 (UMLS CUI [1])
smile infant
Item
stimmhaftes Lachen fehlt
boolean
C0517048 (UMLS CUI [1,1])
C0021270 (UMLS CUI [1,2])
Lack of visual contact
Item
Blickkontakt fehlt
boolean
C4014243 (UMLS CUI [1])
Reaction Hearing
Item
Reaktion auf Klingel/Telefon/Zuruf der Eltern fehlt
boolean
C0443286 (UMLS CUI [1,1])
C0018767 (UMLS CUI [1,2])
Interested Toys
Item
Interesse für angebotenes Spielzeug fehlt
boolean
C0543488 (UMLS CUI [1,1])
C0040565 (UMLS CUI [1,2])
Prone Position Does turn
Item
aktives Drehen v. Rücken in Seiten- oder Bauchlage fehlt
boolean
C0033422 (UMLS CUI [1,1])
C0541749 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Körpermaße
C1305852 (UMLS CUI-1)
Underweight
Item
Untergewicht
boolean
C0041667 (UMLS CUI [1])
Overweight
Item
Übergewicht
boolean
C0497406 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Haut
C0436149 (UMLS CUI-1)
Pallor
Item
auffällige Blässe
boolean
C0030232 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Cyanose
boolean
C0010520 (UMLS CUI [1])
Abnormal pigmentation
Item
Pigmentanomalie
boolean
C1260926 (UMLS CUI [1])
Hematoma
Item
Hämatom
boolean
C0018944 (UMLS CUI [1])
inflammatory dermatosis chronic
Item
chron. entzündl. Hautveränderung
boolean
C3875321 (UMLS CUI [1,1])
C0205191 (UMLS CUI [1,2])
Serious Injury
Item
ernste Verletzungsfolge
boolean
C1710055 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustorgane Hals/Herz
C0243095 (UMLS CUI-1)
C0178784 (UMLS CUI-2)
C0817096C0018787 (UMLS CUI-3)
C0027530 (UMLS CUI-4)
Stridor
Item
Stridor
boolean
C0038450 (UMLS CUI [1])
Goiter
Item
Struma
boolean
C0018021 (UMLS CUI [1])
heart murmur
Item
Herzgeräusch
boolean
C0018808 (UMLS CUI [1])
heart beat
Item
Herzaktion beschleunigt, verlangsamt, unregelmäßig
boolean
C0425583 (UMLS CUI [1])
femoral pulse
Item
Femoralispuls fehlt
boolean
C0232148 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Lunge
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0024109 (UMLS CUI-2)
auscultation
Item
path. Auskultationsbefund
boolean
C0004339 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoezeichen (z.B. thorakale Einziehungen)
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Bauchorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0426683 (UMLS CUI-2)
Hernia
Item
Hernie re/li
boolean
C0019270 (UMLS CUI [1])
Hepatomegaly
Item
Lebervergrößerung
boolean
C0019209 (UMLS CUI [1])
Splenomegaly
Item
Milzvergrößerung
boolean
C0038002 (UMLS CUI [1])
Additional pathological findings
Item
anderer path. Befund
boolean
C1317081 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Geschlechtsorgane
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0017420 (UMLS CUI-2)
Cryptorchidism
Item
Hodenhochstand re/li
boolean
C0010417 (UMLS CUI [1])
Abnormality Hydrocele Hypospadias
Item
andere Anomalie (z.B. Hydrocele,Hypospadie, Klitorishypertrophie, Hymenalatresie)
boolean
C1704258 (UMLS CUI [1,1])
C0859074 (UMLS CUI [1,2])
C0848558 (UMLS CUI [1,3])
Item Group
B. Erfragte Befunde Skelettsystem
C0037253 (UMLS CUI-1)
Rickets in children Craniotabes
Item
Rachitische Zeichen (z.B. Kraniotabes, Epiphysenauftreibung, „Rosenkranz")
boolean
C1843979 (UMLS CUI [1,1])
C0392452 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Skelettsystem Schädel
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037303 (UMLS CUI-2)
Microcephaly
Item
Mikrocephalie
boolean
C0025958 (UMLS CUI [1])
Macrocephaly
Item
Makrocephalie
boolean
C0221355 (UMLS CUI [1])
head shape
Item
auffällige Kopfform
boolean
C2029682 (UMLS CUI [1])
Structure of fontanel of skull
Item
Fontanelle geschlossen oder vorgewölbt
boolean
C0224548 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Brustkorb/Wirbelsäule
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0037949 (UMLS CUI-2)
poor posture
Item
Fehlhaltung
boolean
C0426976 (UMLS CUI [1])
Deformity
Item
Deformierung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Hüftgelenke
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0019558 (UMLS CUI-2)
hip dysplasia
Item
Dysplasie- oder Luxations- zeichen re/li (z.B. Längendiff. der Oberschenkel bei in Knie und Hüfte gebeugten Beinen, Öffnungswinkel bei beids. Abspreizen < 120°; Hüftköpfe an abn. Stelle)
boolean
C1328407 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Gliedmaßen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015385 (UMLS CUI-2)
joint mobility
Item
abn. Gelenkbeweglichkeit
boolean
C1820723 (UMLS CUI [1])
Malformation; poor posture
Item
Fehlbildung oder Fehlhaltung
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1])
C0426976 (UMLS CUI [2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Sinnesorgane Augen
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0015392 (UMLS CUI-2)
Ocular Motility Disorders
Item
Motilitätsstörung
boolean
C0028850 (UMLS CUI [1])
Deformity Cataract
Item
Anomalie (z.B. Katarakt, Mikro-/ Makroophthalmie, - oberer Grenzwert für Hornhautdurchmesser 11 mm, Kolobom, Hinweis auf Tränen-Nasengangstenose)
boolean
C0302142 (UMLS CUI [1,1])
C0086543 (UMLS CUI [1,2])
visual tracking; Fixation, Ocular
Item
Fixieren und/oder Blickverfolgung fehlt
boolean
C0597666 (UMLS CUI [1])
C0016183 (UMLS CUI [2])
Impaired pupillary reflex
Item
Pupillenreflexe fehlen
boolean
C0235802 (UMLS CUI [1])
Strabismus
Item
konstantes Schielen re/li
boolean
C0038379 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Ohren
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0013443 (UMLS CUI-2)
No reaction Hearing
Item
Hörreaktion fehlt re/li (keine Kopfwendung zur Geräuschquelle seitlich hinter dem Kopf)
boolean
C0442740 (UMLS CUI [1,1])
C0018767 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
B. Erhobene Befunde Motorik und Nervensystem
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0234130 (UMLS CUI-2)
C0027763 (UMLS CUI-3)
Muscle hypotonia
Item
Hypotonie (z.B. geringer Widerstand gegen passive Bewegungen, Froschhaltung der unteren Extremitäten, auffälliger Schulterzugreflex, evtl. fehlende oder schwache Muskeleigenreflexe)
boolean
C0026827 (UMLS CUI [1])
Muscle Hypertonia
Item
Hypertonie (z.B. stark ausgeprägte Streck- oder Beugehaltung, überwiegend Faustschluss und Zehenkrallen, evtl. gesteigerte Muskeleigenreflexe, anhaltende Kloni)
boolean
C0026826 (UMLS CUI [1])
Asymmetry
Item
konstante Asymmetrie von Tonus, Bewegungen, Reflexen
boolean
C0332514 (UMLS CUI [1])
Head position finding
Item
Kopfkontrolle bei Änderung der Körperhaltung fehlt
boolean
C0582540 (UMLS CUI [1])
physical inactivity
Item
Bewegungsarmut (auch einzelner Extremitäten, z.B. nur der Beine)
boolean
C3890554 (UMLS CUI [1])
restlessness
Item
Bewegungsunruhe (einschließlich Tremor, auffällige Schreckhaftigkeit)
boolean
C3887611 (UMLS CUI [1])
support on forearms in prone position
Item
Abstützen mit geöffneten Händen bei aufrechter Kopfhaltung in Bauchlage fehlt
boolean
C0517041 (UMLS CUI [1])
Does not grip
Item
gezieltes Greifen mit der ganzen Hand fehlt re/li
boolean
C0562128 (UMLS CUI [1])
Item Group
B. Erhobene Befunde Weitere Diagnostik
C2607943 (UMLS CUI-1)
C0011900 (UMLS CUI-2)
newborn screening Auditory function test
Item
Durchführung des Neugeborenen-Hörscreenings anhand der gesonderten Dokumentation überprüft
boolean
C0027617 (UMLS CUI [1,1])
C0430635 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
C. Ergänzende Angaben
C1546922 (UMLS CUI-1)
Rickets; prophylaxis fluoride
Item
Rachitis/Fluoridprophyl. nicht fortgeführt
boolean
C0035579 (UMLS CUI [1])
C0033107 (UMLS CUI [2,1])
C0016327 (UMLS CUI [2,2])
nutrition
Item
keine altersgem. Ernährung
boolean
C0600072 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Eltern unzufrieden mit Entwicklung und Verhalten des Kindes, weil:
text
C0008071 (UMLS CUI [1])
disease; surgery
Item
seit letzter Früherkennungsuntersuchung entwicklungsgefährdende Erkrankung oder Operation, welche:
text
C0012634 (UMLS CUI [1])
C0038895 (UMLS CUI [2])
Item Group
Untersuchung
C0031809 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
text
C0079399 (UMLS CUI [1])
birth year
Item
Geburtsjahr des Kindes
partialDate
C2826771 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
height
Item
Körperlänge
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Measuring head circumference
Item
Kopfumfang
float
C0547796 (UMLS CUI [1])
Child Development
Item
Gesamteindruck: Kind altersgemäß entwickelt
boolean
C0008071 (UMLS CUI [1])
diagnosis
Item
Gesicherte Diagnosen
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
suspected diagnosis
Item
Abzuklärende Verdachtsdiagnosen (Klartext oder ICD)
text
C0332147 (UMLS CUI [1])
information vaccine
Item
Aufklärung über Impfungen erfolgt:
boolean
C1955348 (UMLS CUI [1,1])
C0042210 (UMLS CUI [1,2])
vaccination
Item
Impfungen altersentsprechend erfolgt:
boolean
C0042196 (UMLS CUI [1])
date vaccination
Item
Impftermin vereinbart:
date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
C0042196 (UMLS CUI [1,2])
other comments
Item
Sonstige Bemerkungen (z.B. Code Erweitertes Neugeborenen-Screening):
text
C1830770 (UMLS CUI [1])
signature
Item
Arztstempel /Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])