ID
10019
Descrizione
NSABP PROTOCOL B-35: REGISTRATION FORM Anastrozole or Tamoxifen in Treating Postmenopausal Women With Ductal Carcinoma in Situ Who Are Undergoing Lumpectomy and Radiation Therapy NCT00053898 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A053033F-8CE7-05B1-E034-080020C9C0E0
collegamento
Keywords
versioni (2)
- 26/08/12 26/08/12 -
- 18/03/15 18/03/15 - Martin Dugas
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18 marzo 2015
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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Breast Cancer NCT00053898 Registration - NSABP PROTOCOL B-35: REGISTRATION FORM - 2033723v3.0
Form A (04-30-2002) Prior to randomization, fax Form A and signed consent to 412-383-2065.
- StudyEvent: NSABP PROTOCOL B-35: REGISTRATION FORM
Descrizione
Patient data
Descrizione
PerformanceStatus
Tipo di dati
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Descrizione
PatientRegistrationAgeYearCount
Tipo di dati
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Descrizione
Patient Height (cm)
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Descrizione
Patient Weight
Tipo di dati
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Unità di misura
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Descrizione
WBC
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Descrizione
SGOT (AST)
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Descrizione
Total bilirubin
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Descrizione
Alkaline phosphatase
Tipo di dati
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Descrizione
Serum creatinine
Tipo di dati
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Descrizione
Eligibility Checklist
Descrizione
In the opinion of the investigator, is the patient eligible?
Tipo di dati
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Descrizione
VerificationofPostmenopausalStatus
Tipo di dati
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- C2911173
Descrizione
DateofLastSurgeryforBreastCancerTreatment
Tipo di dati
date
Unità di misura
- Month Day Year
Descrizione
Surgical Treatment And Pathology
Descrizione
Didthepatientundergolumpectomy?
Tipo di dati
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- NCI Thesaurus ValueDomain
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- UMLS CUI-1
- C0851238
Descrizione
MicroinvasiveCancerInd
Tipo di dati
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- UMLS CUI-1
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Descrizione
DCISInd
Tipo di dati
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- C0007124
Descrizione
ArethefinalmarginsoftheresectedspecimenhistologicallyfreeofDCIS?
Tipo di dati
boolean
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Descrizione
Werethereanyclinicallyormammographicallysuspiciousmassesorclustersofcalcification?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
If item 5 is yes, were these suspicious masses or clusters of calcification biopsied?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Ifitem6aisyes,arethemarginshistologicallyfreeofDCIS?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Aretheresuspiciouspalpablenodesintheipsilateralorcontralateralaxilla?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0024204
Descrizione
Aretherepalpablesupraclavicularorinfraclavicularnodes?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0241306
- UMLS CUI-2
- C0229743
Descrizione
Isthereabilateralmalignancyoramassormammographicabnormalityintheoppositebreastthatissuspiciousformalignancy?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0677861
Descrizione
Didthepatienthaveoneormoreipsilateralaxillarynodesorintramammarynodesthatwerepositivefortumoronhistologicexamination?
Tipo di dati
boolean
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- UMLS CUI-1
- C0746319
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Descrizione
Didthepatientundergomastectomy?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
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- UMLS CUI-1
- C0024881
Descrizione
Other Treatment
Descrizione
HassystemicorradiationtherapybeengivenforthecurrentDCIS?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
PriorHormonalTherapyInd
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Isthepatientcurrentlytakingraloxifene(Evista[R])orotherselectiveestrogenreceptormodulators(SERMs)?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0732611
Descrizione
Hasthepatientbeentakinganysexhormonaltherapy,e.g.estrogenorprogesteronereplacementtherapy,oralcontraceptives,androgens,etc.?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Ifitem15isyes,wasthistherapydiscontinuedpriortorandomization?
Tipo di dati
boolean
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- C25180
Descrizione
Contraindications
Descrizione
Hasthepatienteverbeendiagnosedwithanon-breastmalignancy?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
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Descrizione
Ifitem17isyes,hasthepatientbeendisease-freeforatleast5years?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Ifitem17aisno,wasthediagnosissquamousorbasalcellcarcinomaoftheskinwhichwaseffectivelytreated,carcinomainsituofthecervixthathasbeentreatedbysurgeryalone,orlobularcarcinomainsitu(LCIS)oftheipsilateralorcontralatera
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
PatientTransientIschemicAttackCerebrovascularAccidentPersonalMedicalHistoryInd-2
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
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- C0007787
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- C0038454
Descrizione
Doesthepatienthaveanonmalignantsystemicdisease(cardiovascular,renal,hepatic,etc.)thatwouldprecludeherbeingsubjectedtoprotocoltherapyorwouldpreventprolongedfollow-up?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0442893
- UMLS CUI-2
- C1518371
Descrizione
Doesthepatienthaveapsychiatricoraddictivedisorderwhichwouldprecludeobtaininginformedconsent?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0004936
Descrizione
DoesthepatienthaveapriorhistoryofinvasivebreastcancerorDCIS?
Tipo di dati
boolean
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- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Doesthepatienthaveuncontrolledhypertension?
Tipo di dati
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- NCI Thesaurus ValueDomain
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- UMLS CUI-1
- C1868885
Descrizione
Doesthepatienthaveuncontrolleddiabetes?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0743131
Descrizione
Doesthepatienthaveatrialfibrillation,notcontrolledbymedication?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0004238
Descrizione
Pre-entry Studies
Descrizione
Hasthepatienthadahistoryandphysicalinthelast6months?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Descrizione
Hasthepatienthadabilateralmammogramwithinthepast12months?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0024671
- UMLS CUI-2
- C3843288
Descrizione
HysterectomyPerformedInd-3
Tipo di dati
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Alias
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- NCI Thesaurus Property
- C38000
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15256
- UMLS CUI-1
- C0020699
Descrizione
Ifitem27isno,hasthepatienthadapelvicexamwithinthepast12months?
Tipo di dati
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
Similar models
Form A (04-30-2002) Prior to randomization, fax Form A and signed consent to 412-383-2065.
- StudyEvent: NSABP PROTOCOL B-35: REGISTRATION FORM
C2985782 (UMLS CUI-1)
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C25364 (NCI Thesaurus Property)
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C2745955 (UMLS 2011AA Property)
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C0439673 (UMLS 2011AA)
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