Beschrijving:

CALGB: 40101 ON-STUDY FORM Four Versus Six Cycles of Cyclophosphamide/Doxorubicin or Paclitaxel in Adjuvant Breast Cancer NCT00041119 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A4E097B4-CDDD-18B4-E034-080020C9C0E0

Link:
https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A4E097B4-CDDD-18B4-E034-080020C9C0E0
Trefwoorden:
Versies (2)
  1. 26-08-12 26-08-12 -
  2. 23-03-15 23-03-15 - Martin Dugas
Geüploaded op:

23 maart 2015

DOI:
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie :
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Breast Cancer NCT00041119

Engels
Details

Continue to next page

1 Formulieren  
  1. StudyEvent: CALGB: 40101 ON-STUDY FORM
    1. Continue to next page
Header
Amended data?
Patient data
Menopausal Status
Tumor Laterality (mark one with an X)
Receptor Status, ER (If measured in fmols/mg cytosol protein >= 10 is positive. If other measures are used apply institutional standards; borderline results should be reported as positive)
Receptor Status, PgR (mark one with an X)
Histologic Grade (combined histologic grade is used according to SBR/ELSTON classification.)
HER-2 neu Status
3 verdere items in het detailaanzicht
cm
Prior hormonal therapy? (do not include steroids given with chemotherapy)
Tamoxifen
Raloxifene
Prior adjuvant chemotherapy for this malignancy? (include pre-op chemotherapy at diagnosis)
mg/dl
mg/dl
Type of biopsy (mark one with an X)
Most extensive primary surgery (mark one with an X)
Sentinel node biopsy
If done, sentinel node biopsy results (per protocol)
Was axillary dissection performed?
Terug naar het begin van de pagina

Similar models

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial