Beskrivning:

AMC-061 Baseline Evaluation Form (B61) Sunitinib Malate in Treating HIV-Positive Patients With Cancer Undergoing Highly Active Antiretroviral Therapy NCT00890747 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=715BD918-9168-2975-E040-BB89AD434610

Länk:
https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=715BD918-9168-2975-E040-BB89AD434610
Nyckelord:
  1. 2012-08-26 2012-08-26 -
  2. 2015-05-20 2015-05-20 - Martin Dugas
Uppladdad den:

20 maj 2015

DOI:
För en begäran logga in.
Licens :
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

HIV with Cancer Baseline AMC-061 NCT00890747

Complete this form at baseline only

  1. StudyEvent: AMC-061 Baseline Evaluation Form (B61)
    1. Complete this form at baseline only
Visit Number
SOLID TUMOR/LYMPHOMA ASSESSMENT
Disease status
Hematopoietic Diagnosis
If diffuse large B-cell lymphoma, specify morphologic type
If Burkitt lymphoma/leukemia, specify morphologic type
Kaposi's Sarcoma Assessment
Does the patient have >=50 cutaneous lesions
Are there any oral cavity lesions present
Is there visceral disease
Hematologic Malignancy Assessment
Hematologic diagnosis
Acute Lymphoblastic Leukemia
Acute Myeloid Leukemia
Chronic Lymphoid Leukemia
Chronic Myeloproliferative Disease
Leukemia Miscellaneous

Similar models

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial