ID
10615
Descrizione
CALGB: 49903 Advanced Disease On-study Form NCT00053339 Trastuzumab With or Without Tamoxifen in Treating Women With Progressive Stage IV Breast Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A73D2625-44FB-4784-E034-0003BA0B1A09
collegamento
Keywords
versioni (3)
- 26/08/12 26/08/12 -
- 22/05/15 22/05/15 -
- 03/06/15 03/06/15 -
Caricato su
3 giugno 2015
DOI
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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CALGB: 49903 Advanced Disease On-study Form NCT00053339
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Descrizione
Patient clinical trial data
Descrizione
Patient'sName
Tipo di dati
text
Descrizione
ParticipatingGroup
Tipo di dati
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17005
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1257890
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Descrizione
PatientHospitalNumber
Tipo di dati
text
Descrizione
ParticipatingGroupProtocolNo.
Tipo di dati
text
Descrizione
AffiliateName
Tipo di dati
text
Descrizione
ParticipatingGroupPatientID
Tipo di dati
text
Descrizione
MenopausalStatus
Tipo di dati
text
Descrizione
Advanced Disease Description
Descrizione
ERStatus
Tipo di dati
text
Descrizione
ERTiming,Other
Tipo di dati
text
Descrizione
PgRStatus
Tipo di dati
text
Descrizione
ReceptorStatusTiming
Tipo di dati
text
Descrizione
ReceptorStatusTiming
Tipo di dati
text
Descrizione
PgRTiming,Other
Tipo di dati
text
Descrizione
FirstPositiveBiopsyDate
Tipo di dati
date
Descrizione
RecurrenceDate
Tipo di dati
date
Descrizione
Sites Of Progression
Descrizione
ProgressionSite
Tipo di dati
text
Descrizione
ProgressionSite,Other
Tipo di dati
text
Descrizione
Priorsystemictherapy
Tipo di dati
text
Descrizione
PriorTreatmentRegimenName(s)
Tipo di dati
text
Descrizione
PriorTreatmentRegimenBeginDate
Tipo di dati
date
Descrizione
PriorTreatmentRegimenEndDate
Tipo di dati
date
Descrizione
PriorTreatmentRegimenType
Tipo di dati
text
Descrizione
Laboratory
Descrizione
Lab,Hematology,GranulocyteCount
Tipo di dati
double
Descrizione
Lab,Hepatic,Bilirubin
Tipo di dati
double
Descrizione
Lab,Renal,Creatinine
Tipo di dati
double
Descrizione
Lab,Hematology,Platelets
Tipo di dati
double
Descrizione
Bilirubin(mg/dl),ULN
Tipo di dati
double
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25712
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522609
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25706
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1519815
Descrizione
Lab,Cardiovascular,LVEF
Tipo di dati
text
Descrizione
Lab,Hepatic,AlkalinePhosphatase
Tipo di dati
double
Descrizione
Lab,Hepatic,SGOT
Tipo di dati
double
Descrizione
Lab,Hepatic,SGPT
Tipo di dati
double
Descrizione
PersonCompletingForm,FirstName
Tipo di dati
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25190
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027361
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Descrizione
FormCompletionDate,Original
Tipo di dati
date
Descrizione
%LowerlimitofinstitutionalnormalLVEF
Tipo di dati
text
Descrizione
Ccrr Module For Calgb: 49903 Advanced Disease On-study Form
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INSTRUCTIONS: Complete and submit this form as required by the protocol. Information in the upper right box must be completed for this form to be accepted. For optimal accuracy use black ink. Mark an X in the appropriate box for fields with a choice. Print text in capital letters. Avoid contact with the edges of the boxes. Circle amended items and check "Amended data" box to the right. If submitting by mail, retain a copy for your records and send the original to the CALGB Data Management Center. If faxing, use an original form for maximum clarity in transmission and fax to 919-416-4990. If submitting electronically, click the Send button when you have completed the PDF version of the form.
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C0205160 (UMLS 2011AA)
C1446409 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205160 (UMLS 2011AA)
C1446409 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C0262950 (UMLS 2011AA)
C0005953 (UMLS 2011AA)
C0024109 (UMLS 2011AA)
C0023884 (UMLS 2011AA)
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C1514455 (UMLS 2011AA)
C1514456 (UMLS 2011AA)
C1522609 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25706 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1519815 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0027361 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)