ID
11252
Beschreibung
Form from HIS OpenVista
Stichworte
Versionen (5)
- 09.03.12 09.03.12 -
- 07.08.14 07.08.14 - Martin Dugas
- 09.08.14 09.08.14 - Martin Dugas
- 11.08.14 11.08.14 - Martin Dugas
- 26.06.15 26.06.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am
26. Juni 2015
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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PHYSICAL THERAPY INITIAL EVALUATION
HIS
- StudyEvent: HIS
Beschreibung
SOCIAL/HEALTH HABITS(PAST & CURRENT)
Beschreibung
Living Situation, Dwelling
Beschreibung
Assisted Living
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1456630
Beschreibung
Home (Lives Alone)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Home with parent(s)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Home w/Significant Other
Datentyp
boolean
Beschreibung
Home w/Spouse
Datentyp
boolean
Beschreibung
Home w/Family (Children)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Home w/Friend (Caretaker)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Dependent in ADLs
Datentyp
boolean
Beschreibung
Independent in ADLs
Datentyp
boolean
Beschreibung
Nursing Home
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Beschreibung
Retirement Center/ Assisted Living Facility
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0872103
- HL7 V3 2006_05
- 310400000X
Beschreibung
Requires Assistance with ADLs
Datentyp
boolean
Beschreibung
Other
Datentyp
boolean
Beschreibung
Stairs to enter
Datentyp
boolean
Beschreibung
Stairs indoors
Datentyp
boolean
Beschreibung
REMAIN ON FIRST FLOOR
Datentyp
boolean
Beschreibung
OTHER OBSTACLES OF CONCERN
Datentyp
string
Beschreibung
Anamnese
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
Beschreibung
PREMORBID FUNCTIONAL STATUS
Datentyp
string
Beschreibung
Family history
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 57177007
- UMLS CUI-1
- C0241889
Beschreibung
Medical/surgical history
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 417662000
- LOINC Version 232
- MTHU027722
- SNOMED CT 2011_0131
- 161615003
- UMLS CUI-1
- C0262926
- UMLS CUI-2
- C0455610
Beschreibung
MEDICATIONS REVIEWED
Datentyp
boolean
Beschreibung
PERTINENT MEDICATIONS AFFECTING THERAPY
Datentyp
string
Beschreibung
CLINICAL TESTS
Datentyp
string
Beschreibung
I.D. VERIFIED BY
Datentyp
string
Beschreibung
I.D. VERIFICATION
Datentyp
string
Beschreibung
Anamnese der Organsysteme
Alias
- UMLS CUI-1
- C0489633
Beschreibung
Height
Datentyp
float
Maßeinheiten
- cm
Alias
- LOINC Version 232
- MTHU005354
- UMLS CUI-1
- C0005890
Beschreibung
Weight
Datentyp
float
Maßeinheiten
- kg
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 107647005
- MedDRA 14.1
- 10047890
- LOINC Version 232
- LP18015-5
- UMLS CUI-1
- C0005910
Beschreibung
Pulse Rate
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- beats/min
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 78564009
- MedDRA 14.1
- 10037485
- UMLS CUI-1
- C0232117
Beschreibung
Respiration Rate
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- /min
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 86290005
- MedDRA 14.1
- 10038709
- LOINC Version 232
- MTHU008344
- UMLS CUI-1
- C0231832
Beschreibung
Blood Pressure
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- mmHg
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 75367002
- LOINC Version 232
- MTHU008342
- UMLS CUI-1
- C0005823
Beschreibung
Edema
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Beschreibung
Ankle Edema
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 344001
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
- UMLS CUI-1
- C0235439
Beschreibung
Foot Edema
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 56459004
- LOINC Version 232
- MTHU002679
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
- UMLS CUI-1
- C0574002
Beschreibung
Hand Edema
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0239819
Beschreibung
Knee Edema
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0522045
Beschreibung
Leg Edema
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 102574007
- MedDRA 14.1
- 10024127
- UMLS CUI-1
- C0235886
Beschreibung
INTEGUMENTARY WNL
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0558145
Beschreibung
Integument
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1123023
- SNOMED CT 2011_0131
- 39937001
- LOINC Version 232
- MTHU001414
Beschreibung
MUSCULOSKELETAL WNL
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430745
Beschreibung
Musculoskeletal
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 26107004
- LOINC Version 232
- MTHU001411
- UMLS CUI-1
- C0026860
Beschreibung
ROM/STRENGTH
Datentyp
string
Beschreibung
NEUROMUSCULAR WNL
Datentyp
boolean
Beschreibung
Neuromuscular
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1979768
Beschreibung
GAIT
Datentyp
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 63448001
- LOINC Version 232
- MTHU015039
- UMLS CUI-1
- C0016928
Beschreibung
BALANCE
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0560184
Beschreibung
MOTOR CONTROL
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0517961
Beschreibung
COMMUNICATION WNL
Datentyp
boolean
Beschreibung
COMMUNICATION
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009452
Beschreibung
LANGUAGE
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1145677
Beschreibung
ORIENTATION
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0029266
- SNOMED CT 2011_0131
- 43173001
Beschreibung
Memory loss
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0751295
- MedDRA 14.1
- 10027176
- LOINC Version 232
- MTHU013522
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.93
Beschreibung
EMOTIONAL/BEHAVIORAL RESPONSES WNL
Datentyp
boolean
Beschreibung
Emotional / Behavioral responses
Datentyp
string
Beschreibung
LEARNING BARRIERS
Datentyp
boolean
Beschreibung
Hearing impaired
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C1384666
Beschreibung
Language/Needs interpreter
Datentyp
boolean
Beschreibung
unable to read
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0586741
Beschreibung
Vision impaired
Datentyp
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C3665347
Beschreibung
EDUCATION NEEDS
Datentyp
boolean
Beschreibung
Education ADLs
Datentyp
boolean
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 129025006
- UMLS CUI-1
- C0013622
- UMLS CUI-2
- C0001288
Beschreibung
Education Disease
Datentyp
boolean
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 64572001
- UMLS CUI-1
- C0013622
- UMLS CUI-2
- C0012634
Beschreibung
Education Equipment
Datentyp
boolean
Beschreibung
Education Exercise Program
Datentyp
boolean
Beschreibung
Education Safety
Datentyp
boolean
Beschreibung
Education Transfers
Datentyp
boolean
Beschreibung
other Education needs
Datentyp
string
Beschreibung
KEYS TO TEST AND MEASURES
Beschreibung
AEROBIC CAPACITY/ENDURANCE
Datentyp
string
Beschreibung
AROUSAL, ATTENTION, AND COGNITION
Datentyp
string
Beschreibung
ASSISTIVE AND ADAPTIVE EQUIPMENT
Datentyp
string
Beschreibung
CIRCULATION
Datentyp
string
Beschreibung
GAIT, LOCOMOTION, AND BALANCE
Datentyp
string
Beschreibung
INTEGUMENTARY INTEGRITY
Datentyp
string
Beschreibung
MOTOR FUNCTION (MOTOR CONTROL AND MOTOR LEARNING)
Datentyp
string
Beschreibung
MUSCLE PERFORMANCE (STRENGTH,POWER,AND ENDURANCE)
Datentyp
string
Beschreibung
NEUROMOTOR DEVELOPMENT AND SENSORY INTEGRATION
Datentyp
string
Beschreibung
ORTHOTIC, PROTECTIVE, AND SUPPORTIVE DEVICES
Datentyp
string
Beschreibung
PAIN
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030193
- SNOMED CT 2011_0131
- 22253000
- MedDRA 14.1
- 10033371
- LOINC Version 232
- MTHU029813
- ICD-10-CM Version 2010
- R52
- ICD-9-CM Version 2011
- 338-338.9
- CTCAE 1105E
- E11167
Beschreibung
POSTURE
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1262869
Beschreibung
RANGE OF MOTION (INCLUDING MUSCLE LENGTH)
Datentyp
string
Beschreibung
REFLEX INTEGRITY
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0596002
Beschreibung
SENSORY INTEGRITY
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C2735300
Beschreibung
SELF CARE AND HOME MANAGEMENT
Datentyp
string
Beschreibung
WORK REINTEGRATION
Datentyp
string
Beschreibung
EVALUATION
Datentyp
string
Beschreibung
Diagnose
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011900
Beschreibung
Cardiovascular Pattern(s)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Integumentary Pattern(s)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Musculoskeletal Pattern(s)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Neuromuscular Pattern(s)
Datentyp
boolean
Beschreibung
Diagnosis text
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0011900
- SNOMED CT 2011_0131
- 439401001
- LOINC Version 232
- MTHU008876
Beschreibung
PROGNOSIS, Goals, Interventions, Plan
Beschreibung
Prognosis
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0033325
- SNOMED CT 2011_0131
- 20481000
Beschreibung
Goals
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018017
- SNOMED CT 2011_0131
- 410518001
- LOINC Version 232
- MTHU036445
Beschreibung
Interventions
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0184661
Beschreibung
TODAYS
Datentyp
string
Beschreibung
Educated - family
Datentyp
boolean
Beschreibung
Educated - patient
Datentyp
boolean
Beschreibung
Educated - significant other
Datentyp
boolean
Beschreibung
Educated - returns Demonstration
Datentyp
boolean
Beschreibung
Educated - Verbalizes understanding
Datentyp
boolean
Beschreibung
DISCHARGE PLANS
Datentyp
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C2735970
Beschreibung
DISCHARGE STATUS
Datentyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0586514
- SNOMED CT 2011_0131
- 309039003
- LOINC Version 232
- MTHU031549
Beschreibung
FREQUENCY OF VISITS/DURATION OF EPISODE OF CARE
Datentyp
string
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10001584 (MedDRA 14.1)
LP36309-0 (LOINC Version 232)
F10.1 (ICD-10-CM Version 2010)
305.0 (ICD-9-CM Version 2011)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
310400000X (HL7 V3 2006_05)
C0241889 (UMLS CUI-1)
MTHU027722 (LOINC Version 232)
161615003 (SNOMED CT 2011_0131)
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0455610 (UMLS CUI-2)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
C0005910 (UMLS CUI-1)
10037485 (MedDRA 14.1)
C0232117 (UMLS CUI-1)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
C0231832 (UMLS CUI-1)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
C0235439 (UMLS CUI-1)
MTHU002679 (LOINC Version 232)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
C0574002 (UMLS CUI-1)
10024127 (MedDRA 14.1)
C0235886 (UMLS CUI-1)
10027176 (MedDRA 14.1)
MTHU013522 (LOINC Version 232)
780.93 (ICD-9-CM Version 2011)
C0013622 (UMLS CUI-1)
C0001288 (UMLS CUI-2)
C0013622 (UMLS CUI-1)
C0012634 (UMLS CUI-2)
22253000 (SNOMED CT 2011_0131)
10033371 (MedDRA 14.1)
MTHU029813 (LOINC Version 232)
R52 (ICD-10-CM Version 2010)
338-338.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E11167 (CTCAE 1105E)
20481000 (SNOMED CT 2011_0131)