Beschrijving:

North Central Cancer Treatment Group Notification Form NCT00377156 Stereotactic Radiation Therapy With or Without Whole-Brain Radiation Therapy in Treating Patients With Brain Metastases Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=10DC830B-A4D7-3095-E044-0003BA3F9857

Link:
https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=10DC830B-A4D7-3095-E044-0003BA3F9857
Trefwoorden:
  1. 26-08-12 26-08-12 -
  2. 08-01-15 08-01-15 - Martin Dugas
  3. 09-01-15 09-01-15 - Martin Dugas
  4. 27-06-15 27-06-15 -
Geüploaded op:

27 juni 2015

DOI:
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie :
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

North Central Cancer Treatment Group Notification Form NCT00377156

Use this form to report all known information on non-AER reportable grade 4 or 5 adverse events or any hospitalization during active treatment. If AER has been submitted for this event do not submit this form.

Header
Notification Form
Event => Grade 4
CTC AE Attribution Code
Hospitalization
Reason for Hospitalization (s)

Similar models

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial