ID

15280

Beskrivning

Study documentation part: Visits 1 (Screening), Study week -4 to 0 Study Details: A 24-week, multicenter, exploratory, two arm study to assess the effect of Dimethyl fumarate on ImmuneModulatory Action on T cells in patients with relapsing remitting Multiple Sclerosis. Principal Investigator PD Dr. Luisa Klotz, University Hospital Münster EudraCT - No.: 2014-003481-25. Clinical Trial No.r: NCT02461069.

Nyckelord

  1. 2015-09-17 2015-09-17 - Julian Varghese
  2. 2015-09-22 2015-09-22 - Julian Varghese
  3. 2016-05-24 2016-05-24 -
Uppladdad den

24 maj 2016

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Visit 1 (Screening) Part 1/2, DIMAT-MS, Relapsing Remitting Multiple Sclerosis DRKS00008037 NCT02461069

Visit 1 (Screening) Part 1/2, DIMAT-MS, Relapsing Remitting Multiple Sclerosis NCT02461069

Administration and Instructions for CRF Completion
Demographic Data
years
Sex
Blood pregnancy test
Blood pregnancy test not done, reason:
Testing for JC virus antibodies
Result:
Medical History
Ongoing at Start of Study
MS Medical History
Date of MS diagnosis unknown
Date of first MS symptoms unknown
Number of relapses in the last 12 months unknown
MS Treatment History
Active substance/nondrug therapy
Treatment of MS relapse
ongoing

Similar models

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial