ID

19638

Description

Admission checklist converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster.

Mots-clés

  1. 17/01/2017 17/01/2017 -
  2. 08/02/2017 08/02/2017 -
  3. 20/09/2021 20/09/2021 -
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17 janvier 2017

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Psychiatry UKM

Admission checklist

  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Kurzinformation
Description

Kurzinformation

Name des Patienten:
Description

Patient name

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
geboren am:
Description

Date of birth

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Description

Admission date

Type de données

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Uhrzeit:
Description

Admission time

Type de données

time

Alias
UMLS CUI [1]
C3854259
Aufnahmearzt:
Description

Physician

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Description

CHECKLISTE ZUR AUFNAHME

Aufnahme freiwillig:
Description

Admission voluntarily

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0586002
Suizidversuch aktuell:
Description

Suicide attempt

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038663
Suizidalität:
Description

Suicidality

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0438696
Fremdgefährdung:
Description

Suicide threat

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4087166
schwere körperliche Erkrankung:
Description

Severe illness

Type de données

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221423
Anlass der Aufnahme
Description

(wievielte Aufnahme, Patientengrunddaten, Beruf, einweisender Arzt, Angehörige [evtl. benachrichtigen],Syndrom):

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030673
Rechtsgrundlage der Aufnahme
Description

Legal basis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0557319
Erstgespräch
Description

First consultation

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Bisherige Medikation:
Description

Medication history

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Notwendige Dauermedikation:
Description

Notwendige Dauermedikation:

Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
Description

Hypersensitivity

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
Description

Psychiatric history

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0748059
neurologischem Status bei Aufnahme
Description

Neurologic Examination

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027853
Vorläufige Diagnose
Description

Probable diagnosis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332148
Differentialdiagnose:
Description

Differential diagnosis

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011906
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
Description

Procedures

Type de données

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2700391
Unterschrift des Aufnahmearztes:
Description

Signature physician

Type de données

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938

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Admission checklist

  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
Kurzinformation
Patient name
Item
Name des Patienten:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
geboren am:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Datum:
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Admission time
Item
Uhrzeit:
time
C3854259 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Aufnahmearzt:
integer
C0031831 (UMLS CUI [1])
Item Group
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Admission voluntarily
Item
Aufnahme freiwillig:
boolean
C0586002 (UMLS CUI [1])
Suicide attempt
Item
Suizidversuch aktuell:
boolean
C0038663 (UMLS CUI [1])
Suicidality
Item
Suizidalität:
boolean
C0438696 (UMLS CUI [1])
Suicide threat
Item
Fremdgefährdung:
boolean
C4087166 (UMLS CUI [1])
Severe illness
Item
schwere körperliche Erkrankung:
boolean
C0221423 (UMLS CUI [1])
Item
Anlass der Aufnahme
integer
C0030673 (UMLS CUI [1])
Code List
Anlass der Aufnahme
CL Item
wievielte Aufnahme (1)
C0184666 (UMLS CUI-1)
C0449788 (UMLS CUI-2)
CL Item
Beruf, (2)
C0028811 (UMLS CUI-1)
CL Item
einweisender Arzt (3)
C2584922 (UMLS CUI-1)
CL Item
Angehörige (4)
C0080103 (UMLS CUI-1)
Item
Rechtsgrundlage der Aufnahme
integer
C0557319 (UMLS CUI [1])
Code List
Rechtsgrundlage der Aufnahme
CL Item
Freiwillig (1)
C0439656 (UMLS CUI-1)
CL Item
PsychKG (2)
C0025353 (UMLS CUI-1)
C0220866 (UMLS CUI-2)
CL Item
Betreuung (3)
C0870627 (UMLS CUI-1)
CL Item
durch Ordnungsbehörden untergebracht (4)
C3826021 (UMLS CUI-1)
Item
Erstgespräch
integer
C0009818 (UMLS CUI [1])
Code List
Erstgespräch
CL Item
Eigenanamnese (1)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Medication history
Item
Bisherige Medikation:
integer
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Notwendige Dauermedikation:
Hypersensitivity
Item
Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Psychiatric history
Item
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
integer
C0748059 (UMLS CUI [1])
Neurologic Examination
Item
neurologischem Status bei Aufnahme
integer
C0027853 (UMLS CUI [1])
Probable diagnosis
Item
Vorläufige Diagnose
integer
C0332148 (UMLS CUI [1])
Differential diagnosis
Item
Differentialdiagnose:
integer
C0011906 (UMLS CUI [1])
Procedures
Item
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
integer
C2700391 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Unterschrift des Aufnahmearztes:
text
C0807938 (UMLS CUI [1])

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