Documentation Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Documentation Form
Patientendaten
Description

Patientendaten

Patient
Description

Patient name

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Kontakt initiiert durch
Description

Contact

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3812666
Konsil
Description

Consultation

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Untersuchung
Description

Untersuchung

Äußere Erscheinung
Description

Appearance

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0233426
Aktuelle Beschwerden
Description

Symptoms

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Diagnostik / Behandlung der aktuellen Problematik
Description

Diagnostics

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0430022
Frühere psychosomatische / -therapeutische / psychiatrische Erkrankungen und Vorbehandlungen
Description

History of psychiatric disorder

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0455498
Somatische Erkrankungen und Behandlungen (aktuell & früher)
Description

Medical history

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
Description

Substance abuse

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Aspekte der Sozialanamnese
Description

social history

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Selbst- und Objektwahrnehmung
Description

Self perception

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0242498
Biographie
Description

Biography

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005504
OPD
Description

OPD

Achse I – Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen
Description

Axes: I = experience of illness and prerequisites for treatment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3483507
Achse II – Beziehung
Description

Axis II: Interpersonal Relations

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021797
Achse III – Konflikt
Description

Axis III: Conflicts

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009671
Achse IV – Struktur
Description

Axis IV: Structure

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0678594
Achse V – Psychische und psychosomatische Störungen
Description

Axis V: Syndromal (according to Chapter V (F) of ICD 10)

Data type

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2371452
Vorbehandlungen
Description

Vorbehandlungen

Vorbehandlungen ambulant
Description

Pretreatment outpatient

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3539076
UMLS CUI [1,2]
C0029921
Vorbehandlungen stationär
Description

Pretreatment inpatient

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3539076
UMLS CUI [1,2]
C0029921
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie in der Anamnese
Description

Psychotherapy

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033968
Psychischer Befund / Psychodynamik / Beurteilung / Prozedere
Description

mental disorder diagnosis

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0596905
Empfohlene Maßnahmen / Indikation
Description

Empfohlene Maßnahmen / Indikation

somatische Behandlung
Description

Somatic treatment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037646
psychiatrische Behandlung
Description

Treatment for mental disorder

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2069138
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
Description

Psychodynamic Assessment

Data type

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4042773

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Documentation Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Documentation Form
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Patient
integer
C1299487 (UMLS CUI [1])
Contact
Item
Kontakt initiiert durch
integer
C3812666 (UMLS CUI [1])
Item
Konsil
integer
C0009818 (UMLS CUI [1])
Code List
Konsil
CL Item
stationäres Konsil (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
ambulantes Konsil (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
CL Item
externe Ambulanz (3)
C0199298 (UMLS CUI-1)
Item Group
Untersuchung
Appearance
Item
Äußere Erscheinung
integer
C0233426 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
Diagnostics
Item
Diagnostik / Behandlung der aktuellen Problematik
text
C0430022 (UMLS CUI [1])
History of psychiatric disorder
Item
Frühere psychosomatische / -therapeutische / psychiatrische Erkrankungen und Vorbehandlungen
text
C0455498 (UMLS CUI [1])
Medical history
Item
Somatische Erkrankungen und Behandlungen (aktuell & früher)
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Item
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
integer
C0038586 (UMLS CUI [1])
Code List
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
CL Item
Nikotin  (1)
C0694534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Alkohol  (2)
C0694534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Drogen  (3)
C0013146 (UMLS CUI-1)
CL Item
Medikamente (4)
C0260268 (UMLS CUI-1)
CL Item
Selbstverletzungen (5)
C3280486 (UMLS CUI-1)
CL Item
Suizidalität (6)
C0235196 (UMLS CUI-1)
social history
Item
Aspekte der Sozialanamnese
text
C0424945 (UMLS CUI [1])
Self perception
Item
Selbst- und Objektwahrnehmung
integer
C0242498 (UMLS CUI [1])
Item
Biographie
text
C0005504 (UMLS CUI [1])
Code List
Biographie
CL Item
Biographische Daten (Biographische Daten)
CL Item
Psychodynamik (Psychodynamik)
Axes: I = experience of illness and prerequisites for treatment
Item
Achse I – Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen
integer
C3483507 (UMLS CUI [1])
Axis II: Interpersonal Relations
Item
Achse II – Beziehung
integer
C0021797 (UMLS CUI [1])
Axis III: Conflicts
Item
Achse III – Konflikt
integer
C0009671 (UMLS CUI [1])
Axis IV: Structure
Item
Achse IV – Struktur
integer
C0678594 (UMLS CUI [1])
Axis V: Syndromal (according to Chapter V (F) of ICD 10)
Item
Achse V – Psychische und psychosomatische Störungen
text
C2371452 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vorbehandlungen
Pretreatment outpatient
Item
Vorbehandlungen ambulant
integer
C3539076 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Pretreatment inpatient
Item
Vorbehandlungen stationär
integer
C3539076 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Psychotherapy
Item
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie in der Anamnese
integer
C0033968 (UMLS CUI [1])
mental disorder diagnosis
Item
Psychischer Befund / Psychodynamik / Beurteilung / Prozedere
integer
C0596905 (UMLS CUI [1])
Item Group
Empfohlene Maßnahmen / Indikation
Item
somatische Behandlung
integer
C0037646 (UMLS CUI [1])
Code List
somatische Behandlung
CL Item
ambulant (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
Item
psychiatrische Behandlung
integer
C2069138 (UMLS CUI [1])
Code List
psychiatrische Behandlung
CL Item
ambulant (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
Item
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
integer
C4042773 (UMLS CUI [1])
Code List
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
CL Item
konsiliarisch (1)
C0009818 (UMLS CUI-1)
CL Item
ambulant (2)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (3)
C0029921 (UMLS CUI-1)
CL Item
analytisch/tiefenpsych (4)
C0870405 (UMLS CUI-1)
CL Item
kognitiv/behavioral (5)
C0009244 (UMLS CUI-1)