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20895

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Documentation form converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by: Univ.-Prof. Dr. Dr.med. Gereon Heuft Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie Universitätsklinikum Münster Domagkstr. 22 48149 Münster

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  1. 25-03-17 25-03-17 -
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25 maart 2017

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Documentation Psychosomatic medicine UKM

Documentation Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Documentation Form
Patientendaten
Beschrijving

Patientendaten

Patient
Beschrijving

Patient name

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Kontakt initiiert durch
Beschrijving

Contact

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3812666
Konsil
Beschrijving

Consultation

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Untersuchung
Beschrijving

Untersuchung

Äußere Erscheinung
Beschrijving

Appearance

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0233426
Aktuelle Beschwerden
Beschrijving

Symptoms

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1457887
Diagnostik / Behandlung der aktuellen Problematik
Beschrijving

Diagnostics

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0430022
Frühere psychosomatische / -therapeutische / psychiatrische Erkrankungen und Vorbehandlungen
Beschrijving

History of psychiatric disorder

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0455498
Somatische Erkrankungen und Behandlungen (aktuell & früher)
Beschrijving

Medical history

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
Beschrijving

Substance abuse

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Aspekte der Sozialanamnese
Beschrijving

social history

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Selbst- und Objektwahrnehmung
Beschrijving

Self perception

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0242498
Biographie
Beschrijving

Biography

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005504
OPD
Beschrijving

OPD

Achse I – Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen
Beschrijving

Axes: I = experience of illness and prerequisites for treatment

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3483507
Achse II – Beziehung
Beschrijving

Axis II: Interpersonal Relations

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021797
Achse III – Konflikt
Beschrijving

Axis III: Conflicts

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009671
Achse IV – Struktur
Beschrijving

Axis IV: Structure

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0678594
Achse V – Psychische und psychosomatische Störungen
Beschrijving

Axis V: Syndromal (according to Chapter V (F) of ICD 10)

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2371452
Vorbehandlungen
Beschrijving

Vorbehandlungen

Vorbehandlungen ambulant
Beschrijving

Pretreatment outpatient

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3539076
UMLS CUI [1,2]
C0029921
Vorbehandlungen stationär
Beschrijving

Pretreatment inpatient

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C3539076
UMLS CUI [1,2]
C0029921
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie in der Anamnese
Beschrijving

Psychotherapy

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033968
Psychischer Befund / Psychodynamik / Beurteilung / Prozedere
Beschrijving

mental disorder diagnosis

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0596905
Empfohlene Maßnahmen / Indikation
Beschrijving

Empfohlene Maßnahmen / Indikation

somatische Behandlung
Beschrijving

Somatic treatment

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037646
psychiatrische Behandlung
Beschrijving

Treatment for mental disorder

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2069138
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
Beschrijving

Psychodynamic Assessment

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C4042773

Similar models

Documentation Form

  1. StudyEvent: ODM
    1. Documentation Form
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Patient
integer
C1299487 (UMLS CUI [1])
Contact
Item
Kontakt initiiert durch
integer
C3812666 (UMLS CUI [1])
Item
Konsil
integer
C0009818 (UMLS CUI [1])
Code List
Konsil
CL Item
stationäres Konsil (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
ambulantes Konsil (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
CL Item
externe Ambulanz (3)
C0199298 (UMLS CUI-1)
Item Group
Untersuchung
Appearance
Item
Äußere Erscheinung
integer
C0233426 (UMLS CUI [1])
Symptoms
Item
Aktuelle Beschwerden
text
C1457887 (UMLS CUI [1])
Diagnostics
Item
Diagnostik / Behandlung der aktuellen Problematik
text
C0430022 (UMLS CUI [1])
History of psychiatric disorder
Item
Frühere psychosomatische / -therapeutische / psychiatrische Erkrankungen und Vorbehandlungen
text
C0455498 (UMLS CUI [1])
Medical history
Item
Somatische Erkrankungen und Behandlungen (aktuell & früher)
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Item
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
integer
C0038586 (UMLS CUI [1])
Code List
Suchtmittel, Medikation und Selbstbeschädigung
CL Item
Nikotin  (1)
C0694534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Alkohol  (2)
C0694534 (UMLS CUI-1)
CL Item
Drogen  (3)
C0013146 (UMLS CUI-1)
CL Item
Medikamente (4)
C0260268 (UMLS CUI-1)
CL Item
Selbstverletzungen (5)
C3280486 (UMLS CUI-1)
CL Item
Suizidalität (6)
C0235196 (UMLS CUI-1)
social history
Item
Aspekte der Sozialanamnese
text
C0424945 (UMLS CUI [1])
Self perception
Item
Selbst- und Objektwahrnehmung
integer
C0242498 (UMLS CUI [1])
Item
Biographie
text
C0005504 (UMLS CUI [1])
Code List
Biographie
CL Item
Biographische Daten (Biographische Daten)
CL Item
Psychodynamik (Psychodynamik)
Axes: I = experience of illness and prerequisites for treatment
Item
Achse I – Krankheitserleben und Behandlungsvoraussetzungen
integer
C3483507 (UMLS CUI [1])
Axis II: Interpersonal Relations
Item
Achse II – Beziehung
integer
C0021797 (UMLS CUI [1])
Axis III: Conflicts
Item
Achse III – Konflikt
integer
C0009671 (UMLS CUI [1])
Axis IV: Structure
Item
Achse IV – Struktur
integer
C0678594 (UMLS CUI [1])
Axis V: Syndromal (according to Chapter V (F) of ICD 10)
Item
Achse V – Psychische und psychosomatische Störungen
text
C2371452 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vorbehandlungen
Pretreatment outpatient
Item
Vorbehandlungen ambulant
integer
C3539076 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Pretreatment inpatient
Item
Vorbehandlungen stationär
integer
C3539076 (UMLS CUI [1,1])
C0029921 (UMLS CUI [1,2])
Psychotherapy
Item
Dauer ambulanter Fachpsychotherapie in der Anamnese
integer
C0033968 (UMLS CUI [1])
mental disorder diagnosis
Item
Psychischer Befund / Psychodynamik / Beurteilung / Prozedere
integer
C0596905 (UMLS CUI [1])
Item Group
Empfohlene Maßnahmen / Indikation
Item
somatische Behandlung
integer
C0037646 (UMLS CUI [1])
Code List
somatische Behandlung
CL Item
ambulant (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
Item
psychiatrische Behandlung
integer
C2069138 (UMLS CUI [1])
Code List
psychiatrische Behandlung
CL Item
ambulant (1)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (2)
C0029921 (UMLS CUI-1)
Item
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
integer
C4042773 (UMLS CUI [1])
Code List
psychotherapeutische / psychosomatische Behandlung
CL Item
konsiliarisch (1)
C0009818 (UMLS CUI-1)
CL Item
ambulant (2)
C0021562 (UMLS CUI-1)
CL Item
stationär (3)
C0029921 (UMLS CUI-1)
CL Item
analytisch/tiefenpsych (4)
C0870405 (UMLS CUI-1)
CL Item
kognitiv/behavioral (5)
C0009244 (UMLS CUI-1)

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