Information:
Fel:
ID
21798
Beskrivning
Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Pflegeüberleitung
Nyckelord
Versioner (1)
- 2017-05-02 2017-05-02 -
Uppladdad den
2 maj 2017
DOI
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Nursing report, University Hospital Cologne
Nursing report, University Hospital Cologne
- StudyEvent: ODM
Similar models
Nursing report, University Hospital Cologne
- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Patientendaten
C0204639 (UMLS CUI-1)
C2707520 (UMLS CUI-2)
C2707520 (UMLS CUI-2)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Religion
Item
Religion
text
C0035039 (UMLS CUI [1])
Nationality
Item
Nationalität
text
C0027473 (UMLS CUI [1])
Medical specialty
Item
Fachabteilung
text
C0037778 (UMLS CUI [1])
Ward
Item
Station
text
C1305702 (UMLS CUI [1])
CL Item
intern (1)
CL Item
extern (2)
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Allgemeiner Teil
C0204639 (UMLS CUI-1)
C1508263 (UMLS CUI-2)
C1508263 (UMLS CUI-2)
Contact person
Item
Kontaktperson
text
C0337611 (UMLS CUI [1])
Phone number contact person
Item
Tel. Kontaktperson
integer
C1515258 (UMLS CUI [1,1])
C0337611 (UMLS CUI [1,2])
C0337611 (UMLS CUI [1,2])
Social service
Item
Sozialdienst
boolean
C0037441 (UMLS CUI [1])
MRSA screening
Item
MRSA Screening
boolean
C0578464 (UMLS CUI [1])
Isolated
Item
Isolierung
boolean
C0205409 (UMLS CUI [1])
CDC
Item
Clostridium difficile
boolean
C0079134 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Kommunikation
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0009452 (UMLS CUI-2)
C0009452 (UMLS CUI-2)
Language
Item
Sprache
text
C0023008 (UMLS CUI [1])
Teeth
Item
Zähne
text
C0040426 (UMLS CUI [1])
Hearing
Item
Hören
text
C0018767 (UMLS CUI [1])
Hearing aid
Item
Hörhilfe
boolean
C0018768 (UMLS CUI [1])
Vision
Item
Sehen
text
C0042789 (UMLS CUI [1])
Visual aids
Item
Sehhilfe
boolean
C0042813 (UMLS CUI [1])
Behavior
Item
Verhalten
text
C0004927 (UMLS CUI [1])
CL Item
Wach (1)
CL Item
Somnolent (2)
CL Item
Soporös (3)
CL Item
Komatös (4)
CL Item
voll orientiert (1)
CL Item
eine Qualität gestört (2)
CL Item
zwei Qualitäten gestört (3)
CL Item
drei Qualitäten gestört (4)
CL Item
alle Qualitäten gestört (5)
Comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Vitalzeichen
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0518766 (UMLS CUI-2)
C0518766 (UMLS CUI-2)
Blood Pressure
Item
Blutdruck
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Daily controls: Blood pressure
Item
Blutdruck: Kontrollen x Mal/Tag
integer
C0518766 (UMLS CUI [1,1])
C0005823 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
C0005823 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
Heart rate
Item
Puls
integer
C0018810 (UMLS CUI [1])
Daily controls: Heart rate
Item
Puls: Kontrollen x Mal/Tag
integer
C0518766 (UMLS CUI [1,1])
C0018810 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
C0018810 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
Respiratory rate
Item
Atemfrequenz
integer
C0231832 (UMLS CUI [1])
Daily controls: Respiratory rate
Item
Atemfrequenz: Kontrollen x Mal/Tag
integer
C0518766 (UMLS CUI [1,1])
C0231832 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
C0231832 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
Temperature
Item
Temperatur
integer
C0039476 (UMLS CUI [1])
Daily controls: Temperature
Item
Temperatur: Kontrollen x Mal/Tag
integer
C0518766 (UMLS CUI [1,1])
C0039476 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
C0039476 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
SpO2
Item
SpO2
integer
C0428179 (UMLS CUI [1])
Daily controls: SpO2
Item
SpO2: Kontrollen x Mal/Tag
integer
C0518766 (UMLS CUI [1,1])
C0428179 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
C0428179 (UMLS CUI [1,2])
C0243148 (UMLS CUI [1,3])
Body Weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Ernährung
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0392209 (UMLS CUI-2)
C0392209 (UMLS CUI-2)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
benötigt wenig Hilfe (2)
CL Item
benötigt viel Hilfe (3)
Administration type
Item
Darreichung
text
C0455708 (UMLS CUI [1,1])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
C0016452 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Vollkost (1)
CL Item
leichte Vollkost (2)
CL Item
vegetarisch (3)
CL Item
Diät (Diabetes) (4)
CL Item
flüssige Kost (5)
CL Item
pürierte Kost (6)
CL Item
Schonkost (7)
CL Item
kalorienreiche Kost (8)
Tube feeding
Item
Sondenkost
boolean
C0192456 (UMLS CUI [1])
Parenteral nutrition
Item
Parenteral
boolean
C0030547 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Haut
C0204639 (UMLS CUI-1)
C1123023 (UMLS CUI-2)
C1123023 (UMLS CUI-2)
Skin status
Item
Zustand
text
C1123023 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Ausscheidung
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0221102 (UMLS CUI-2)
C0221102 (UMLS CUI-2)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
nicht selbstständig (2)
CL Item
nein (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
ja (3)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
nicht selbstständig (2)
CL Item
nein (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
ja (3)
Last defecation
Item
Letzter Stuhlgang
date
C0011135 (UMLS CUI [1,1])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
C1517741 (UMLS CUI [1,2])
Vomiting
Item
Erbrechen
boolean
C0042963 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Bewegung
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0026649 (UMLS CUI-2)
C0026649 (UMLS CUI-2)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
nicht selbstständig (2)
CL Item
nein (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
ja (3)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
nicht selbstständig (2)
CL Item
nein (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
ja (3)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
benötigt teilweise Hilfe (2)
CL Item
benötigt Hilfe (3)
CL Item
selbstständig (1)
CL Item
benötigt teilweise Hilfe (2)
CL Item
benötigt Hilfe (3)
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Ruhen
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0035253 (UMLS CUI-2)
C0035253 (UMLS CUI-2)
CL Item
ungestört (1)
CL Item
Einschlafstörung (2)
CL Item
Durchschlafstörung (3)
CL Item
nein (1)
CL Item
teilweise (2)
CL Item
ja (3)
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Pflegeüberleitungsbogen: Spezieller Teil
C0204639 (UMLS CUI-1)
C0332150 (UMLS CUI-2)
C0332150 (UMLS CUI-2)
Peripheral intravenous catheter
Item
Gefäßzugang: peripherer Venenzugang
boolean
C0179768 (UMLS CUI [1])
Central venous catheter
Item
Gefäßzugang: zentralvenöser Zugang
boolean
C1145640 (UMLS CUI [1])
Arterial catheter
Item
Gefäßzugang: arterieller Zugang
boolean
C0581447 (UMLS CUI [1])
Ventilatory support
Item
Atmung: Besteht eine Atemhilfe
boolean
C0841927 (UMLS CUI [1])
Drainage
Item
Drainagen: Besteht eine Drainage
boolean
C0180499 (UMLS CUI [1])
Tube
Item
Sonden: Besteht eine Sonde
boolean
C1561954 (UMLS CUI [1])
Urinary device
Item
Harnableitung: Besteht eine Harnarbleitung
boolean
C0179802 (UMLS CUI [1])
Defecation device
Item
Stuhlableitung: Besteht eine Stuhlableitung
boolean
C3650709 (UMLS CUI [1])
Valuables
Item
Wertsachen
boolean
C0204722 (UMLS CUI [1])
Wound documentation
Item
Wunddokumentation
boolean
C0558033 (UMLS CUI [1])
Pressure ulcer care
Item
BQS
boolean
C0558009 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Date of report
Item
Datum
date
C1302584 (UMLS CUI [1])