ID

22443

Descrição

Form from HIS OpenVistA

Palavras-chave

  1. 09/02/2012 09/02/2012 -
  2. 04/06/2017 04/06/2017 - Martin Dugas
Transferido a

4 de junho de 2017

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

Family history

  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Maternal Family History
Descrição

Maternal Family History

Alias
UMLS CUI-1
C0424914
Mutter lebt
Descrição

Mother alive

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C2321272
Hypertonie
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Schlaganfall
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Herzinfarkt
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Premature coronary artery disease

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1867743
Brustkrebs
Descrição

Breast Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0678222
SNOMED CT 2010_0731
254838004
MedDRA 13.1
10006204
Darmkrebs
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

FH: Age at death
Descrição

age of death mother

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1720406
UMLS CUI [1,2]
C0026591
Todesursache (Mutter)
Descrição

cause of death mother

Tipo de dados

text

Alias
SNOMED CT 2010_0731
184305005
LOINC Version 232
MTHU010441
UMLS CUI [1,1]
C0007465
UMLS CUI [1,2]
C0026591
Kommentar
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Paternal Family History
Descrição

Paternal Family History

Alias
UMLS CUI-1
C0424909
Vater lebt
Descrição

Father living

Tipo de dados

boolean

Hypertonie
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Schlaganfall
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Herzinfarkt
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Early Coronary Vascular Disease

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1867743
Prostatakrebs
Descrição

Prostate Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0600139
SNOMED CT 2010_0731
254900004
MedDRA 13.1
10036921
Darmkrebs
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

FH: Age at death
Descrição

age of death father

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1720406
UMLS CUI [1,2]
C0015671
Todesursache (Vater)
Descrição

cause of death father

Tipo de dados

text

Alias
SNOMED CT 2010_0731
184305005
LOINC Version 232
MTHU010441
UMLS CUI [1,1]
C0007465
UMLS CUI [1,2]
C0015671
Kommentar
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Siblings Family History
Descrição

Siblings Family History

Alias
UMLS CUI-1
C0241889
UMLS CUI-2
C0037047
Geschwister ohne signifikante Erkrankung
Descrição

Siblings without significant disease

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037047
UMLS CUI [1,2]
C0497153
Geschwister mit signifikanter Erkrankung
Descrição

Siblings with significant disease

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0037047
UMLS CUI [1,2]
C0012634
Hypertonie
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Schlaganfall
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Herzinfarkt
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Early Coronary Vascular Disease

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1867743
Darmkrebs
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394

Similar models

  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
C0424914 (UMLS CUI-1)
Mother alive
Item
Mutter lebt
boolean
C2321272 (UMLS CUI [1])
Hypertension
Item
Hypertonie
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Stroke
Item
Schlaganfall
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Herzinfarkt
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Premature coronary artery disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
C1867743 (UMLS CUI [1])
Breast Cancer
Item
Brustkrebs
boolean
C0678222 (UMLS CUI)
254838004 (SNOMED CT 2010_0731)
10006204 (MedDRA 13.1)
Colon Cancer
Item
Darmkrebs
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
age of death mother
Item
FH: Age at death
integer
C1720406 (UMLS CUI [1,1])
C0026591 (UMLS CUI [1,2])
cause of death mother
Item
Todesursache (Mutter)
text
184305005 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU010441 (LOINC Version 232)
C0007465 (UMLS CUI [1,1])
C0026591 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
C0424909 (UMLS CUI-1)
Father living
Item
Vater lebt
boolean
Hypertension
Item
Hypertonie
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Stroke
Item
Schlaganfall
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Herzinfarkt
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Early Coronary Vascular Disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
C1867743 (UMLS CUI [1])
Prostate Cancer
Item
Prostatakrebs
boolean
C0600139 (UMLS CUI)
254900004 (SNOMED CT 2010_0731)
10036921 (MedDRA 13.1)
Colon Cancer
Item
Darmkrebs
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
age of death father
Item
FH: Age at death
integer
C1720406 (UMLS CUI [1,1])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
cause of death father
Item
Todesursache (Vater)
text
184305005 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU010441 (LOINC Version 232)
C0007465 (UMLS CUI [1,1])
C0015671 (UMLS CUI [1,2])
comment
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
C0241889 (UMLS CUI-1)
C0037047 (UMLS CUI-2)
Siblings without significant disease
Item
Geschwister ohne signifikante Erkrankung
text
C0037047 (UMLS CUI [1,1])
C0497153 (UMLS CUI [1,2])
Siblings with significant disease
Item
Geschwister mit signifikanter Erkrankung
boolean
C0037047 (UMLS CUI [1,1])
C0012634 (UMLS CUI [1,2])
Hypertension
Item
Hypertonie
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Stroke
Item
Schlaganfall
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Herzinfarkt
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Early Coronary Vascular Disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
C1867743 (UMLS CUI [1])
Colon Cancer
Item
Darmkrebs
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
C0205394 (UMLS CUI [1])

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial