ID
22628
Beschrijving
Form from HIS OpenVista
Trefwoorden
Versies (2)
- 09-03-12 09-03-12 -
- 08-06-17 08-06-17 - Martin Dugas
Geüploaded op
8 juni 2017
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
SOCIAL SERVICES PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT NOTE
HIS
- StudyEvent: HIS
Beschrijving
Therapien
Alias
- UMLS CUI-1
- C0087111
Beschrijving
Hyperbaric oxygenation therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0020431
Beschrijving
Occupational Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1318464
Beschrijving
Physical Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0949766
Beschrijving
Phototherapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0031765
Beschrijving
Radiation / Chemotherapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1522449
- SNOMED CT 2011_0131
- 302505005
- UMLS CUI 2011AA
- C0392920
- SNOMED CT 2011_0131
- 150415003
Beschrijving
Respiratory Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0035239
- SNOMED CT 2011_0131
- 53950000
- MedDRA 14.1
- 10059828
- LOINC Version 232
- MTHU015440
- ICD-9-CM Version 2011
- 93.9
Beschrijving
Speech Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0037831
Beschrijving
Wound Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0886052
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0549184
Beschrijving
Time of Patient's condition
Alias
- UMLS CUI-1
- C0040223
Beschrijving
Patient Status
Alias
- UMLS CUI-1
- C0449437
Beschrijving
Alert
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0239110
Beschrijving
Disoriented
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0233407
Beschrijving
Comatose
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0009421
Beschrijving
Speech impairment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0233715
Beschrijving
Vision impairment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1456582
Beschrijving
Hearing impairment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1384666
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
Living Situation
Alias
- UMLS CUI-1
- C2184149
Beschrijving
Lives with family
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557130
Beschrijving
Lives with spouse
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2184147
Beschrijving
Nursing home
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Beschrijving
Foster home
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0599761
Beschrijving
Home alone
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0439044
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
FINANCIAL INFORMATION
Alias
- UMLS CUI-1
- C3242467
Beschrijving
employed
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0557351
Beschrijving
unemployed
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0041674
Beschrijving
commercial insurance
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3530230
Beschrijving
MEDICAID
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0596896
Beschrijving
MEDICARE
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0018717
Beschrijving
SS
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
SSD
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0585391
Beschrijving
SSI
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
AFDC
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0001843
Beschrijving
CSHCN
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
CHIP
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
MCHD
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
VA
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3846158
Beschrijving
No Income
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1827386
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
SUPPORT SYSTEM
Alias
- UMLS CUI-1
- C0748877
Beschrijving
Spouse
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0162409
Beschrijving
Church
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3810853
Beschrijving
Agency
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0237463
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0549184
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
CAREGIVER
Alias
- UMLS CUI-1
- C0085537
Beschrijving
Self
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0036588
Beschrijving
Spouse
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0162409
Beschrijving
Friend
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0079382
Beschrijving
Agency personnel
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035527
Beschrijving
Community Clinic
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0587907
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
SKILLED NEEDS
Alias
- UMLS CUI-1
- C0871403
Beschrijving
IV Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1411942
Beschrijving
Foley Catheter Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3649076
Beschrijving
Ostomy Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1955856
Beschrijving
Wound Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0886052
Beschrijving
Feeding Tube Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2094398
Beschrijving
Dialysis
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0011946
Beschrijving
Drain Care
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2224139
Beschrijving
Ventilator
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0087153
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0549184
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0947611
Beschrijving
CURRENT ASSISTIVE DEVICES EQUIPMENT NEEDS
Beschrijving
Wheelchair
Datatype
boolean
Beschrijving
Crutches
Datatype
boolean
Beschrijving
Walker
Datatype
boolean
Beschrijving
Cane
Datatype
boolean
Beschrijving
Hospital Bed/Rails
Datatype
boolean
Beschrijving
Hoyer lift/Trapeze
Datatype
boolean
Beschrijving
Oxygen
Datatype
boolean
Beschrijving
Apnea Monitor
Datatype
boolean
Beschrijving
Carseat
Datatype
boolean
Beschrijving
Crib
Datatype
boolean
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
DAILY LIVING ACTIVITY
Beschrijving
Wheelchair
Datatype
boolean
Beschrijving
Bedbound
Datatype
boolean
Beschrijving
Incontinence
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0021167
- SNOMED CT 2011_0131
- 48340000
- MedDRA 14.1
- 10021639
Beschrijving
Hygiene preparation
Datatype
boolean
Beschrijving
Meal preparation
Datatype
boolean
Beschrijving
Feeding tube
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Beschrijving
Grooming / Dressing
Datatype
boolean
Beschrijving
Shopping
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0150768
Beschrijving
Laundry
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C1830412
Beschrijving
Cleaning
Datatype
boolean
Beschrijving
Total independence
Datatype
boolean
Beschrijving
Mobility impaired
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0518456
Beschrijving
No assistance needed
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C2599886
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT
Beschrijving
PATIENT'S/FAMILY'S PERCEPTION OF ILLNESS/ADMISSION
Datatype
string
Beschrijving
COPING STRENGTHS
Datatype
string
Beschrijving
Coping WEAKNESSES
Datatype
string
Beschrijving
NOTED COGNITIVE/BEHAVIORAL/BONDING/FUNCTIONAL PROBLEMS
Datatype
string
Beschrijving
EXPLANATION OF FAMILY DYNAMICS/PATIENT INVOLVEMENT/PEDI/SPOUSE/BOYFRIEND INVOLVEMENT
Datatype
string
Beschrijving
RELIGIOUS/CULTURAL PREFERENCE
Beschrijving
POSSIBLE NEEDS
Beschrijving
No Needs evident
Datatype
boolean
Beschrijving
Adoption
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0237459
Beschrijving
Adult protective Services
Datatype
boolean
Beschrijving
Assistance ADL's
Datatype
boolean
Beschrijving
Child protective Services
Datatype
boolean
Beschrijving
Counseling / Therapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Education
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0013631
Beschrijving
Equipment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0014672
Beschrijving
Financial Resources
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0516918
Beschrijving
Food / Clothing
Datatype
boolean
Beschrijving
Home health
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0019855
Beschrijving
Hospice
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0085555
Beschrijving
Housing
Datatype
boolean
Beschrijving
Lifeline / ERS
Datatype
boolean
Beschrijving
LTAC
Datatype
boolean
Beschrijving
Medication / Supplies
Datatype
boolean
Beschrijving
PBCCMHMR
Datatype
boolean
Beschrijving
Meals on Wheels
Datatype
boolean
Beschrijving
Nursing facility placement
Datatype
boolean
Beschrijving
Other hospital
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C4035586
Beschrijving
Rehabilitation
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0034991
- SNOMED CT 2011_0131
- 52052004
- MedDRA 14.1
- 10057374
Beschrijving
Safe Place
Datatype
boolean
Beschrijving
Skilled Nursing Facility
Datatype
boolean
Beschrijving
Substance abuse treatment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0740858
- SNOMED CT 2011_0131
- 66214007
- MedDRA 14.1
- 10066169
- LOINC Version 232
- MTHU019364
- UMLS CUI 2011AA
- C0039798
Beschrijving
Support Group
Datatype
boolean
Beschrijving
Transportation
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0040757
Beschrijving
WIC
Datatype
boolean
Beschrijving
Other
Datatype
boolean
Beschrijving
INITIAL ASSESSMENT NOTE
Datatype
string
Beschrijving
CONTINUE Therapy
Datatype
text
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0584669
Beschrijving
PLANNED DISPOSITION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1301732
- SNOMED CT 2011_0131
- 397943006
- UMLS CUI 2011AA
- C1550390
- LOINC Version 232
- MTHU021441
Beschrijving
PLANNED DISCHARGE DATE
Datatype
date
Alias
- UMLS CUI [1]
- C3841770
Similar models
HIS
- StudyEvent: HIS
161139007 (SNOMED CT 2011_0131)
C2362543 (UMLS CUI [1,2])
C1317574 (UMLS CUI [1,2])
302505005 (SNOMED CT 2011_0131)
C0392920 (UMLS CUI 2011AA)
150415003 (SNOMED CT 2011_0131)
53950000 (SNOMED CT 2011_0131)
10059828 (MedDRA 14.1)
MTHU015440 (LOINC Version 232)
93.9 (ICD-9-CM Version 2011)
C0332152 (UMLS CUI-2)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
48340000 (SNOMED CT 2011_0131)
10021639 (MedDRA 14.1)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
52052004 (SNOMED CT 2011_0131)
10057374 (MedDRA 14.1)
66214007 (SNOMED CT 2011_0131)
10066169 (MedDRA 14.1)
MTHU019364 (LOINC Version 232)
C0039798 (UMLS CUI 2011AA)
397943006 (SNOMED CT 2011_0131)
C1550390 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU021441 (LOINC Version 232)