ID
240
Beschrijving
Form from HIS OpenVista
Trefwoorden
Versies (2)
- 09-03-12 09-03-12 -
- 08-06-17 08-06-17 - Martin Dugas
Geüploaded op
9 maart 2012
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
HIS SOCIAL SERVICES PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT NOTE
HIS
- StudyEvent: HIS
Beschrijving
Treatments
Beschrijving
HBO
Datatype
boolean
Beschrijving
Occupational Therapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Physical Therapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Phototherapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Radiation / Chemotherapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1522449
- SNOMED CT 2011_0131
- 302505005
- UMLS CUI 2011AA
- C0392920
- SNOMED CT 2011_0131
- 150415003
Beschrijving
Respiratory Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0035239
- SNOMED CT 2011_0131
- 53950000
- MedDRA 14.1
- 10059828
- LOINC Version 232
- MTHU015440
- ICD-9-CM Version 2011
- 93.9
Beschrijving
Speech Therapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Wound Care
Datatype
boolean
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Beschrijving
Time of Patient's condition
Beschrijving
Patient Status
Beschrijving
Alert
Datatype
boolean
Beschrijving
Disoriented
Datatype
boolean
Beschrijving
Comatose
Datatype
boolean
Beschrijving
Speech impairment
Datatype
boolean
Beschrijving
Vision impairment
Datatype
boolean
Beschrijving
Hearing impairment
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
Living Situation
Beschrijving
Lives with family
Datatype
boolean
Beschrijving
Lives with spouse
Datatype
boolean
Beschrijving
Nursing home
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Beschrijving
Foster home
Datatype
boolean
Beschrijving
Home alone
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
FINANCIAL INFORMATION
Beschrijving
employed
Datatype
boolean
Beschrijving
unemployed
Datatype
boolean
Beschrijving
commercial insurance
Datatype
boolean
Beschrijving
MEDICAID
Datatype
boolean
Beschrijving
MEDICARE
Datatype
boolean
Beschrijving
SS
Datatype
boolean
Beschrijving
SSD
Datatype
boolean
Beschrijving
SSI
Datatype
boolean
Beschrijving
AFDC
Datatype
boolean
Beschrijving
CSHCN
Datatype
boolean
Beschrijving
CHIP
Datatype
boolean
Beschrijving
MCHD
Datatype
boolean
Beschrijving
VA
Datatype
boolean
Beschrijving
No Income
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
SUPPORT SYSTEM
Beschrijving
CAREGIVER
Beschrijving
Self
Datatype
boolean
Beschrijving
Spouse/Family
Datatype
boolean
Beschrijving
Friend
Datatype
boolean
Beschrijving
Agency personnel
Datatype
boolean
Beschrijving
Community Clinic
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
SKILLED NEEDS
Beschrijving
IV Therapy
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1411942
Beschrijving
Foley Catheter Care
Datatype
boolean
Beschrijving
Ostomy Care
Datatype
boolean
Beschrijving
Wound Care
Datatype
boolean
Beschrijving
Feeding Tube Care
Datatype
boolean
Beschrijving
Dialysis
Datatype
boolean
Beschrijving
Drain Care
Datatype
boolean
Beschrijving
Ventilator
Datatype
boolean
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
CURRENT ASSISTIVE DEVICES EQUIPMENT NEEDS
Beschrijving
Wheelchair
Datatype
boolean
Beschrijving
Crutches
Datatype
boolean
Beschrijving
Walker
Datatype
boolean
Beschrijving
Cane
Datatype
boolean
Beschrijving
Hospital Bed/Rails
Datatype
boolean
Beschrijving
Hoyer lift/Trapeze
Datatype
boolean
Beschrijving
Oxygen
Datatype
boolean
Beschrijving
Apnea Monitor
Datatype
boolean
Beschrijving
Carseat
Datatype
boolean
Beschrijving
Crib
Datatype
boolean
Beschrijving
None
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
DAILY LIVING ACTIVITY
Beschrijving
Wheelchair
Datatype
boolean
Beschrijving
Bedbound
Datatype
boolean
Beschrijving
Incontinence
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0021167
- SNOMED CT 2011_0131
- 48340000
- MedDRA 14.1
- 10021639
Beschrijving
Hygiene preparation
Datatype
boolean
Beschrijving
Meal preparation
Datatype
boolean
Beschrijving
Feeding tube
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Beschrijving
Grooming / Dressing
Datatype
boolean
Beschrijving
Shopping
Datatype
boolean
Beschrijving
Laundry
Datatype
boolean
Beschrijving
Cleaning
Datatype
boolean
Beschrijving
Total independence
Datatype
boolean
Beschrijving
Mobility impaired
Datatype
boolean
Beschrijving
No assistance required
Datatype
boolean
Beschrijving
Notes
Datatype
string
Beschrijving
PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT
Beschrijving
PATIENT'S/FAMILY'S PERCEPTION OF ILLNESS/ADMISSION
Datatype
string
Beschrijving
COPING STRENGTHS
Datatype
string
Beschrijving
Coping WEAKNESSES
Datatype
string
Beschrijving
NOTED COGNITIVE/BEHAVIORAL/BONDING/FUNCTIONAL PROBLEMS
Datatype
string
Beschrijving
EXPLANATION OF FAMILY DYNAMICS/PATIENT INVOLVEMENT/PEDI/SPOUSE/BOYFRIEND INVOLVEMENT
Datatype
string
Beschrijving
RELIGIOUS/CULTURAL PREFERENCE
Beschrijving
POSSIBLE NEEDS
Beschrijving
No Needs evident
Datatype
boolean
Beschrijving
Adoption
Datatype
boolean
Beschrijving
Adult protective Services
Datatype
boolean
Beschrijving
Assistance ADL's
Datatype
boolean
Beschrijving
Child protective Services
Datatype
boolean
Beschrijving
Counseling / Therapy
Datatype
boolean
Beschrijving
Education
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- CL357394
Beschrijving
Equipment
Datatype
boolean
Beschrijving
Financial Resources
Datatype
boolean
Beschrijving
Food / Clothing
Datatype
boolean
Beschrijving
Home health
Datatype
boolean
Beschrijving
Hospice
Datatype
boolean
Beschrijving
Housing
Datatype
boolean
Beschrijving
Lifeline / ERS
Datatype
boolean
Beschrijving
LTAC
Datatype
boolean
Beschrijving
Medication / Supplies
Datatype
boolean
Beschrijving
PBCCMHMR
Datatype
boolean
Beschrijving
Meals on Wheels
Datatype
boolean
Beschrijving
Nursing facility placement
Datatype
boolean
Beschrijving
Other hospital
Datatype
boolean
Beschrijving
Rehabilitation
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0034991
- SNOMED CT 2011_0131
- 52052004
- MedDRA 14.1
- 10057374
Beschrijving
Safe Place
Datatype
boolean
Beschrijving
Skilled Nursing Facility
Datatype
boolean
Beschrijving
Substance abuse treatment
Datatype
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0740858
- SNOMED CT 2011_0131
- 66214007
- MedDRA 14.1
- 10066169
- LOINC Version 232
- MTHU019364
- UMLS CUI 2011AA
- C0039798
Beschrijving
Support Group
Datatype
boolean
Beschrijving
Transportation
Datatype
boolean
Beschrijving
WIC
Datatype
boolean
Beschrijving
Other
Datatype
boolean
Beschrijving
INITIAL ASSESSMENT NOTE
Datatype
string
Beschrijving
AT THIS TIME CONTINUED INTERVENTION IS
Datatype
string
Beschrijving
PLANNED DISPOSITION
Datatype
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1301732
- SNOMED CT 2011_0131
- 397943006
- UMLS CUI 2011AA
- C1550390
- LOINC Version 232
- MTHU021441
Beschrijving
ANTICIPATED DATE OF PLANNED DISPOSITION
Datatype
date
Similar models
HIS
- StudyEvent: HIS
161139007 (SNOMED CT 2011_0131)
302505005 (SNOMED CT 2011_0131)
C0392920 (UMLS CUI 2011AA)
150415003 (SNOMED CT 2011_0131)
53950000 (SNOMED CT 2011_0131)
10059828 (MedDRA 14.1)
MTHU015440 (LOINC Version 232)
93.9 (ICD-9-CM Version 2011)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
48340000 (SNOMED CT 2011_0131)
10021639 (MedDRA 14.1)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
52052004 (SNOMED CT 2011_0131)
10057374 (MedDRA 14.1)
66214007 (SNOMED CT 2011_0131)
10066169 (MedDRA 14.1)
MTHU019364 (LOINC Version 232)
C0039798 (UMLS CUI 2011AA)
397943006 (SNOMED CT 2011_0131)
C1550390 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU021441 (LOINC Version 232)