ID
240
Beskrivning
Form from HIS OpenVista
Nyckelord
Versioner (2)
- 2012-03-09 2012-03-09 -
- 2017-06-08 2017-06-08 - Martin Dugas
Uppladdad den
9 mars 2012
DOI
För en begäran logga in.
Licens
Creative Commons BY-NC 3.0
Modellkommentarer :
Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.
Itemgroup-kommentar för :
Item-kommentar för :
Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.
HIS SOCIAL SERVICES PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT NOTE
HIS
- StudyEvent: HIS
Beskrivning
Therapien
Beskrivning
HBO
Datatyp
boolean
Beskrivning
Occupational Therapy
Datatyp
boolean
Beskrivning
Physical Therapy
Datatyp
boolean
Beskrivning
Phototherapy
Datatyp
boolean
Beskrivning
Radiation / Chemotherapy
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1522449
- SNOMED CT 2011_0131
- 302505005
- UMLS CUI 2011AA
- C0392920
- SNOMED CT 2011_0131
- 150415003
Beskrivning
Respiratory Therapy
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0035239
- SNOMED CT 2011_0131
- 53950000
- MedDRA 14.1
- 10059828
- LOINC Version 232
- MTHU015440
- ICD-9-CM Version 2011
- 93.9
Beskrivning
Speech Therapy
Datatyp
boolean
Beskrivning
Wound Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
None
Datatyp
boolean
Beskrivning
Time of Patient's condition
Beskrivning
Patient Status
Beskrivning
Alert
Datatyp
boolean
Beskrivning
Disoriented
Datatyp
boolean
Beskrivning
Comatose
Datatyp
boolean
Beskrivning
Speech impairment
Datatyp
boolean
Beskrivning
Vision impairment
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hearing impairment
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
Living Situation
Beskrivning
Lives with family
Datatyp
boolean
Beskrivning
Lives with spouse
Datatyp
boolean
Beskrivning
Nursing home
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Beskrivning
Foster home
Datatyp
boolean
Beskrivning
Home alone
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
FINANCIAL INFORMATION
Beskrivning
employed
Datatyp
boolean
Beskrivning
unemployed
Datatyp
boolean
Beskrivning
commercial insurance
Datatyp
boolean
Beskrivning
MEDICAID
Datatyp
boolean
Beskrivning
MEDICARE
Datatyp
boolean
Beskrivning
SS
Datatyp
boolean
Beskrivning
SSD
Datatyp
boolean
Beskrivning
SSI
Datatyp
boolean
Beskrivning
AFDC
Datatyp
boolean
Beskrivning
CSHCN
Datatyp
boolean
Beskrivning
CHIP
Datatyp
boolean
Beskrivning
MCHD
Datatyp
boolean
Beskrivning
VA
Datatyp
boolean
Beskrivning
No Income
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
SUPPORT SYSTEM
Beskrivning
CAREGIVER
Beskrivning
SKILLED NEEDS
Beskrivning
IV Therapy
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1411942
Beskrivning
Foley Catheter Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
Ostomy Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
Wound Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
Feeding Tube Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
Dialysis
Datatyp
boolean
Beskrivning
Drain Care
Datatyp
boolean
Beskrivning
Ventilator
Datatyp
boolean
Beskrivning
None
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
CURRENT ASSISTIVE DEVICES EQUIPMENT NEEDS
Beskrivning
Wheelchair
Datatyp
boolean
Beskrivning
Crutches
Datatyp
boolean
Beskrivning
Walker
Datatyp
boolean
Beskrivning
Cane
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hospital Bed/Rails
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hoyer lift/Trapeze
Datatyp
boolean
Beskrivning
Oxygen
Datatyp
boolean
Beskrivning
Apnea Monitor
Datatyp
boolean
Beskrivning
Carseat
Datatyp
boolean
Beskrivning
Crib
Datatyp
boolean
Beskrivning
None
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
DAILY LIVING ACTIVITY
Beskrivning
Wheelchair
Datatyp
boolean
Beskrivning
Bedbound
Datatyp
boolean
Beskrivning
Incontinence
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0021167
- SNOMED CT 2011_0131
- 48340000
- MedDRA 14.1
- 10021639
Beskrivning
Hygiene preparation
Datatyp
boolean
Beskrivning
Meal preparation
Datatyp
boolean
Beskrivning
Feeding tube
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0041281
- SNOMED CT 2011_0131
- 61420007
- MedDRA 14.1
- 10053095
Beskrivning
Grooming / Dressing
Datatyp
boolean
Beskrivning
Shopping
Datatyp
boolean
Beskrivning
Laundry
Datatyp
boolean
Beskrivning
Cleaning
Datatyp
boolean
Beskrivning
Total independence
Datatyp
boolean
Beskrivning
Mobility impaired
Datatyp
boolean
Beskrivning
No assistance required
Datatyp
boolean
Beskrivning
Notes
Datatyp
string
Beskrivning
PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT
Beskrivning
PATIENT'S/FAMILY'S PERCEPTION OF ILLNESS/ADMISSION
Datatyp
string
Beskrivning
COPING STRENGTHS
Datatyp
string
Beskrivning
Coping WEAKNESSES
Datatyp
string
Beskrivning
NOTED COGNITIVE/BEHAVIORAL/BONDING/FUNCTIONAL PROBLEMS
Datatyp
string
Beskrivning
EXPLANATION OF FAMILY DYNAMICS/PATIENT INVOLVEMENT/PEDI/SPOUSE/BOYFRIEND INVOLVEMENT
Datatyp
string
Beskrivning
RELIGIOUS/CULTURAL PREFERENCE
Beskrivning
POSSIBLE NEEDS
Beskrivning
No Needs evident
Datatyp
boolean
Beskrivning
Adoption
Datatyp
boolean
Beskrivning
Adult protective Services
Datatyp
boolean
Beskrivning
Assistance ADL's
Datatyp
boolean
Beskrivning
Child protective Services
Datatyp
boolean
Beskrivning
Counseling / Therapy
Datatyp
boolean
Beskrivning
Education
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- CL357394
Beskrivning
Equipment
Datatyp
boolean
Beskrivning
Financial Resources
Datatyp
boolean
Beskrivning
Food / Clothing
Datatyp
boolean
Beskrivning
Home health
Datatyp
boolean
Beskrivning
Hospice
Datatyp
boolean
Beskrivning
Housing
Datatyp
boolean
Beskrivning
Lifeline / ERS
Datatyp
boolean
Beskrivning
LTAC
Datatyp
boolean
Beskrivning
Medication / Supplies
Datatyp
boolean
Beskrivning
PBCCMHMR
Datatyp
boolean
Beskrivning
Meals on Wheels
Datatyp
boolean
Beskrivning
Nursing facility placement
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other hospital
Datatyp
boolean
Beskrivning
Rehabilitation
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0034991
- SNOMED CT 2011_0131
- 52052004
- MedDRA 14.1
- 10057374
Beskrivning
Safe Place
Datatyp
boolean
Beskrivning
Skilled Nursing Facility
Datatyp
boolean
Beskrivning
Substance abuse treatment
Datatyp
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0740858
- SNOMED CT 2011_0131
- 66214007
- MedDRA 14.1
- 10066169
- LOINC Version 232
- MTHU019364
- UMLS CUI 2011AA
- C0039798
Beskrivning
Support Group
Datatyp
boolean
Beskrivning
Transportation
Datatyp
boolean
Beskrivning
WIC
Datatyp
boolean
Beskrivning
Other
Datatyp
boolean
Beskrivning
INITIAL ASSESSMENT NOTE
Datatyp
string
Beskrivning
AT THIS TIME CONTINUED INTERVENTION IS
Datatyp
string
Beskrivning
PLANNED DISPOSITION
Datatyp
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1301732
- SNOMED CT 2011_0131
- 397943006
- UMLS CUI 2011AA
- C1550390
- LOINC Version 232
- MTHU021441
Beskrivning
ANTICIPATED DATE OF PLANNED DISPOSITION
Datatyp
date
Similar models
HIS
- StudyEvent: HIS
161139007 (SNOMED CT 2011_0131)
302505005 (SNOMED CT 2011_0131)
C0392920 (UMLS CUI 2011AA)
150415003 (SNOMED CT 2011_0131)
53950000 (SNOMED CT 2011_0131)
10059828 (MedDRA 14.1)
MTHU015440 (LOINC Version 232)
93.9 (ICD-9-CM Version 2011)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
48340000 (SNOMED CT 2011_0131)
10021639 (MedDRA 14.1)
61420007 (SNOMED CT 2011_0131)
10053095 (MedDRA 14.1)
52052004 (SNOMED CT 2011_0131)
10057374 (MedDRA 14.1)
66214007 (SNOMED CT 2011_0131)
10066169 (MedDRA 14.1)
MTHU019364 (LOINC Version 232)
C0039798 (UMLS CUI 2011AA)
397943006 (SNOMED CT 2011_0131)
C1550390 (UMLS CUI 2011AA)
MTHU021441 (LOINC Version 232)