ID

43877

Beschreibung

Admission checklist converted to ODM format. Routine documentation of University Hospital of Münster. Publication granted by Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt

Stichworte

  1. 17.01.17 17.01.17 -
  2. 08.02.17 08.02.17 -
  3. 20.09.21 20.09.21 -
Hochgeladen am

20. September 2021

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Admission checklist Psychiatry UKM

Admission checklist

  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Kurzinformation
Beschreibung

Kurzinformation

Name des Patienten:
Beschreibung

Patient name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
geboren am:
Beschreibung

Date of birth

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Datum:
Beschreibung

Admission date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C1302393
Uhrzeit:
Beschreibung

Admission time

Datentyp

time

Alias
UMLS CUI [1]
C3854259
Aufnahmearzt:
Beschreibung

Physician

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Beschreibung

CHECKLISTE ZUR AUFNAHME

Aufnahme freiwillig:
Beschreibung

Admission voluntarily

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0586002
Suizidversuch aktuell:
Beschreibung

Suicide attempt

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038663
Suizidalität:
Beschreibung

Suicidality

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0438696
Fremdgefährdung:
Beschreibung

Suicide threat

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C4087166
schwere körperliche Erkrankung:
Beschreibung

Severe illness

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0221423
Anlass der Aufnahme
Beschreibung

(wievielte Aufnahme, Patientengrunddaten, Beruf, einweisender Arzt, Angehörige [evtl. benachrichtigen],Syndrom):

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030673
Rechtsgrundlage der Aufnahme
Beschreibung

Legal basis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0557319
Erstgespräch
Beschreibung

First consultation

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Bisherige Medikation:
Beschreibung

Medication history

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0013227
Notwendige Dauermedikation:
Beschreibung

Notwendige Dauermedikation:

Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
Beschreibung

Hypersensitivity

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
Beschreibung

Psychiatric history

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0748059
neurologischem Status bei Aufnahme
Beschreibung

Neurologic Examination

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027853
Vorläufige Diagnose
Beschreibung

Probable diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0332148
Differentialdiagnose:
Beschreibung

Differential diagnosis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011906
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
Beschreibung

Procedures

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2700391
Unterschrift des Aufnahmearztes:
Beschreibung

Signature physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0807938

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Admission checklist

  1. StudyEvent: ODM
    1. Admission checklist
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Kurzinformation
Patient name
Item
Name des Patienten:
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
geboren am:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Admission date
Item
Datum:
date
C1302393 (UMLS CUI [1])
Admission time
Item
Uhrzeit:
time
C3854259 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Aufnahmearzt:
integer
C0031831 (UMLS CUI [1])
Item Group
CHECKLISTE ZUR AUFNAHME
Admission voluntarily
Item
Aufnahme freiwillig:
boolean
C0586002 (UMLS CUI [1])
Suicide attempt
Item
Suizidversuch aktuell:
boolean
C0038663 (UMLS CUI [1])
Suicidality
Item
Suizidalität:
boolean
C0438696 (UMLS CUI [1])
Suicide threat
Item
Fremdgefährdung:
boolean
C4087166 (UMLS CUI [1])
Severe illness
Item
schwere körperliche Erkrankung:
boolean
C0221423 (UMLS CUI [1])
Item
Anlass der Aufnahme
integer
C0030673 (UMLS CUI [1])
Code List
Anlass der Aufnahme
CL Item
wievielte Aufnahme (1)
C0184666 (UMLS CUI-1)
C0449788 (UMLS CUI-2)
CL Item
Beruf, (2)
C0028811 (UMLS CUI-1)
CL Item
einweisender Arzt (3)
C0034927 (UMLS CUI-1)
CL Item
Angehörige (4)
C0080103 (UMLS CUI-1)
Item
Rechtsgrundlage der Aufnahme
integer
C0557319 (UMLS CUI [1])
Code List
Rechtsgrundlage der Aufnahme
CL Item
Freiwillig (1)
C0439656 (UMLS CUI-1)
CL Item
PsychKG (2)
C0025353 (UMLS CUI-1)
C0220866 (UMLS CUI-2)
CL Item
Betreuung (3)
C0870627 (UMLS CUI-1)
CL Item
durch Ordnungsbehörden untergebracht (4)
C3826021 (UMLS CUI-1)
Item
Erstgespräch
integer
C0009818 (UMLS CUI [1])
Code List
Erstgespräch
CL Item
Eigenanamnese (1)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Medication history
Item
Bisherige Medikation:
integer
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0013227 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Notwendige Dauermedikation:
Hypersensitivity
Item
Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien, andere Risikofaktoren:
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Psychiatric history
Item
Psychopathologischer Befund bei Aufnahme:
integer
C0748059 (UMLS CUI [1])
Neurologic Examination
Item
neurologischem Status bei Aufnahme
integer
C0027853 (UMLS CUI [1])
Probable diagnosis
Item
Vorläufige Diagnose
integer
C0332148 (UMLS CUI [1])
Differential diagnosis
Item
Differentialdiagnose:
integer
C0011906 (UMLS CUI [1])
Procedures
Item
Weiteres Vorgehen und Verordnungen
integer
C2700391 (UMLS CUI [1])
Signature physician
Item
Unterschrift des Aufnahmearztes:
text
C0807938 (UMLS CUI [1])

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