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44108

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Quality Assurance Hessen, Eschborn Document: record stroke acute treatment (phase A) As of 05/01/2015 File: SA_HE_2015_V04_Bogen

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Versies (4)
  1. 30-07-15 30-07-15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  2. 31-07-15 31-07-15 - Julian Varghese
  3. 06-09-19 06-09-19 - Julian Varghese
  4. 20-09-21 20-09-21 -
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Data quality assurance of stroke acute treatment Hessen

Duits Duits ( localization.languageCode.DE ) Engels

Basic / Minimum record

7 Formulieren  
Basisdokumentation
Beschrijving

Basisdokumentation

Institutionskennzeichen
Beschrijving

Institutionskennzeichen

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2986045
Entlassender Standort
Beschrijving

Entlassender Standort

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1521842
Betriebsstätten-Nummer
Beschrijving

Betriebsstätten-Nummer

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1547540
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
Beschrijving

Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0037778
Identifikationsnummer des Patienten
Beschrijving

Identifikationsnummer des Patienten

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549734
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Geschlecht
Beschrijving

Geschlecht

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Aufnahmezeit Krankenhaus
Beschrijving

Aufnahmezeit Krankenhaus

Datatype

time

Alias
UMLS CUI-1
C2215405
Hauptdiagnose
Beschrijving

ICD-10-Code des aktuellen Schlaganfallereignisses

Datatype

text

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Minimaldatensatz
Beschrijving

Minimaldatensatz

Datatype

integer

Erläuterung zum Grund für MDS
Beschrijving

Erläuterung zum Grund für MDS

Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)

Datatype

date

Alias
UMLS CUI-1
C2710998
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
Beschrijving

Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3164834
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Basic / Minimum record

7 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Basisdokumentation
Institutionskennzeichen
Item
integer
C2986045 (UMLS CUI [1])
Entlassender Standort
Item
text
C1521842 (UMLS CUI-1)
Betriebsstätten-Nummer
Item
Betriebsstätten-Nummer
text
C1547540 (UMLS CUI-1)
Item
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
integer
C0037778 (UMLS CUI-1)
Fachabteilung
Code List
Fachabteilung (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
CL Item
Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
CL Item
Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
CL Item
Gastroenterologie (0790)
CL Item
Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie (1004)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
CL Item
Langzeitbereich Kinder (1051)
CL Item
Pädiatrie (1090)
CL Item
Kinderkardiologie (1100)
CL Item
Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Identifikationsnummer des Patienten
Item
Identifikationsnummer des Patienten
text
C1549734 (UMLS CUI-1)
Geburtsdatum
Item
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Geschlecht
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Aufnahmedatum Krankenhaus
Item
Aufnahmedatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Aufnahmezeit Krankenhaus
Item
Aufnahmezeit Krankenhaus
time
C2215405 (UMLS CUI-1)
Hauptdiagnose
Item
Hauptdiagnose
text
C0011900 (UMLS CUI-1)
Item
Minimaldatensatz
integer
Minimaldatensatz
Code List
Minimaldatensatz
CL Item
Bogen Stroke vorhanden (keine MDS) (0)
CL Item
Ereignis älter als 7 Tage (1)
CL Item
Weiterverlegung in andere Einrichtung innerhalb 2 Stunden nach Aufnahme (2)
CL Item
sonstiger Grund (9)
Item Group
Erläuterung zum Grund für MDS
Entlassungsdatum Krankenhaus
Item
Entlassungsdatum Krankenhaus (TT.MM.JJJJ)
date
C2710998 (UMLS CUI-1)
Item
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
integer
C3164834 (UMLS CUI-1)
Entlassungsgrund
Code List
Entlassungsgrund (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen,nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) (25)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
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