ID

522

Beskrivning

AMC-046 HPV On-Study Form (ONS) Cidofovir in Treating HIV-Infected Patients With High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions of the Skin Near the Anus Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=7D8985E5-2FE1-08A5-E040-BB89AD434A3B

Länk

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=7D8985E5-2FE1-08A5-E040-BB89AD434A3B

Nyckelord

  1. 2012-08-26 2012-08-26 -
  2. 2015-03-16 2015-03-16 - Martin Dugas
  3. 2021-09-20 2021-09-20 -
Uppladdad den

26 augusti 2012

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Anal Cancer NCT00550589 On-Study - AMC-046 HPV On-Study Form (ONS) - 2989612v1.0

No Instruction available.

  1. StudyEvent: AMC-046 HPV On-Study Form (ONS)
    1. No Instruction available.
Unnamed1
Hiv History
CDC HIV Risk Group
Prior systemic chemotherapy or radiation therapy
Personal Medical History
Anal canal
Perianal
Penile
Scrotal
Vulvar
Cervical
Vaginal
Ccrr Module For On Study Form - Rf02b
Prior Treatment? (If "Yes", Check below)
Prior Cautery
Prior trichloroacetic acid (TCA)
Prior Surgery
Prior cryotherapy
Prior topical/intralesional therapy
Other Prior Therapy (e.g. Hyperthermia, etc.)
Other Prior Therapy (e.g. Hyperthermia, etc.)
Comments

Similar models

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial