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5521

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  1. 16/02/2012 16/02/2012 -
  2. 08/08/2014 08/08/2014 - Martin Dugas
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8 de agosto de 2014

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HIS ENDOSCOPY PROCEDURE RECORD

  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
SCOPE INSTRUMENT USED
Descrição

SCOPE INSTRUMENT USED

COLONOSCOPE
Descrição

COLONOSCOPE

Tipo de dados

text

EGD SCOPE
Descrição

EGD SCOPE

Tipo de dados

text

FLEX SIGMOID SCOPE
Descrição

FLEX SIGMOID SCOPE

Tipo de dados

text

ERCP SCOPE
Descrição

ERCP SCOPE

Tipo de dados

text

ENTEROSCOPE
Descrição

ENTEROSCOPE

Tipo de dados

text

DB CHANNEL SCOPE
Descrição

DB CHANNEL SCOPE

Tipo de dados

text

LOANER SCOPE
Descrição

LOANER SCOPE

Tipo de dados

text

VIDEO CAMERA
Descrição

VIDEO CAMERA

Tipo de dados

text

General Info
Descrição

General Info

HISTORY & PHYSICAL COMPLETED?
Descrição

HISTORY & PHYSICAL COMPLETED?

Tipo de dados

boolean

IV START
Descrição

IV START

Tipo de dados

text

IV PUNCTURE SITE
Descrição

IV PUNCTURE SITE

Tipo de dados

text

IV GAUGE
Descrição

IV GAUGE

Tipo de dados

text

IV FLUID
Descrição

IV FLUID

Tipo de dados

text

AMOUNT
Descrição

AMOUNT

Tipo de dados

text

IV RATE [ml/hr]
Descrição

IV RATE [ml/hr]

Tipo de dados

text

TIME STARTED
Descrição

TIME STARTED

Tipo de dados

time

IV INSERTED BY
Descrição

IV INSERTED BY

Tipo de dados

text

NOTES
Descrição

NOTES

Tipo de dados

text

ENDOSCOPY START
Descrição

ENDOSCOPY START

Tipo de dados

text

ENDOSCOPY ROOM
Descrição

ENDOSCOPY ROOM

Tipo de dados

text

TIME OUT TAKEN FOR PROCEDURE VERIFICATION
Descrição

TIME OUT TAKEN FOR PROCEDURE VERIFICATION

Tipo de dados

boolean

VERIFICATION PROCESS
Descrição

VERIFICATION PROCESS

Tipo de dados

text

Finding of American Society of Anesthesiologists physical status classification
Descrição

ASA SCORE

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1531480
SNOMED CT 2011_0131
413347006
OXYGEN DELIVERY METHOD
Descrição

OXYGEN DELIVERY METHOD

Tipo de dados

text

PROCEDURE
Descrição

PROCEDURE

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI 2011AA
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PROCEDURE START
Descrição

PROCEDURE START

Tipo de dados

time

PROCEDURE STOP
Descrição

PROCEDURE STOP

Tipo de dados

time

ANESTHESIA START
Descrição

ANESTHESIA START

Tipo de dados

time

ANESTHESIA STOP
Descrição

ANESTHESIA STOP

Tipo de dados

time

Vitalzeichen
Descrição

VITALS SIGNS

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
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SNOMED CT 2011_0131
46680005
LOINC Version 232
MTHU024540
IV MEDICATIONS
Descrição

IV MEDICATIONS

Tipo de dados

text

COMMENTS
Descrição

COMMENTS

Tipo de dados

text

COLD BIOPSY
Descrição

COLD BIOPSY

Tipo de dados

text

HOT BIOPSY
Descrição

HOT BIOPSY

Tipo de dados

text

SNARE POLYPECTOMY
Descrição

SNARE POLYPECTOMY

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0940840
CYTOLOGY BRUSHINGS
Descrição

CYTOLOGY BRUSHINGS

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1305671
POST CASE
Descrição

POST CASE

Tipo de dados

text

PATIENT TOLERATED PROCEDURE WELL
Descrição

PATIENT TOLERATED PROCEDURE WELL

Tipo de dados

boolean

POST-OP CONDITION
Descrição

POST-OP CONDITION

Tipo de dados

text

Postoperative Diagnose
Descrição

Post-op diagnosis

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1318969
SNOMED CT 2011_0131
406521002
OTHER
Descrição

OTHER

Tipo de dados

string

ERCP OMNIPAQUE CONTRAST MEDIUM [ml]
Descrição

ERCP OMNIPAQUE CONTRAST MEDIUM [ml]

Tipo de dados

text

FLUOROSCOPY TIME [minutes]
Descrição

FLUOROSCOPY TIME [minutes]

Tipo de dados

text

ESU
Descrição

ESU

Tipo de dados

text

SETTINGS
Descrição

SETTINGS

Tipo de dados

text

PLACEMENT OF GROUNDING PAD
Descrição

PLACEMENT OF GROUNDING PAD

Tipo de dados

text

TEXT
Descrição

TEXT

Tipo de dados

string

SKIN CLEAR & INTACT BENEATH SITE OF GROUNDING PAD
Descrição

SKIN CLEAR & INTACT BENEATH SITE OF GROUNDING PAD

Tipo de dados

text

DISCHARGE
Descrição

DISCHARGE

Tipo de dados

text

IV DISCONTINUED
Descrição

IV DISCONTINUED

Tipo de dados

time

AMOUNT OF SOLUTION GIVEN [ml]
Descrição

AMOUNT OF SOLUTION GIVEN [ml]

Tipo de dados

integer

CONDITION AT DISCHARGE
Descrição

CONDITION AT DISCHARGE

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0586514
Discharge disposition
Descrição

DISPOSITION

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1550390
LOINC Version 232
MTHU021441
ACCOMPANIED BY
Descrição

ACCOMPANIED BY

Tipo de dados

text

DISCHARGE INSTRUCTIONS GIVEN TO
Descrição

DISCHARGE INSTRUCTIONS GIVEN TO

Tipo de dados

text

TIME OF DISCHARGE
Descrição

TIME OF DISCHARGE

Tipo de dados

time

PROCEDURE REPORT GIVEN TO STAFF NURSE
Descrição

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Tipo de dados

text

Patient able to
Descrição

Patient able to

Tipo de dados

text

ALDRETE SCORE
Descrição

ALDRETE SCORE

ACTIVITY (2= all 4 extremities move voluntarily or on command, 1= 2 extremities move voluntarily or on command, 0= cannot move extremities)
Descrição

ACTIVITY

Tipo de dados

integer

RESPIRATORY (2= able to deep breath, cough freely, 1= dyspnea or limited breathing, 0= apnea or SAO2 <90%)
Descrição

RESPIRATORY

Tipo de dados

integer

BLOOD PRESSURE (2= BP +/- 20% of pre-procedure level, 1= BP +/- 21-49% pre-procedure level, 0= BP +/- 50% pre-procedure level)
Descrição

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Tipo de dados

integer

Alias
UMLS
C0005823
SNOMED CT 2011_0131
386534000
Bewusstseinslage
Descrição

LEVEL OF CONSCIOUSNESS

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI 2011AA
C0234421
SNOMED CT 2011_0131
106167005
EVALUATION OF SKIN CONDITION AND COLOR (2=Skin is pink-warm- dry, 1= Skin is pale-dusky-blotchy- jaundice, 0= Patient is cyanotic)
Descrição

EVALUATION OF SKIN CONDITION AND COLOR

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI 2011AA
C1719933
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ALDRETE TOTAL SCORE
Descrição

ALDRETE TOTAL SCORE

Tipo de dados

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Item
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Item
ERCP SCOPE
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Item
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DB CHANNEL SCOPE
Item
DB CHANNEL SCOPE
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LOANER SCOPE
Item
LOANER SCOPE
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VIDEO CAMERA
Item
VIDEO CAMERA
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Item Group
HISTORY & PHYSICAL COMPLETED?
Item
HISTORY & PHYSICAL COMPLETED?
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IV START
Item
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IV PUNCTURE SITE
Item
IV PUNCTURE SITE
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IV GAUGE
Item
IV GAUGE
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Item
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Item
AMOUNT
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IV RATE [ml/hr]
Item
IV RATE [ml/hr]
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Item
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Item
IV INSERTED BY
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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ALDRETE TOTAL SCORE
Item
ALDRETE TOTAL SCORE
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