ID
5629
Descrizione
Form from HIS OpenVista
Keywords
versioni (5)
- 09/03/12 09/03/12 -
- 07/08/14 07/08/14 - Martin Dugas
- 09/08/14 09/08/14 - Martin Dugas
- 11/08/14 11/08/14 - Martin Dugas
- 26/06/15 26/06/15 - Martin Dugas
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11 agosto 2014
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HIS PHYSICAL THERAPY INITIAL EVALUATION
HIS
- StudyEvent: HIS
Descrizione
SOCIAL/HEALTH HABITS(PAST & CURRENT)
Descrizione
Living Situation, Dwelling
Descrizione
Assisted Living
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1456630
Descrizione
Home (Lives Alone)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Home with parent(s)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Home w/Significant Other
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Home w/Spouse
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Home w/Family (Children)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Home w/Friend (Caretaker)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Dependent in ADLs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Independent in ADLs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Nursing Home
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Descrizione
Retirement Center/ Assisted Living Facility
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0872103
- HL7 V3 2006_05
- 310400000X
Descrizione
Requires Assistance with ADLs
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Other
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Stairs to enter
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Stairs indoors
Tipo di dati
boolean
Descrizione
REMAIN ON FIRST FLOOR
Tipo di dati
boolean
Descrizione
OTHER OBSTACLES OF CONCERN
Tipo di dati
string
Descrizione
Anamnese
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
Descrizione
PREMORBID FUNCTIONAL STATUS
Tipo di dati
string
Descrizione
Family history
Tipo di dati
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 57177007
- UMLS CUI-1
- C0241889
Descrizione
Medical/surgical history
Tipo di dati
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 417662000
- LOINC Version 232
- MTHU027722
- SNOMED CT 2011_0131
- 161615003
- UMLS CUI-1
- C0262926
- UMLS CUI-2
- C0455610
Descrizione
MEDICATIONS REVIEWED
Tipo di dati
boolean
Descrizione
PERTINENT MEDICATIONS AFFECTING THERAPY
Tipo di dati
string
Descrizione
CLINICAL TESTS
Tipo di dati
string
Descrizione
I.D. VERIFIED BY
Tipo di dati
string
Descrizione
I.D. VERIFICATION
Tipo di dati
string
Descrizione
Anamnese der Organsysteme
Descrizione
Height
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI-1
- C0005890
- LOINC Version 232
- MTHU005354
Descrizione
Weight
Tipo di dati
float
Alias
- UMLS
- C0005910
- SNOMED CT 2011_0131
- 107647005
- MedDRA 14.1
- 10047890
- LOINC Version 232
- LP18015-5
Descrizione
Pulse
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0232117
- SNOMED CT 2011_0131
- 78564009
- MedDRA 14.1
- 10037485
Descrizione
Respiration
Tipo di dati
integer
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0231832
- SNOMED CT 2011_0131
- 86290005
- MedDRA 14.1
- 10038709
- LOINC Version 232
- MTHU008344
Descrizione
Blood Pressure
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0005823
- SNOMED CT 2011_0131
- 75367002
- LOINC Version 232
- MTHU008342
Descrizione
Edema
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Descrizione
Ankle Edema (L/R)
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0003086
- SNOMED CT 2011_0131
- 344001
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Descrizione
Foot Edema (L/R)
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0016504
- SNOMED CT 2011_0131
- 56459004
- LOINC Version 232
- MTHU002679
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Descrizione
Hand Edema (L/R)
Tipo di dati
string
Descrizione
Knee Edema (L/R)
Tipo di dati
string
Descrizione
Leg Edema (L/R)
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0235886
- SNOMED CT 2011_0131
- 102574007
- MedDRA 14.1
- 10024127
Descrizione
INTEGUMENTARY WNL
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Integument
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1123023
- SNOMED CT 2011_0131
- 39937001
- LOINC Version 232
- MTHU001414
Descrizione
MUSCULOSKELETAL WNL
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Musculoskeletal
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0026860
- SNOMED CT 2011_0131
- 26107004
- LOINC Version 232
- MTHU001411
Descrizione
ROM/STRENGTH
Tipo di dati
string
Descrizione
NEUROMUSCULAR WNL
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Neuromuscular
Tipo di dati
string
Descrizione
GAIT
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0016928
- SNOMED CT 2011_0131
- 63448001
- LOINC Version 232
- MTHU015039
Descrizione
BALANCE
Tipo di dati
string
Descrizione
MOTOR CONTROL
Tipo di dati
string
Descrizione
COMMUNICATION WNL
Tipo di dati
boolean
Descrizione
COMMUNICATION
Tipo di dati
string
Descrizione
LANGUAGE
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1145677
Descrizione
ORIENTATION
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0029266
- SNOMED CT 2011_0131
- 43173001
Descrizione
Memory loss
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0751295
- MedDRA 14.1
- 10027176
- LOINC Version 232
- MTHU013522
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.93
Descrizione
EMOTIONAL/BEHAVIORAL RESPONSES WNL
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Emotional / Behavioral responses
Tipo di dati
string
Descrizione
LEARNING BARRIERS
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Hearing impaired
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Language/Needs interpreter
Tipo di dati
boolean
Descrizione
unable to read
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Vision impaired
Tipo di dati
boolean
Descrizione
EDUCATION NEEDS
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Education ADLs
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- CL357394
- UMLS CUI 2011AA
- C0001288
- SNOMED CT 2011_0131
- 129025006
Descrizione
Education Disease
Tipo di dati
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- CL357394
- UMLS CUI 2011AA
- C0012634
- SNOMED CT 2011_0131
- 64572001
Descrizione
Education Equipment
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Education Exercise Program
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Education Safety
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Education Transfers
Tipo di dati
boolean
Descrizione
other Education needs
Tipo di dati
string
Descrizione
KEYS TO TEST AND MEASURES
Descrizione
AEROBIC CAPACITY/ENDURANCE
Tipo di dati
string
Descrizione
AROUSAL, ATTENTION, AND COGNITION
Tipo di dati
string
Descrizione
ASSISTIVE AND ADAPTIVE EQUIPMENT
Tipo di dati
string
Descrizione
CIRCULATION
Tipo di dati
string
Descrizione
GAIT, LOCOMOTION, AND BALANCE
Tipo di dati
string
Descrizione
INTEGUMENTARY INTEGRITY
Tipo di dati
string
Descrizione
MOTOR FUNCTION (MOTOR CONTROL AND MOTOR LEARNING)
Tipo di dati
string
Descrizione
MUSCLE PERFORMANCE (STRENGTH,POWER,AND ENDURANCE)
Tipo di dati
string
Descrizione
NEUROMOTOR DEVELOPMENT AND SENSORY INTEGRATION
Tipo di dati
string
Descrizione
ORTHOTIC, PROTECTIVE, AND SUPPORTIVE DEVICES
Tipo di dati
string
Descrizione
PAIN
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030193
- SNOMED CT 2011_0131
- 22253000
- MedDRA 14.1
- 10033371
- LOINC Version 232
- MTHU029813
- ICD-10-CM Version 2010
- R52
- ICD-9-CM Version 2011
- 338-338.9
- CTCAE 1105E
- E11167
Descrizione
POSTURE
Tipo di dati
string
Descrizione
RANGE OF MOTION (INCLUDING MUSCLE LENGTH)
Tipo di dati
string
Descrizione
REFLEX INTEGRITY
Tipo di dati
string
Descrizione
SENSORY INTEGRITY
Tipo di dati
string
Descrizione
SELF CARE AND HOME MANAGEMENT
Tipo di dati
string
Descrizione
WORK REINTEGRATION
Tipo di dati
string
Descrizione
EVALUATION
Tipo di dati
string
Descrizione
Diagnose
Descrizione
Cardiovascular Pattern(s)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Integumentary Pattern(s)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Musculoskeletal Pattern(s)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Neuromuscular Pattern(s)
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Diagnosis text
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0011900
- SNOMED CT 2011_0131
- 439401001
- LOINC Version 232
- MTHU008876
Descrizione
PROGNOSIS, Goals, Interventions, Plan
Descrizione
Prognosis
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0033325
- SNOMED CT 2011_0131
- 20481000
Descrizione
Goals
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018017
- SNOMED CT 2011_0131
- 410518001
- LOINC Version 232
- MTHU036445
Descrizione
Interventions
Tipo di dati
string
Descrizione
TODAYS
Tipo di dati
string
Descrizione
Educated - family
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Educated - patient
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Educated - significant other
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Educated - returns Demonstration
Tipo di dati
boolean
Descrizione
Educated - Verbalizes understanding
Tipo di dati
boolean
Descrizione
DISCHARGE PLANS
Tipo di dati
string
Descrizione
DISCHARGE STATUS
Tipo di dati
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0586514
- SNOMED CT 2011_0131
- 309039003
- LOINC Version 232
- MTHU031549
Descrizione
FREQUENCY OF VISITS/DURATION OF EPISODE OF CARE
Tipo di dati
string
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77374008 (SNOMED CT 2011_0131)
15167005 (SNOMED CT 2011_0131)
10001584 (MedDRA 14.1)
LP36309-0 (LOINC Version 232)
F10.1 (ICD-10-CM Version 2010)
305.0 (ICD-9-CM Version 2011)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
310400000X (HL7 V3 2006_05)
C0241889 (UMLS CUI-1)
MTHU027722 (LOINC Version 232)
161615003 (SNOMED CT 2011_0131)
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0455610 (UMLS CUI-2)
107647005 (SNOMED CT 2011_0131)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
78564009 (SNOMED CT 2011_0131)
10037485 (MedDRA 14.1)
86290005 (SNOMED CT 2011_0131)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
344001 (SNOMED CT 2011_0131)
C0013604 (UMLS CUI 2011AA)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
56459004 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU002679 (LOINC Version 232)
C0013604 (UMLS CUI 2011AA)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
102574007 (SNOMED CT 2011_0131)
10024127 (MedDRA 14.1)
10027176 (MedDRA 14.1)
MTHU013522 (LOINC Version 232)
780.93 (ICD-9-CM Version 2011)
C0001288 (UMLS CUI 2011AA)
129025006 (SNOMED CT 2011_0131)
C0012634 (UMLS CUI 2011AA)
64572001 (SNOMED CT 2011_0131)
22253000 (SNOMED CT 2011_0131)
10033371 (MedDRA 14.1)
MTHU029813 (LOINC Version 232)
R52 (ICD-10-CM Version 2010)
338-338.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E11167 (CTCAE 1105E)
20481000 (SNOMED CT 2011_0131)