Beschrijving:

E1900 Cover Page for Adverse Event Form Combination Chemotherapy With or Without Monoclonal Antibody Therapy Followed by Stem Cell Transplant in Treating Patients With Acute Myeloid Leukemia Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B19AAD35-91C7-25DB-E034-0003BA12F5E7

Link:

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B19AAD35-91C7-25DB-E034-0003BA12F5E7

Trefwoorden:

25-05-12 25-05-12 -
09-01-15 09-01-15 - Martin Dugas

Geüploaded op:

9 januari 2015

DOI:

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie :

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Leukemia NCT00049517 Toxicity - E1900 Cover Page for Adverse Event Form - 2075062v3.0

No Instruction available.

StudyEvent: E1900 Cover Page for Adverse Event Form
1. No Instruction available.

Header

DCI Name

Patient Initials

ECOG Protocol Number

ECOG Protocol Number

ECOG Protocol Number

ECOG Patient ID

ECOG Patient ID

Participating Group Protocol No.

Participating Group Patient ID

Institution/Affiliate

On Treatment

On Treatment Time Period

Induction (Induction)

Induction, Additional Forms (Induction, additional Forms)

Consolidation (Consolidation)

Post-transplant (Post-Transplant)

Off Treatment

Off Treatment Time Period

3 Months (3 months)

6 Months (6 months)

9 Months (9 months)

12 Months (12 months)

18 verdere items in het detailaanzicht

Ccrr Module For E1900 Cover Page For Adverse Event Form

Terug naar het begin van de pagina

Similar models

Show recommended models

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.