ID

9711

Beschreibung

Medizinischer Basisbogen Multiple Sklerose http://epi.uni-muenster.de

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http://epi.uni-muenster.de

Stichworte

Versionen (5)
  1. 22.11.14 22.11.14 - Martin Dugas
  2. 23.11.14 23.11.14 - Martin Dugas
  3. 19.01.15 19.01.15 - Martin Dugas
  4. 19.01.15 19.01.15 - Martin Dugas
  5. 19.01.15 19.01.15 - Martin Dugas
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19. Januar 2015

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Multiple Sclerosis - Base Sheet (REGIMS)

Deutsch Englisch

Multiple Sclerosis - Base Sheet (REGIMS)

1 Formulare  
Allgemeine Informationen
Beschreibung

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
Identifikationsnummer
Beschreibung

FBID

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549740
Visitendatum
Beschreibung

visdatum

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • tt.mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C1320303
tt.mm.jjjj
Visiten-Nr.
Beschreibung

visit_id

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C1549755
Schriftliches Einverständnis vorliegend?
Beschreibung

ev_0

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0021430
Datum der Aufnahme in das Register
Beschreibung

pa90D_0

Datentyp

date

Maßeinheiten
  • tt.mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C2985881
tt.mm.jjjj
Zentrums ID
Beschreibung

sitenr_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0565990
Geschlecht
Beschreibung

sex_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Geburtsjahr
Beschreibung

brthdtc_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C2826771
mm.jjjj
Krankenversicherung
Beschreibung

szkr_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0021682
Krankheitsspezifische Angaben
Beschreibung

Krankheitsspezifische Angaben

Alias
UMLS CUI-1
C1820919
Datum der ersten MS-Symptomatik
Beschreibung

krankdat_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C0277793
mm.jjjj
Datum der MS-Diagnosestellung
Beschreibung

diagdat_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C2316983
UMLS CUI-2
C0026769
mm.jjjj
Verlaufsform der Multiplen Sklerose
Beschreibung

mslauf_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449259
Datum des letzten Schubereignisses
Beschreibung

pekal1_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C0035020
UMLS CUI-2
C0011008
mm.jjjj
Liegt aktuell ein Schubereignis vor?
Beschreibung

asymp27_0

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0035020
UMLS CUI-2
C0521116
Anzahl der Schübe in den letzten 24 Monaten
Beschreibung

schub24_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0035020
UMLS CUI-2
C0449788
Anzahl der Schübe in den letzten 12 Monaten
Beschreibung

schub12_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0035020
UMLS CUI-2
C0449788
Heutiger EDSS-Score basierend auf neurologischer Untersuchung
Beschreibung

edsstot_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
Heutiger Summenscore des Pyramidalsystems
Beschreibung

edsst3_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0228060
Heutiger Summenscore des Kleinhirns
Beschreibung

edsst7_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0007765
Heutiger Summenscore des Hirnstamms
Beschreibung

edsst2_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0006121
Heutiger Summenscore Sensibilität
Beschreibung

edsst5_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C2959501
Heutiger Summenscore Blase/Mastdarm
Beschreibung

edsst6_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0545865
Heutiger Summenscore visuelles System
Beschreibung

edsst1_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0234621
Heutiger Summenscore zerebral
Beschreibung

edsst4_0

Datentyp

float

Alias
UMLS CUI-1
C0451246
UMLS CUI-2
C0006104
Wurde in der Vergangenheit ein JCV Antikörper-Test durchgeführt?
Beschreibung

jcv01_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3511565
Serumergebnis für JCV Antikörper-Test
Beschreibung

jcv02_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3511565
UMLS CUI-2
C0741132
Datum des Tests
Beschreibung

jcvdat_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C3511565
UMLS CUI-2
C2826247
mm.jjjj
Wurde ein JCV Antikörper-Test mehrfach durchgeführt?
Beschreibung

jcv05_0

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3511565
UMLS CUI-2
C0439064
JCV Konversion?
Beschreibung

jcv04_0

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3511565
UMLS CUI-2
C0439836
Aktueller Karnofsky-Index
Beschreibung

karsc_0

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • %
Alias
UMLS CUI-1
C0206065
%
Wurde bei diesem/r Patient/in jemals eine der folgenden Erkrankungen ärztlich diagnostiziert?
Beschreibung

Wurde bei diesem/r Patient/in jemals eine der folgenden Erkrankungen ärztlich diagnostiziert?

Alias
UMLS CUI-1
C0683519
Diagnose
Beschreibung

multimor01_0 multimor02_0 multimor03_0 multimor04_0 multimor05_0 multimor06_0 multimor07_0 multimor08_0 multimor09_0 multimor10_0 multimor11_0 multimor12a_0 multimor12c_0 multimor13_0 multimor14_0 multimor24_0 multimor15_0 multimor16_0 multimor17_0 multimor18_0 multimor19_0 multimor20_0 multimor21_0 multimor22_0 multimor25_0 multimor26_0 multimor27_0 multimor28_0 multimor29_0 multimor30_0 multimor23a_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Diagnosedatum
Beschreibung

mordat01_0 mordat01_0

Datentyp

partialDate

Maßeinheiten
  • mm.jjjj
Alias
UMLS CUI-1
C2316983
mm.jjjj
Details zur Diagnose (Ort der Diagnose, Art der Allergie oder Infektion etc.)
Beschreibung

herpes_0 mortex4a_0

Datentyp

text

Medikamentöse Behandlung?
Beschreibung

morcur01_0

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0013216
Details der medikamentösen Behandlung (z.B. Chemotherapie-Substanzen)
Beschreibung

mortex4b_0

Datentyp

text

Therapie aufgrund von Krebserkrankung
Beschreibung

morcan2_0 morcan3_0 morcan4_0

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0920425
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Ähnliche Modelle

Multiple Sclerosis - Base Sheet (REGIMS)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Patient id
Item
Identifikationsnummer
text
C1549740 (UMLS CUI-1)
Visit date
Item
Visitendatum
date
C1320303 (UMLS CUI-1)
Visit number
Item
Visiten-Nr.
text
C1549755 (UMLS CUI-1)
Written consent
Item
Schriftliches Einverständnis vorliegend?
boolean
C0021430 (UMLS CUI-1)
Registration date
Item
Datum der Aufnahme in das Register
date
C2985881 (UMLS CUI-1)
Medical center
Item
Zentrums ID
integer
C0565990 (UMLS CUI-1)
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Birth Year
Item
Geburtsjahr
partialDate
C2826771 (UMLS CUI-1)
Item
Krankenversicherung
integer
C0021682 (UMLS CUI-1)
Health insurance
Code List
Krankenversicherung
CL Item
PKV (1)
CL Item
GKV (2)
CL Item
Beihilfe / Andere (3)
Item Group
Krankheitsspezifische Angaben
C1820919 (UMLS CUI-1)
Disease onset
Item
Datum der ersten MS-Symptomatik
partialDate
C0277793 (UMLS CUI-1)
Diagnosis date Multiple Sclerosis
Item
Datum der MS-Diagnosestellung
partialDate
C2316983 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Item
Verlaufsform der Multiplen Sklerose
integer
C0449259 (UMLS CUI-1)
Clinical course
Code List
Verlaufsform der Multiplen Sklerose
CL Item
noch nicht bestimmbar (1)
CL Item
Klinisch isoliertes Syndrom (KIS) (2)
CL Item
Schubförmige remittierende MS (RRMS) (3)
CL Item
Sekundär progrediente MS (SPMS) (4)
CL Item
Primär progrediente MS (PPMS) (5)
Relapse date
Item
Datum des letzten Schubereignisses
partialDate
C0035020 (UMLS CUI-1)
C0011008 (UMLS CUI-2)
Relapse, current
Item
Liegt aktuell ein Schubereignis vor?
boolean
C0035020 (UMLS CUI-1)
C0521116 (UMLS CUI-2)
Relapse count within 24 months
Item
Anzahl der Schübe in den letzten 24 Monaten
integer
C0035020 (UMLS CUI-1)
C0449788 (UMLS CUI-2)
Relapse count within 12 months
Item
Anzahl der Schübe in den letzten 12 Monaten
integer
C0035020 (UMLS CUI-1)
C0449788 (UMLS CUI-2)
EDSS
Item
Heutiger EDSS-Score basierend auf neurologischer Untersuchung
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
EDSS Pyramidal system
Item
Heutiger Summenscore des Pyramidalsystems
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0228060 (UMLS CUI-2)
EDSS cerebellum
Item
Heutiger Summenscore des Kleinhirns
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0007765 (UMLS CUI-2)
EDSS brainstem
Item
Heutiger Summenscore des Hirnstamms
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0006121 (UMLS CUI-2)
EDSS sensitivity
Item
Heutiger Summenscore Sensibilität
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C2959501 (UMLS CUI-2)
EDSS recto-vesical
Item
Heutiger Summenscore Blase/Mastdarm
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0545865 (UMLS CUI-2)
EDSS visual
Item
Heutiger Summenscore visuelles System
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0234621 (UMLS CUI-2)
EDSS cerebral
Item
Heutiger Summenscore zerebral
float
C0451246 (UMLS CUI-1)
C0006104 (UMLS CUI-2)
Item
Wurde in der Vergangenheit ein JCV Antikörper-Test durchgeführt?
integer
C3511565 (UMLS CUI-1)
JC antibody test
Code List
Wurde in der Vergangenheit ein JCV Antikörper-Test durchgeführt?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
CL Item
Unbekannt (2)
Item
Serumergebnis für JCV Antikörper-Test
integer
C3511565 (UMLS CUI-1)
C0741132 (UMLS CUI-2)
JCV status
Code List
Serumergebnis für JCV Antikörper-Test
CL Item
Positiv (1)
CL Item
Negativ (2)
JCV Test Date
Item
Datum des Tests
partialDate
C3511565 (UMLS CUI-1)
C2826247 (UMLS CUI-2)
JCV test multiple
Item
Wurde ein JCV Antikörper-Test mehrfach durchgeführt?
boolean
C3511565 (UMLS CUI-1)
C0439064 (UMLS CUI-2)
JCV conversion
Item
JCV Konversion?
boolean
C3511565 (UMLS CUI-1)
C0439836 (UMLS CUI-2)
Karnofsky index
Item
Aktueller Karnofsky-Index
integer
C0206065 (UMLS CUI-1)
Item Group
Wurde bei diesem/r Patient/in jemals eine der folgenden Erkrankungen ärztlich diagnostiziert?
C0683519 (UMLS CUI-1)
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Code List
Diagnose
CL Item
Diabetes mellitus (1)
CL Item
Bluthochdruck (2)
CL Item
Herzschwäche/-insuffizienz (3)
CL Item
Herzrhythmusstörung (4)
CL Item
Depression (5)
CL Item
Schilddrüsenunter- od. überfunktion (6)
CL Item
Nierenfunktionseinschränkung (7)
CL Item
Bauchspeicheldrüsenentzündung (8)
CL Item
Leberzirrhose (9)
CL Item
Hepatitis B oder C (10)
CL Item
Herpes Infektion (11)
CL Item
Medikamentenallergien (12)
CL Item
Andere Allergien (13)
CL Item
Autoimmunerkrankungen (z.B. Goodpasture-Syndrom) (14)
CL Item
HIV-Infektion (15)
CL Item
PML (Progressive multifokale Leukenzephalopathie) (16)
CL Item
Lungenentzündung (17)
CL Item
Wiederkehrende Harnwegsinfekte (>3/3 Jahren) (18)
CL Item
Infektion durch Pilze (z.B. in Oesophagus, Lunge) (19)
CL Item
Andere opportunistische Infektionen (z B. Toxoplasmose) (20)
CL Item
Haarausfall (21)
CL Item
Tuberkulose (22)
CL Item
Retinopathie, Makulaödem oder Diplopie (23)
CL Item
Hautsymptome bei s.c. oder i.v. verabreichten Medikamenten (z.B. Entzündungen,Nekrosen an der Injektionsstelle) (24)
CL Item
Veränderungen des Blutes (z.B. Anämie, Thrombopenie, Lymphopenie) (25)
CL Item
Migräne und / oder Spannungskopfschmerzen (26)
CL Item
Diarrhoe (>3 Tage Durchfall) (27)
CL Item
Arthralgien, Muskelspastiken (28)
CL Item
Gewichtsverlust oder -zunahme (>5 kg) (29)
CL Item
Krebserkrankungen (30)
CL Item
Andere Begleiterkrankung (31)
Diagnosis date
Item
Diagnosedatum
partialDate
C2316983 (UMLS CUI-1)
Diagnosis details
Item
Details zur Diagnose (Ort der Diagnose, Art der Allergie oder Infektion etc.)
text
Pharmacotherapy
Item
Medikamentöse Behandlung?
boolean
C0013216 (UMLS CUI-1)
Pharmacotherapy details
Item
Details der medikamentösen Behandlung (z.B. Chemotherapie-Substanzen)
text
Item
Therapie aufgrund von Krebserkrankung
integer
C0920425 (UMLS CUI-1)
Cancer treatment
Code List
Therapie aufgrund von Krebserkrankung
CL Item
Operation (1)
CL Item
Bestrahlung (2)
CL Item
Chemotherapie (3)
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