ID

12733

Beschrijving

MIPSO Comparative study of bacterial microbiota in the skin and intestines of psoriasis patients before and after systemic treatment with adalimumab or ustekinumab or ciclosporin (EudraCT 2014-003022-40) Principal Investigator: Prof. Dr. Dr. H. C. Thomas A. Luger

Trefwoorden

Versies (4)
  1. 25-08-15 25-08-15 - Martin Dugas
  2. 26-08-15 26-08-15 - Martin Dugas
  3. 16-12-15 16-12-15 -
  4. 25-07-16 25-07-16 -
Geüploaded op

16 december 2015

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Physical Examinations MIPSO EudraCT 2014-003022-4

Engels

Physical Examinations MIPSO EudraCT 2014-003022-4

1 Formulieren  
Use of the form
Beschrijving

Use of the form

Form has to be used several times. Please mark the time of use.
Beschrijving

Form has to be used several times. Please mark the time of use.

Datatype

integer

Physical Examination
Beschrijving

Physical Examination

Patient number
Beschrijving

Patient number

Datatype

text

Visit date
Beschrijving

Visit date

Datatype

date

Planned therapy
Beschrijving

Planned therapy

Datatype

integer

Body weight
Beschrijving

Body weight

Datatype

integer

Maateenheden
  • kg
kg
Identification of plaques for sampling (only at 1st Visite)
Beschrijving

Identification of plaques for sampling (only at 1st Visite)

lesional skin area (plaque)
Beschrijving

lesional skin area (plaque)

Datatype

integer

non-lesional skin area
Beschrijving

non-lesional skin area

Datatype

integer

Smear sample lesion
Beschrijving

Smear sample lesion

Datatype

boolean

Biopsy lesion
Beschrijving

Biopsy lesion

Datatype

boolean

Smear sample non-lesion
Beschrijving

Smear sample non-lesion

Datatype

boolean

Biopsy non-lesion
Beschrijving

Biopsy non-lesion

Datatype

boolean

Stool sample
Beschrijving

Stool sample

Datatype

boolean

Physical Examination (Screening/Termination visite)
Beschrijving

Physical Examination (Screening/Termination visite)

Body weight
Beschrijving

Body weight

Datatype

integer

Maateenheden
  • kg
kg
Height
Beschrijving

Height

Datatype

integer

Maateenheden
  • cm
cm
General condition
Beschrijving

General condition

Datatype

text

General condition comment
Beschrijving

General condition comment

Datatype

text

Skin condition (except Psoriasis)
Beschrijving

Skin condition (except Psoriasis)

Datatype

text

Skin condition comment (except Psoriasis)
Beschrijving

Skin condition comment (except Psoriasis)

Datatype

text

Head and Neck
Beschrijving

Head and Neck

Datatype

text

Head and Neck comment
Beschrijving

Head and Neck comment

Datatype

text

Lymph nodes
Beschrijving

Lymph nodes

Datatype

text

Lymph nodes comment
Beschrijving

Lymph nodes comment

Datatype

text

Thyroid gland
Beschrijving

Thyroid gland

Datatype

text

Thyroid gland comment
Beschrijving

Thyroid gland comment

Datatype

text

Extremities
Beschrijving

Extremities

Datatype

text

Extremities comment
Beschrijving

Extremities comment

Datatype

text

Cardiovascular system
Beschrijving

Cardiovascular system

Datatype

text

Cardiovascular system comment
Beschrijving

Cardiovascular system comment

Datatype

text

Lung
Beschrijving

Lung

Datatype

text

Lung comment
Beschrijving

Lung comment

Datatype

text

Abdomen
Beschrijving

Abdomen

Datatype

text

Abdomen comment
Beschrijving

Abdomen comment

Datatype

text

Nervous System
Beschrijving

Nervous System

Datatype

text

Nervous System comment
Beschrijving

Nervous System comment

Datatype

text

Sampling performed
Beschrijving

Sampling performed

Smear sample lesion
Beschrijving

Smear sample lesion

Datatype

boolean

Biopsy lesion
Beschrijving

Biopsy lesion

Datatype

boolean

Stool sample
Beschrijving

Stool sample

Datatype

boolean

Terug naar het begin van de pagina

Similar models

Physical Examinations MIPSO EudraCT 2014-003022-4

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Use of the form
Item
Form has to be used several times. Please mark the time of use.
integer
The time of use
Code List
Form has to be used several times. Please mark the time of use.
CL Item
Screening (1)
CL Item
Visite 1 (Baseline) (2)
CL Item
Visite 2 (Week 4) (3)
CL Item
Visite 3 (Week 8 (4)
CL Item
Visite 4 (Week 12) (5)
CL Item
Visite 5 (Week 16) (6)
CL Item
Visite 6 (Week 20) (7)
CL Item
Visite 7 (Week 24) (8)
CL Item
Termination visite (9)
Item Group
Physical Examination
Patient number
Item
text
Visit date
Item
date
Item
integer
Planned therapy
Code List
Planned therapy
CL Item
Adalimumab (1)
CL Item
Ustekinumab (2)
CL Item
Ciclosporin (3)
Body weight
Item
integer
Item Group
Identification of plaques for sampling (only at 1st Visite)
lesional skin area (plaque)
Code List
lesional skin area (plaque)
CL Item
Upper arm, ventral (1)
CL Item
Upper arm, dorsal (2)
CL Item
Elbow (3)
CL Item
Crook (4)
CL Item
Forearm, ventral (5)
CL Item
Forearm, dorsal (6)
CL Item
Back of hand (7)
CL Item
Extensor side of fingers (8)
CL Item
Palm (9)
CL Item
Flexor side of fingers (10)
CL Item
Thigh, ventral (11)
CL Item
Thigh, dorsal (12)
CL Item
Patella (13)
CL Item
Knee bend (14)
CL Item
Lower leg, ventral (15)
CL Item
Lower leg, dorsal (16)
CL Item
Dorsum of foot (17)
CL Item
Sole of Foot (18)
CL Item
Toes (19)
CL Item
Upper back (20)
CL Item
Lower back (21)
CL Item
Buttocks (22)
CL Item
Rima ani (23)
CL Item
Chest (24)
CL Item
Abdomen (25)
CL Item
Umbilicus (26)
non-lesional skin area
Code List
non-lesional skin area
CL Item
Upper arm, ventral (1)
CL Item
Upper arm, dorsal (2)
CL Item
Elbow (3)
CL Item
Crook (4)
CL Item
Forearm, ventral (5)
CL Item
Forearm, dorsal (6)
CL Item
Back of hand (7)
CL Item
Extensor side of fingers (8)
CL Item
Palm (9)
CL Item
Flexor side of fingers (10)
CL Item
Thigh, ventral (11)
CL Item
Thigh, dorsal (12)
CL Item
Patella (13)
CL Item
Knee bend (14)
CL Item
Lower leg, ventral (15)
CL Item
Lower leg, dorsal (16)
CL Item
Dorsum of foot (17)
CL Item
Sole of Foot (18)
CL Item
Toes (19)
CL Item
Upper back (20)
CL Item
Lower back (21)
CL Item
Buttocks (22)
CL Item
Rima ani (23)
CL Item
Chest (24)
CL Item
Abdomen (25)
CL Item
Umbilicus (26)
Smear sample lesion
Item
boolean
Biopsy lesion
Item
boolean
Smear sample non-lesion
Item
boolean
Biopsy non-lesion
Item
boolean
Stool sample
Item
boolean
Item Group
Physical Examination (Screening/Termination visite)
Body weight
Item
integer
Height
Item
integer
Item
General condition
text
General condition
Code List
General condition
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
General condition comment
Item
text
General condition
Code List
Skin condition (except Psoriasis)
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Skin condition comment (except Psoriasis)
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Head and Neck
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Head and Neck comment
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Lymph nodes
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Lymph nodes comment
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Thyroid gland
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Thyroid gland comment
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Extremities
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Extremities comment
Item
text
General condition
Code List
Cardiovascular system
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Cardiovascular system comment
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Lung
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Lung comment
Item
text
Item
text
General condition
Code List
Abdomen
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Abdomen comment
Item
text
General condition
Code List
Nervous System
CL Item
normal (1)
CL Item
not normal (2)
Nervous System comment
Item
text
Item Group
Sampling performed
Smear sample lesion
Item
boolean
Biopsy lesion
Item
boolean
Stool sample
Item
boolean
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial