ID

15007

Descripción

Request for iliac crest biopsy, Pathology UKM Please use this form for requests for iliac crest biopsy. Gerhard-Domagk-Institute of Pathology Univ.-Prof.Dr.med.Eva Wardelmann Albert-Schweitzer-Campus 1 Building D17 48149 Münster Phone:0251-83-57550 Fax:0251-83-55481 E-mail:pathologie@ukmuenster.de

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  1. 11/5/16 11/5/16 -
  2. 11/5/16 11/5/16 -
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11 de mayo de 2016

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Request for iliac crest biopsy, Pathology UKM

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Request for iliac crest biopsy

1 formularios  
Patientendaten
Descripción

Patientendaten

Patient Name
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Patient ID
Descripción

Patient ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1269815
Patient Geburtsdatum
Descripción

Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer
Descripción

Case ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0868928
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Patient Krankenversicherung
Descripción

Patient insurance

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Auftragsnummer
Descripción

Request ID

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1299222
Auftragstatus
Descripción

Request status

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586246
Dringlichkeit
Descripción

Urgency

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2188402
Leistende Stelle
Descripción

Performing hospital department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986180
UMLS CUI [1,2]
C0019961
Auftragsdatum
Descripción

Date of request

Tipo de datos

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Anfordernde Fachabteilung
Descripción

Referring hospital department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019961
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernde Stelle
Descripción

Referring medical department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernder Arzt
Descripción

Referring Physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Terminwunsch
Descripción

Desired date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Kommentar
Descripción

Comments

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Cave
Descripción

Cave

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871599
Mobilität
Descripción

Mobility

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Vorbefunde
Descripción

Preliminary examination results

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548161
Infektiosität
Descripción

Infectivity

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
Descripción

Infectivity

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Versicherungsstatus stationär
Descripción

Inpatient insurance status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021562
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Versicherungsstatus Ambulant
Descripción

Outpatient insurance status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029921
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Material
Descripción

Type of specimen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0456204
Befunde
Descripción

Befunde

Klinische Befunde: Splenomegalie
Descripción

Clinical findings

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Klinische Befunde: Hepatomegalie
Descripción

Clinical findings

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Klinische Befunde:Lymphadenopathie
Descripción

Clinical findings

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Lokalisation vergrößerter Lymphknoten
Descripción

Localization

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0475264
Blutbild und Laborwerte
Descripción

Blutbild und Laborwerte

Blutsenkung
Descripción

ESR

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
Lactate Dehydrogenase (LDH)
Descripción

LDH

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • U/L
Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
U/L
Serumeisen
Descripción

Serum Iron

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0036810
Ferritin
Descripción

Ferritin

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0373607
Paraprotein
Descripción

Paraprotein

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • g/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0030490
g/dl
Hämoglobin
Descripción

Hemoglobin

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
Erythrozyten
Descripción

Erythrocytes

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0014772
Retikulozyten
Descripción

Reticulocytes

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0206161
Hämatokrit
Descripción

Hematocrit

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0518014
MCV
Descripción

MCV

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1948043
Leukozyten
Descripción

Leucocytes

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
Thrombozyten
Descripción

Platelets

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0032181
ALP
Descripción

ALP

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0201850
Peripheres Blut:sonstige
Descripción

Peripheral blood analysis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0229664
UMLS CUI [1,2]
C0936012
Differentialblutbild
Descripción

Differentialblutbild

Stabkernige
Descripción

Band neutrophils

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C1882076
%
Segmentkernige
Descripción

Segmented neutrophils

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0942466
%
Eosinophile
Descripción

Eosinophils

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200638
%
Basophile
Descripción

Basophils

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200641
%
Monozyten
Descripción

Monocytes

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200637
%
Lymphozyten
Descripción

Lymphocytes

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200635
%
Blasten
Descripción

Blasts

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0523113
%
Plasmazellen
Descripción

Plasma cells

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0581142
%
Sonstige
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Diagnose
Descripción

Diagnose

Ärztlicher Ansprechpartner
Descripción

Responsible physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1710470
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
Descripción

Phone contact

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476398
Fax Nummer
Descripción

Fax number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1710470
UMLS CUI [1,2]
C1549619
Klinische Diagnose
Descripción

Clinical Diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332140
Spezifische Vortherapien
Descripción

Specific prior treatment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514463
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Request for iliac crest biopsy

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient Name
Item
Patient Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient ID
Item
Patient ID
integer
C1269815 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case ID
Item
Fallnummer
integer
C0868928 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Patient insurance
Item
Patient Krankenversicherung
text
C1548070 (UMLS CUI [1])
Request ID
Item
Auftragsnummer
text
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1299222 (UMLS CUI [1,2])
Request status
Item
Auftragstatus
text
C0586246 (UMLS CUI [1])
Urgency
Item
Dringlichkeit
text
C2188402 (UMLS CUI [1])
Performing hospital department
Item
Leistende Stelle
text
C2986180 (UMLS CUI [1,1])
C0019961 (UMLS CUI [1,2])
Date of request
Item
Auftragsdatum
datetime
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Referring hospital department
Item
Anfordernde Fachabteilung
text
C0019961 (UMLS CUI [1,1])
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Item
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C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C0205543 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Terminwunsch
date
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Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Cave
Item
Cave
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C0871599 (UMLS CUI [1])
Mobility
Item
Mobilität
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C0449580 (UMLS CUI [1])
Preliminary examination results
Item
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C1548161 (UMLS CUI [1])
Item
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Infectivity
Code List
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
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CL Item
MRSA (8)
CL Item
Sonstiges (9)
Infectivity
Item
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
text
C0030657 (UMLS CUI [1])
Item
Versicherungsstatus stationär
integer
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
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Inpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus stationär
CL Item
Regelleistung (1)
CL Item
Wahlleistung/Arzt (2)
Item
Versicherungsstatus Ambulant
integer
C0029921 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Outpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus Ambulant
CL Item
Krankenkasse (1)
CL Item
Privat (2)
Item
Material
integer
C0456204 (UMLS CUI [1])
Type of specimen
Code List
Material
CL Item
Schnellschnitt (1)
CL Item
Gewebe (2)
CL Item
Punktat (3)
CL Item
Ausstrich (4)
Item Group
Befunde
Clinical findings
Item
Klinische Befunde: Splenomegalie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Clinical findings
Item
Klinische Befunde: Hepatomegalie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Clinical findings
Item
Klinische Befunde:Lymphadenopathie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Localization
Item
Lokalisation vergrößerter Lymphknoten
text
C0475264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Blutbild und Laborwerte
ESR
Item
Blutsenkung
float
C1176468 (UMLS CUI [1])
LDH
Item
Lactate Dehydrogenase (LDH)
float
C0202113 (UMLS CUI [1])
Serum Iron
Item
Serumeisen
float
C0036810 (UMLS CUI [1])
Ferritin
Item
Ferritin
float
C0373607 (UMLS CUI [1])
Paraprotein
Item
Paraprotein
float
C0030490 (UMLS CUI [1])
Hemoglobin
Item
Hämoglobin
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Erythrocytes
Item
Erythrozyten
float
C0014772 (UMLS CUI [1])
Reticulocytes
Item
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float
C0206161 (UMLS CUI [1])
Hematocrit
Item
Hämatokrit
float
C0518014 (UMLS CUI [1])
MCV
Item
MCV
float
C1948043 (UMLS CUI [1])
Leucocytes
Item
Leukozyten
float
C0023508 (UMLS CUI [1])
Platelets
Item
Thrombozyten
float
C0032181 (UMLS CUI [1])
ALP
Item
ALP
float
C0201850 (UMLS CUI [1])
Peripheral blood analysis
Item
Peripheres Blut:sonstige
text
C0229664 (UMLS CUI [1,1])
C0936012 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Differentialblutbild
Band neutrophils
Item
Stabkernige
integer
C1882076 (UMLS CUI [1])
Segmented neutrophils
Item
Segmentkernige
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C0942466 (UMLS CUI [1])
Eosinophils
Item
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Item
Monozyten
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Lymphocytes
Item
Lymphozyten
float
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Blasts
Item
Blasten
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C0523113 (UMLS CUI [1])
Plasma cells
Item
Plasmazellen
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C0581142 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnose
Responsible physician
Item
Ärztlicher Ansprechpartner
text
C1710470 (UMLS CUI [1])
Phone contact
Item
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
integer
C3476398 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Fax Nummer
integer
C1710470 (UMLS CUI [1,1])
C1549619 (UMLS CUI [1,2])
Clinical Diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0332140 (UMLS CUI [1])
Specific prior treatment
Item
Spezifische Vortherapien
text
C1514463 (UMLS CUI [1])
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