ID

15007

Beskrivning

Request for iliac crest biopsy, Pathology UKM Please use this form for requests for iliac crest biopsy. Gerhard-Domagk-Institute of Pathology Univ.-Prof.Dr.med.Eva Wardelmann Albert-Schweitzer-Campus 1 Building D17 48149 Münster Phone:0251-83-57550 Fax:0251-83-55481 E-mail:pathologie@ukmuenster.de

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  1. 2016-05-11 2016-05-11 -
  2. 2016-05-11 2016-05-11 -
Uppladdad den

11 maj 2016

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Request for iliac crest biopsy, Pathology UKM

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Request for iliac crest biopsy

1 Formulär  
Patientendaten
Beskrivning

Patientendaten

Patient Name
Beskrivning

Patient Name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Patient ID
Beskrivning

Patient ID

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1269815
Patient Geburtsdatum
Beskrivning

Birth Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer
Beskrivning

Case ID

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0868928
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Patient Krankenversicherung
Beskrivning

Patient insurance

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Auftragsnummer
Beskrivning

Request ID

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1299222
Auftragstatus
Beskrivning

Request status

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586246
Dringlichkeit
Beskrivning

Urgency

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2188402
Leistende Stelle
Beskrivning

Performing hospital department

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986180
UMLS CUI [1,2]
C0019961
Auftragsdatum
Beskrivning

Date of request

Datatyp

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Anfordernde Fachabteilung
Beskrivning

Referring hospital department

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019961
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernde Stelle
Beskrivning

Referring medical department

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernder Arzt
Beskrivning

Referring Physician

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Terminwunsch
Beskrivning

Desired date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Kommentar
Beskrivning

Comments

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Cave
Beskrivning

Cave

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871599
Mobilität
Beskrivning

Mobility

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Vorbefunde
Beskrivning

Preliminary examination results

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548161
Infektiosität
Beskrivning

Infectivity

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
Beskrivning

Infectivity

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Versicherungsstatus stationär
Beskrivning

Inpatient insurance status

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021562
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Versicherungsstatus Ambulant
Beskrivning

Outpatient insurance status

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029921
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Material
Beskrivning

Type of specimen

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0456204
Befunde
Beskrivning

Befunde

Klinische Befunde: Splenomegalie
Beskrivning

Clinical findings

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Klinische Befunde: Hepatomegalie
Beskrivning

Clinical findings

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Klinische Befunde:Lymphadenopathie
Beskrivning

Clinical findings

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037088
Lokalisation vergrößerter Lymphknoten
Beskrivning

Localization

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0475264
Blutbild und Laborwerte
Beskrivning

Blutbild und Laborwerte

Blutsenkung
Beskrivning

ESR

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
Lactate Dehydrogenase (LDH)
Beskrivning

LDH

Datatyp

float

Måttenheter
  • U/L
Alias
UMLS CUI [1]
C0202113
U/L
Serumeisen
Beskrivning

Serum Iron

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0036810
Ferritin
Beskrivning

Ferritin

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0373607
Paraprotein
Beskrivning

Paraprotein

Datatyp

float

Måttenheter
  • g/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0030490
g/dl
Hämoglobin
Beskrivning

Hemoglobin

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
Erythrozyten
Beskrivning

Erythrocytes

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0014772
Retikulozyten
Beskrivning

Reticulocytes

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0206161
Hämatokrit
Beskrivning

Hematocrit

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0518014
MCV
Beskrivning

MCV

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1948043
Leukozyten
Beskrivning

Leucocytes

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
Thrombozyten
Beskrivning

Platelets

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0032181
ALP
Beskrivning

ALP

Datatyp

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0201850
Peripheres Blut:sonstige
Beskrivning

Peripheral blood analysis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0229664
UMLS CUI [1,2]
C0936012
Differentialblutbild
Beskrivning

Differentialblutbild

Stabkernige
Beskrivning

Band neutrophils

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C1882076
%
Segmentkernige
Beskrivning

Segmented neutrophils

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0942466
%
Eosinophile
Beskrivning

Eosinophils

Datatyp

float

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200638
%
Basophile
Beskrivning

Basophils

Datatyp

float

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200641
%
Monozyten
Beskrivning

Monocytes

Datatyp

float

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200637
%
Lymphozyten
Beskrivning

Lymphocytes

Datatyp

float

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200635
%
Blasten
Beskrivning

Blasts

Datatyp

float

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0523113
%
Plasmazellen
Beskrivning

Plasma cells

Datatyp

integer

Måttenheter
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0581142
%
Sonstige
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Diagnose
Beskrivning

Diagnose

Ärztlicher Ansprechpartner
Beskrivning

Responsible physician

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1710470
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
Beskrivning

Phone contact

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476398
Fax Nummer
Beskrivning

Fax number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1710470
UMLS CUI [1,2]
C1549619
Klinische Diagnose
Beskrivning

Clinical Diagnosis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332140
Spezifische Vortherapien
Beskrivning

Specific prior treatment

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514463
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Request for iliac crest biopsy

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient Name
Item
Patient Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient ID
Item
Patient ID
integer
C1269815 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case ID
Item
Fallnummer
integer
C0868928 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Patient insurance
Item
Patient Krankenversicherung
text
C1548070 (UMLS CUI [1])
Request ID
Item
Auftragsnummer
text
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1299222 (UMLS CUI [1,2])
Request status
Item
Auftragstatus
text
C0586246 (UMLS CUI [1])
Urgency
Item
Dringlichkeit
text
C2188402 (UMLS CUI [1])
Performing hospital department
Item
Leistende Stelle
text
C2986180 (UMLS CUI [1,1])
C0019961 (UMLS CUI [1,2])
Date of request
Item
Auftragsdatum
datetime
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Referring hospital department
Item
Anfordernde Fachabteilung
text
C0019961 (UMLS CUI [1,1])
C0205543 (UMLS CUI [1,2])
Referring medical department
Item
Anfordernde Stelle
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C0205543 (UMLS CUI [1,2])
Referring Physician
Item
Anfordernder Arzt
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
Desired date
Item
Terminwunsch
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Comments
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Cave
Item
Cave
text
C0871599 (UMLS CUI [1])
Mobility
Item
Mobilität
text
C0449580 (UMLS CUI [1])
Preliminary examination results
Item
Vorbefunde
text
C1548161 (UMLS CUI [1])
Item
Infektiosität
integer
C0030657 (UMLS CUI [1])
Infectivity
Code List
Infektiosität
CL Item
Keine (1)
CL Item
Nicht bekannt (2)
CL Item
Hep B (3)
CL Item
Hep C (4)
CL Item
Tbc (5)
CL Item
HIV (6)
CL Item
VRE (7)
CL Item
MRSA (8)
CL Item
Sonstiges (9)
Infectivity
Item
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
text
C0030657 (UMLS CUI [1])
Item
Versicherungsstatus stationär
integer
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Inpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus stationär
CL Item
Regelleistung (1)
CL Item
Wahlleistung/Arzt (2)
Item
Versicherungsstatus Ambulant
integer
C0029921 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Outpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus Ambulant
CL Item
Krankenkasse (1)
CL Item
Privat (2)
Item
Material
integer
C0456204 (UMLS CUI [1])
Type of specimen
Code List
Material
CL Item
Schnellschnitt (1)
CL Item
Gewebe (2)
CL Item
Punktat (3)
CL Item
Ausstrich (4)
Item Group
Befunde
Clinical findings
Item
Klinische Befunde: Splenomegalie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Clinical findings
Item
Klinische Befunde: Hepatomegalie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Clinical findings
Item
Klinische Befunde:Lymphadenopathie
boolean
C0037088 (UMLS CUI [1])
Localization
Item
Lokalisation vergrößerter Lymphknoten
text
C0475264 (UMLS CUI [1])
Item Group
Blutbild und Laborwerte
ESR
Item
Blutsenkung
float
C1176468 (UMLS CUI [1])
LDH
Item
Lactate Dehydrogenase (LDH)
float
C0202113 (UMLS CUI [1])
Serum Iron
Item
Serumeisen
float
C0036810 (UMLS CUI [1])
Ferritin
Item
Ferritin
float
C0373607 (UMLS CUI [1])
Paraprotein
Item
Paraprotein
float
C0030490 (UMLS CUI [1])
Hemoglobin
Item
Hämoglobin
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Erythrocytes
Item
Erythrozyten
float
C0014772 (UMLS CUI [1])
Reticulocytes
Item
Retikulozyten
float
C0206161 (UMLS CUI [1])
Hematocrit
Item
Hämatokrit
float
C0518014 (UMLS CUI [1])
MCV
Item
MCV
float
C1948043 (UMLS CUI [1])
Leucocytes
Item
Leukozyten
float
C0023508 (UMLS CUI [1])
Platelets
Item
Thrombozyten
float
C0032181 (UMLS CUI [1])
ALP
Item
ALP
float
C0201850 (UMLS CUI [1])
Peripheral blood analysis
Item
Peripheres Blut:sonstige
text
C0229664 (UMLS CUI [1,1])
C0936012 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Differentialblutbild
Band neutrophils
Item
Stabkernige
integer
C1882076 (UMLS CUI [1])
Segmented neutrophils
Item
Segmentkernige
integer
C0942466 (UMLS CUI [1])
Eosinophils
Item
Eosinophile
float
C0200638 (UMLS CUI [1])
Basophils
Item
Basophile
float
C0200641 (UMLS CUI [1])
Monocytes
Item
Monozyten
float
C0200637 (UMLS CUI [1])
Lymphocytes
Item
Lymphozyten
float
C0200635 (UMLS CUI [1])
Blasts
Item
Blasten
float
C0523113 (UMLS CUI [1])
Plasma cells
Item
Plasmazellen
integer
C0581142 (UMLS CUI [1])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnose
Responsible physician
Item
Ärztlicher Ansprechpartner
text
C1710470 (UMLS CUI [1])
Phone contact
Item
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
integer
C3476398 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Fax Nummer
integer
C1710470 (UMLS CUI [1,1])
C1549619 (UMLS CUI [1,2])
Clinical Diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0332140 (UMLS CUI [1])
Specific prior treatment
Item
Spezifische Vortherapien
text
C1514463 (UMLS CUI [1])
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