ID

44884

Beschrijving

Routinedokumentation der Universitäts-Frauenklinik, Sektion Senologie Verlaufsblatt - Mamma Carcinom - Multimodale Brustdiagnostik. Sektionsleiter Senologie: Prof. Dr. med. Jörg Heil, MHBA

Trefwoorden

Versies (1)
  1. 09-03-22 09-03-22 - Dr. Christian Niklas
Houder van rechten

Prof. Dr. med. Jörg Heil, MHBA

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9 maart 2022

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10.21961/mdm:44884

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UKHD - Universitäts-Frauenklinik, Sektion Senologie Verlaufsblatt - Mamma Carcinom

Duits

Allgemeines: Personalien, Diagnose, Therapie und Anamnese

10 Formulieren  
Personalien der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Personalien der Patientin/ des Patienten

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1320722
Name der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patientenname

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1299487
Geburtsdatum der Patient_in
Beschrijving

Patienten-Geburtsdatum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0421451
Alter der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patientenalter

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001779
Adresse der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patienten-Adresse

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0421449
Telefonnummer der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patienten-Telefonnummer

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0421455
E-Mail-Adresse der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patienten-E-Mail-Adresse

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1827094
Krankenkasse der Patientin/ des Patienten
Beschrijving

Patienten-Krankenkasse

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021682
Überweiser
Beschrijving

Überweiser

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1709880
Frauenarzt/ Frauenärztin
Beschrijving

Frauenarzt/ Frauenärztin

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0237419
Sonstiges
Beschrijving

Sonstiges

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
Hauptdiagnose/ Therapie
Beschrijving

Hauptdiagnose/ Therapie

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011900
UMLS CUI [2,1]
C0087111
Diagnose Rechts
Beschrijving

Diagnose Rechts

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011900
UMLS CUI [1,2]
C0205090
UMLS CUI [1,3]
C1268990
Diagnose Links
Beschrijving

Diagnose Links

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011900
UMLS CUI [1,2]
C0205091
UMLS CUI [1,3]
C1268990
Therapierelevante Zusatzdiagnosen
Beschrijving

Therapierelevante Zusatzdiagnosen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2707270
UMLS CUI [1,2]
C2598420
UMLS CUI [1,3]
C0087111
UMLS CUI [1,4]
C2347946
Bisherige Therapien
Beschrijving

Bisherige Therapien

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0920425
Datum der bisherigen Therapien
Beschrijving

Bisherige Therapien - Datum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2584899
Anamnestische Angaben
Beschrijving

Anamnestische Angaben

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
Datum Verlaufseintrag der Anamnese
Beschrijving

Verlaufseintrag der Anamnese - Datum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0449259
UMLS CUI [1,3]
C0011008
Chronologischer Verlauf der Anamnese
Beschrijving

Chronologischer Verlauf der Anamnese

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0449259
Nebendiagnosen
Beschrijving

Nebendiagnosen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009488
UMLS CUI [1,2]
C0332138
Voroperationen
Beschrijving

Voroperationen

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0744961
Medikamente
Beschrijving

Medikamente

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
Allergien und Genussmittel
Beschrijving

Allergien und Genussmittel

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0020517
UMLS CUI [2,1]
C0543414
UMLS CUI [2,2]
C0237123
ECOG-Status
Beschrijving

ECOG-Status

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1520224
ECOG-Status Kommentar
Beschrijving

ECOG-Status Kommentar

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1520224
UMLS CUI [2,1]
C0947611
Menopausenstatus
Beschrijving

Menopausenstatus

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0455962
Menopausenstatus - Kommentar
Beschrijving

Menopausenstatus - Kommentar

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0455962
UMLS CUI [1,2]
C0947611
Familienanamnese
Beschrijving

Familienanamnese

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
Familienanamnese - Kommentar
Beschrijving

Familienanamnese - Kommentar

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [2,1]
C0947611
Genetische Testung
Beschrijving

Genetische Testung

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0679560
Genetische Testung - Kommentar
Beschrijving

Genetische Testung

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0679560
UMLS CUI [2,1]
C0947611
Körpergröße (cm)
Beschrijving

Körpergröße (cm)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005890
Gewicht (kg)
Beschrijving

Gewicht (kg)

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0005910
BH-Größe
Beschrijving

BH-Größe

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0453881
UMLS CUI [1,2]
C0424683
Cup
Beschrijving

Cup

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0425782
UMLS CUI [1,2]
C0453881
Gradividität/ Parität
Beschrijving

Gradividität/ Parität

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030563
UMLS CUI [2,1]
C0600457
Gestillt
Beschrijving

Gestillt

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0006147
Vorstellungsgrund - Datum
Beschrijving

Vorstellungsgrund - Datum

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0430022
UMLS CUI [2,1]
C0011008
Vorstellung wegen
Beschrijving

Vorstellung wegen

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0392360
UMLS CUI [1,2]
C0430022
Vorsorge
Beschrijving

Vorsorge

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0679699
Nachsorge
Beschrijving

Nachsorge

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0001758
Selbst getastet
Beschrijving

Selbst getastet

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0036588
UMLS CUI [1,2]
C0746412
Hochrisikoprogramm
Beschrijving

I.41

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0733511
UMLS CUI [1,2]
C0220901
UMLS CUI [1,3]
C0684030
Histologie vorliegend
Beschrijving

Histologie vorliegend

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0449574
UMLS CUI [1,2]
C0005558
UMLS CUI [1,3]
C0470187
Übernahme der Daten in den Arztbrief ab dem
Beschrijving

I.43

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1320722
UMLS CUI [1,2]
C0422136
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Similar models

Allgemeines: Personalien, Diagnose, Therapie und Anamnese

10 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Personalien der Patientin/ des Patienten
C1320722 (UMLS CUI [1,1])
Patientenname
Item
Name der Patientin/ des Patienten
text
C1299487 (UMLS CUI [1,1])
Patienten-Geburtsdatum
Item
Geburtsdatum der Patient_in
date
C0421451 (UMLS CUI [1,1])
Patientenalter
Item
Alter der Patientin/ des Patienten
integer
C0001779 (UMLS CUI [1,1])
Patienten-Adresse
Item
Adresse der Patientin/ des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1,1])
Patienten-Telefonnummer
Item
Telefonnummer der Patientin/ des Patienten
text
C0421455 (UMLS CUI [1,1])
Patienten-E-Mail-Adresse
Item
E-Mail-Adresse der Patientin/ des Patienten
text
C1827094 (UMLS CUI [1,1])
Patienten-Krankenkasse
Item
Krankenkasse der Patientin/ des Patienten
text
C0021682 (UMLS CUI [1,1])
Überweiser
Item
Überweiser
text
C1709880 (UMLS CUI [1,1])
Frauenarzt/ Frauenärztin
Item
Frauenarzt/ Frauenärztin
text
C0237419 (UMLS CUI [1,1])
Sonstiges
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
Item Group
Hauptdiagnose/ Therapie
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C0087111 (UMLS CUI [2,1])
Diagnose Rechts
Item
Diagnose Rechts
text
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
C1268990 (UMLS CUI [1,3])
Diagnose Links
Item
Diagnose Links
text
C0011900 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
C1268990 (UMLS CUI [1,3])
Therapierelevante Zusatzdiagnosen
Item
Therapierelevante Zusatzdiagnosen
text
C2707270 (UMLS CUI [1,1])
C2598420 (UMLS CUI [1,2])
C0087111 (UMLS CUI [1,3])
C2347946 (UMLS CUI [1,4])
Bisherige Therapien
Item
Bisherige Therapien
text
C0920425 (UMLS CUI [1,1])
Bisherige Therapien - Datum
Item
Datum der bisherigen Therapien
date
C2584899 (UMLS CUI [1,1])
Item Group
Anamnestische Angaben
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
Verlaufseintrag der Anamnese - Datum
Item
Datum Verlaufseintrag der Anamnese
date
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0449259 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [1,3])
Chronologischer Verlauf der Anamnese
Item
Chronologischer Verlauf der Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0449259 (UMLS CUI [1,2])
Nebendiagnosen
Item
Nebendiagnosen
text
C0009488 (UMLS CUI [1,1])
C0332138 (UMLS CUI [1,2])
Voroperationen
Item
Voroperationen
text
C0744961 (UMLS CUI [1,1])
Medikamente
Item
Medikamente
text
C0013227 (UMLS CUI [1,1])
Allergien und Genussmittel
Item
Allergien und Genussmittel
text
C0020517 (UMLS CUI [1,1])
C0543414 (UMLS CUI [2,1])
C0237123 (UMLS CUI [2,2])
Item
ECOG-Status
integer
C1520224 (UMLS CUI [1,1])
CL.1
Code List
ECOG-Status
CL Item
ECOG 0 (gesund) (1)
C1828078 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
ECOG 1 (geringe Einschränkungen) (2)
C1827388 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
ECOG 2 (weniger als 50% bettlägerig) (3)
C1828242 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
ECOG 3 (mehr als 50% bettlägerig) (4)
C1827126 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
ECOG 4 (vollständig pflegebedürftig) (5)
C1827528 (UMLS CUI [1,1])
ECOG-Status Kommentar
Item
ECOG-Status Kommentar
text
C1520224 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [2,1])
Item
Menopausenstatus
integer
C0455962 (UMLS CUI [1,1])
CL.2
Code List
Menopausenstatus
CL Item
Prämenopausal (1)
C0232969 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Perimenopausal (2)
C3839366 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Postmenopausal (3)
C0232970 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Patient ist männlich. (4)
C0086582 (UMLS CUI [1,1])
Menopausenstatus - Kommentar
Item
Menopausenstatus - Kommentar
text
C0455962 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [1,2])
Item
Familienanamnese
integer
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
CL.3
Code List
Familienanamnese
CL Item
Positiv für Mamma- und/ oder Genitalkarzinom (1)
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0678222 (UMLS CUI [1,2])
C0241889 (UMLS CUI [2,1])
C0017420 (UMLS CUI [2,2])
C0006826 (UMLS CUI [2,3])
CL Item
Negativ für Mamma- und/ oder Genitalkarzinom (2)
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205160 (UMLS CUI [1,2])
Familienanamnese - Kommentar
Item
Familienanamnese - Kommentar
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [2,1])
Item
Genetische Testung
integer
C0679560 (UMLS CUI [1,1])
CL.26
Code List
Genetische Testung
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
Genetische Testung
Item
Genetische Testung - Kommentar
text
C0679560 (UMLS CUI [1,1])
C0947611 (UMLS CUI [2,1])
Körpergröße (cm)
Item
Körpergröße (cm)
integer
C0005890 (UMLS CUI [1,1])
Gewicht (kg)
Item
Gewicht (kg)
integer
C0005910 (UMLS CUI [1,1])
Item
BH-Größe
integer
C0453881 (UMLS CUI [1,1])
C0424683 (UMLS CUI [1,2])
CL.4
Code List
BH-Größe
CL Item
65 (1)
CL Item
70 (2)
CL Item
75 (3)
CL Item
80 (4)
CL Item
85 (5)
CL Item
90 (6)
CL Item
95 (7)
CL Item
100 (8)
CL Item
105 (9)
CL Item
110 (10)
Item
Cup
integer
C0425782 (UMLS CUI [1,1])
C0453881 (UMLS CUI [1,2])
CL.5
Code List
Cup
CL Item
AA (1)
CL Item
A (2)
CL Item
B (3)
CL Item
C (4)
CL Item
D (5)
CL Item
E (6)
CL Item
F (7)
CL Item
G (8)
Gradividität/ Parität
Item
Gradividität/ Parität
text
C0030563 (UMLS CUI [1,1])
C0600457 (UMLS CUI [2,1])
Item
Gestillt
text
C0006147 (UMLS CUI [1,1])
CL.27
Code List
Gestillt
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (2)
Vorstellungsgrund - Datum
Item
Vorstellungsgrund - Datum
date
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
C0011008 (UMLS CUI [2,1])
Item
Vorstellung wegen
integer
C0392360 (UMLS CUI [1,1])
C0430022 (UMLS CUI [1,2])
CL.6
Code List
Vorstellung wegen
CL Item
eines auffälligen Tastbefundes (1)
C1562881 (UMLS CUI [1,1])
C0006141 (UMLS CUI [1,2])
C0205161 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
einer auffälligen Mammografie (2)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0024671 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
einer auffälligen Mammografie im MG-Screening (3)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0203028 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
einer auffälligen Sonografie (4)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0080264 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
eines auffälligen MRT der Mammae (5)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0344104 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
einer auffälligen Computertomografie (6)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0202823 (UMLS CUI [1,2])
C1268990 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
einer auffälligen PET-Computertomografie (7)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0032743 (UMLS CUI [1,2])
C1268990 (UMLS CUI [1,3])
CL Item
eines auffälligen Befundes (8)
C0205161 (UMLS CUI [1,1])
C0243095 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
einer Mammillensekretion (9)
C0149741 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
einer Hautrötung (10)
C1123023 (UMLS CUI [1,1])
C0041834 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
einer Mamillenretraktion (11)
C0028109 (UMLS CUI [1,1])
C0231906 (UMLS CUI [1,2])
Item
Vorsorge
integer
C0679699 (UMLS CUI [1,1])
CL.46
Code List
Vorsorge
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
Item
Nachsorge
integer
C0001758 (UMLS CUI [1,1])
CL.46
Code List
Nachsorge
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
Item
Selbst getastet
integer
C0036588 (UMLS CUI [1,1])
C0746412 (UMLS CUI [1,2])
CL.46
Code List
Selbst getastet
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
Item
Hochrisikoprogramm
integer
C0733511 (UMLS CUI [1,1])
C0220901 (UMLS CUI [1,2])
C0684030 (UMLS CUI [1,3])
CL.46
Code List
Hochrisikoprogramm
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
Item
Histologie vorliegend
integer
C0449574 (UMLS CUI [1,1])
C0005558 (UMLS CUI [1,2])
C0470187 (UMLS CUI [1,3])
CL.26
Code List
Histologie vorliegend
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Empfohlen (3)
C0034866 (UMLS CUI [1,1])
CL Item
Diskutieren (4)
C0557061 (UMLS CUI [1,1])
Item
Übernahme der Daten in den Arztbrief ab dem
integer
C1320722 (UMLS CUI [1,1])
C0422136 (UMLS CUI [1,2])
CL.7
Code List
Übernahme der Daten in den Arztbrief ab dem
CL Item
Ja (1)
C0332128 (UMLS CUI [1,1])
C1518422 (UMLS CUI [1,2])
CL Item
Nein (2)
C0205307 (UMLS CUI [1,1])
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