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Multiple Sclerosis - Patient Questionnaire (REGIMS)

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Multiple Sclerosis - Patient Questionnaire (REGIMS)

1 formularios  
Allgemeine Informationen
Descripción

Allgemeine Informationen

Alias
UMLS CUI-1
C1508263
In welchem Jahr sind Sie geboren?
Descripción

Geburtsjahr

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C2826771
Wie alt waren Sie bei den ersten MS-Symptomen?
Descripción

undefined item

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Jahre
Alias
UMLS CUI-1
C0001779
UMLS CUI-2
C0277793
Jahre
Wie alt waren Sie als die Diagnose MS gestellt wurde?
Descripción

Alter bei Diagnosestellung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Jahre
Alias
UMLS CUI-1
C1828181
Jahre
Wer hat die Diagnose gestellt?
Descripción

Wer hat die Diagnose gestellt? Wenn Sie bei mehr als einem Arzt/ einer Ärztin oder Krankenhausabteilung bei der Diagnosestellung in Behandlung waren, kreuzen Sie bitte alle an, die zutreffen. Eine Behandlung wegen anderer Krankheiten oder Syndrome zählt nicht mit.

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0037778
Diagnosestellung: anderes Fachgebiet
Descripción

Diagnosestellung: anderes Fachgebiet

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0037778
Erstsymptome
Descripción

Erstsymptome

Alias
UMLS CUI-1
C0205435
UMLS CUI-2
C1457887
Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten?
Descripción

Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten? Bitte alle zutreffenden ankreuzen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0205435
UMLS CUI-2
C1457887
Erstsymptome: Andere
Descripción

Erstsymptome: Andere

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0205435
UMLS CUI-2
C1457887
Wurde in den letzten 12 Monaten eine oder mehrere der diagnostischen Maßnahmen unternommen?
Descripción

Wurde in den letzten 12 Monaten eine oder mehrere der diagnostischen Maßnahmen unternommen?

Alias
UMLS CUI-1
C0430022
UMLS CUI-2
C3843288
Kernspintomographie Gehirn
Descripción

Kernspintomographie Gehirn

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0024485
UMLS CUI-2
C0006104
Kernspintomographie Rückenmark
Descripción

Kernspintomographie Rückenmark

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0024485
UMLS CUI-2
C0037925
Computertomographie Aufnahme Gehirn
Descripción

Gehirn CT

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0412585
Nervenwasseruntersuchung
Descripción

Lumbalpunktion

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0037943
Ultraschall vom Herzen
Descripción

Echokardiographie

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0013516
Elektrokardiogram (EKG)
Descripción

Elektrokardiogram (EKG)

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1623258
Wie schnell sind Sie aufgrund lhrer MS-Erkrankung erschöpft?
Descripción

Wie schnell sind Sie aufgrund lhrer MS-Erkrankung erschöpft?

Alias
UMLS CUI-1
C0231230
UMLS CUI-2
C0026769
Körperliche Betätigung verursacht bei mir rasch Erschöpfung
Descripción

Erschöpfung bei körperlicher Betätigung

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0231230
UMLS CUI-2
C0026606
Erschöpfung beeinträchtigt mich bei der Arbeit im familiären und sozialen Leben
Descripción

Erschöpfung beeinträchtigt im familiären und sozialen Leben

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3830176
Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch
Descripción

Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0015676
Course
Descripción

Course

Alias
UMLS CUI-1
C0750729
Wie oft sind Sie bisher wegen Ihrer MS stationär in einem Krankenhaus behandelt worden?
Descripción

Wie oft sind Sie bisher wegen Ihrer MS stationär in einem Krankenhaus behandelt worden?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0237753
UMLS CUI-2
C3489408
Wie oft waren Sie in den letzten 12 Monaten aus anderen Gründen als der MS stationär in einem Krankenhaus?
Descripción

Wie oft waren Sie in den letzten 12 Monaten aus anderen Gründen als der MS stationär in einem Krankenhaus?

Tipo de datos

integer

Wie oft sind Sie in den letzten 12 Monaten ambulant in einem Krankenhaus behandelt worden ohne dort über Nacht zu bleiben?
Descripción

Wie oft sind Sie in den letzten 12 Monaten ambulant in einem Krankenhaus behandelt worden ohne dort über Nacht zu bleiben?

Tipo de datos

integer

Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten zu einer stationären Rehabilitation gewesen?
Descripción

Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten zu einer stationären Rehabilitation gewesen?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0034991
UMLS CUI-2
C3640790
UMLS CUI-3
C3843288
Haben Sie in der Vergangenheit wegen lhrer MS eines oder mehrere der folgenden Hilfsmittel gekauft oder erhalten?
Descripción

Haben Sie in der Vergangenheit wegen lhrer MS eines oder mehrere der folgenden Hilfsmittel gekauft oder erhalten?

Alias
UMLS CUI-1
C0449435
Stock, Unterarmgehstütze
Descripción

Stock, Unterarmgehstütze

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0180199
Gehwagen
Descripción

Rollator

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0184339
Bauliche Änderungen der Wohnung
Descripción

Bauliche Änderungen der Wohnung

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0020056
UMLS CUI-2
C0392747
Änderungen am Auto
Descripción

Änderungen am Auto

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0004381
UMLS CUI-2
C0392747
Fußhebemanschette
Descripción

Fußhebemanschette

Tipo de datos

boolean

(Elektrischer) Rollstuhl
Descripción

(Elektrischer) Rollstuhl

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0043143
Bettenlift
Descripción

Bettenlift

Tipo de datos

boolean

Treppenlift, Rampe
Descripción

Treppenlift, Rampe

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1140673
Neue Brille
Descripción

Neue Brille

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0015421
Inkontinenzeinlagen
Descripción

Inkontinenzeinlagen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0085099
Andere
Descripción

Andere Hilfsmittel

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0449435
Medizinische Leistungen
Descripción

Medizinische Leistungen

Medizinische Leistungen
Descripción

Medizinische Leistungen

Tipo de datos

integer

Leistung komplett selbst bezahlt
Descripción

Leistung komplett selbst bezahlt

Tipo de datos

boolean

Haben Sie in den vergangenen 12 Monaten eine der folgenden Leistungen erhalten?
Descripción

Haben Sie in den vergangenen 12 Monaten eine der folgenden Leistungen erhalten?

Besuch einer MS Schwester/Pfleger zu Hause
Descripción

Besuch einer MS Schwester/Pfleger zu Hause

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0848616
Häusliche Hilfe
Descripción

Häusliche Hilfe

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0341652
Transport durch Krankenwagen
Descripción

Transport durch Krankenwagen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0809765
Transport durch Taxi
Descripción

Transport durch Taxi

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0497715
Sozialberatung
Descripción

Sozialberatung

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0474156
Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?
Descripción

Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0680272
UMLS CUI-2
C2348482
Zufriedenheit mit der Therapie
Descripción

Zufriedenheit mit der Therapie

Alias
UMLS CUI-1
C3476649
Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?
Descripción

Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0679864
Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?
Descripción

Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3476649
UMLS CUI-2
C0879626
Familienanamnese
Descripción

Familienanamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0241889
Gibt es in lhrer Familie Personen, die unter MS leiden?
Descripción

Betroffene Familienmitglieder

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0086282
Andere Familienmitglieder: bitte aufschreiben
Descripción

Andere Familienmitglieder: bitte aufschreiben

Tipo de datos

text

Beschwerden in den letzten 12 Monaten
Descripción

Beschwerden in den letzten 12 Monaten

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
UMLS CUI-2
C3843288
Beschwerden
Descripción

Symptoms

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
Glauben Sie, dass lhre Beschwerden durch ein MS-Medikament bedingt ist? Wenn ja, welches?
Descripción

Glauben Sie, dass lhre Beschwerden durch ein MS-Medikament bedingt ist? Wenn ja, welches?

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0041755
Andere Beschwerden
Descripción

Andere Beschwerden

Tipo de datos

text

Medication within last 7 days
Descripción

Medication within last 7 days

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
UMLS CUI-2
C3843296
Name des Medikaments
Descripción

Name des Medikaments, z.B. Aspirin. Bitte tragen Sie ein, welche Medikamente Sie in den letzten sieben Tagen eingenommen haben. Gemeint sind aile Medikamente, die Sie zur Behandlung Ihrer MS und aus anderen Gründen (z.B. wegen Kopfschmerzen) eingenommen oder erhalten haben. Bitte geben Sie alle Medikamente an - d.h. auch Vitamintabletten, pflanzliche oder homöopathische Praparate, Hormonpraparate und Infusionen.

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C2360065
Dosierung
Descripción

Dosierung (inklusive Einheit, z.B. 100mg)

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1960417
Tägliche Einnahme
Descripción

Tägliche Einnahme

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0332173
Wie oft pro Tag?
Descripción

Wie oft pro Tag?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0439603
Komplett selbst bezahlt?
Descripción

Komplett selbst bezahlt?

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3263709
Demographics
Descripción

Demographics

Alias
UMLS CUI-1
C1704791
Welches ist Ihr höchster allgemeinbildender Schulabschluss?
Descripción

Höchster Schulabschluss

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0237640
Welches ist Ihr höchster berufsbildender Abschluss?
Descripción

Berufsbildender Abschluss?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0013647
Sind Sie zurzeit berufstätig?
Descripción

Sind Sie zurzeit berufstätig?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0028811
Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung krankgeschrieben worden?
Descripción

Anzahl Tage Krankschreibung in den letzten 12 Monaten

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • days per year
Alias
UMLS CUI-1
C0242807
days per year
Wie viele Tage davon aufgrund Ihrer MS-Erkrankung?
Descripción

Krankheitstage wegen MS-Erkrankung?

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • days per year
Alias
UMLS CUI-1
C0242807
UMLS CUI-2
C0026769
days per year
Sind Sie zurzeit ...
Descripción

Ausbildungs-/ Beschäftigungsstatus

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0028811
Wie alt waren Sie, als Sie in Pension oder Rente gingen?
Descripción

Berentungsalter

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • years
Alias
UMLS CUI-1
C0035345
UMLS CUI-2
C0001779
years
Wurden Sie aufgrund Ihrer MS-Erkrankung berentet?
Descripción

Wurden Sie aufgrund Ihrer MS-Erkrankung berentet?

Tipo de datos

boolean

Ihr Geschlecht ?
Descripción

Geschlecht

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0079399
Welchen Familienstand haben Sie?
Descripción

Familienstand

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0024819
Leben Sie mit einem/einer Ehepartner/in bzw. einem/einer Partner/in zusammen? Gemeint ist ein gemeinsamer Haushalt.
Descripción

Gemeinsamer Haushalt mit Partner/in

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0020052
Sind Sie im Gebiet des heutigen Deutschland geboren?
Descripción

In Deutschland geboren

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1277360
Seit wann leben Sie im heutigen Deutschland?
Descripción

Seit wann in Deutschland

Tipo de datos

partialDate

Unidades de medida
  • YYYY
YYYY
In welchem Land sind Sie geboren? Gemeint ist die heutige Bezeichnung des Landes.
Descripción

Geburtsland

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1300001
Rauchen Sie zurzeit Zigaretten, Pfeife, Zigarren oder Zigarillos? Wenn ja, was rauchen Sie? Bitte ankreuzen, was auf Sie zutrifft.
Descripción

Rauchverhalten

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1519386
Wieviele Zigaretten pro Tag
Descripción

Zigaretten pro Tag

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Stück pro Tag
Alias
UMLS CUI-1
C3694146
Stück pro Tag
Wieviele Pfeifen pro Tag
Descripción

Pfeifen pro Tag

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Stück pro Tag
Alias
UMLS CUI-1
C0240766
UMLS CUI-2
C0439505
Stück pro Tag
Wieviele Zigarren/Zigarillos pro Tag
Descripción

Anzahl Zigarren/Zigarillo pro Tag

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Stück pro Tag
Alias
UMLS CUI-1
C0678446
UMLS CUI-2
C0439505
Stück pro Tag
Seit wie vielen Jahren rauchen Sie?
Descripción

Raucherjahre

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Jahre
Alias
UMLS CUI-1
C1519384
Jahre
Wie alt waren Sie, als Sie mit dem Rauchen aufgehört haben?
Descripción

Alter der Raucherentwöhnung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Jahre
Alias
UMLS CUI-1
C3172720
Jahre
Wie viele Jahre haben Sie geraucht?
Descripción

Anzahl Raucherjahre

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1519384
Arztbesuch
Descripción

Arztbesuch

Alias
UMLS CUI-1
C3842539
Bitte geben Sie an, welche der folgenden Ärzte oder Ärztinnen Sie innerhalb der letzten 12 Monate aufgesucht haben.
Descripción

Arztbesuche in den letzten 12 Monaten

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3842539
UMLS CUI-2
C3843288
Sonstiger Arzt
Descripción

Sonstiger Arzt

Tipo de datos

text

Wie oft haben Sie diesen Arzt in den letzten 12 Monaten aufgesucht?
Descripción

Anzahl der Arztbesuche in den letzten 12 Monaten

Tipo de datos

integer

Lebensqualität
Descripción

Lebensqualität

Alias
UMLS CUI-1
C0451401
Wir möchten Sie nun bitten, zu kennzeichnen, wie gut oder schlecht Ihrer Ansicht nach Ihr persönlicher Gesundheitszustand heute ist. (0=Schlechtester denkbarer Gesundheitszustand, 100=Bester denkbarer Gesundheitszustand)
Descripción

Heutiger Gesundheitszustand

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0018759
UMLS CUI-2
C0750526
Besitzen Sie einen Schwerbehindertenausweis?
Descripción

Schwerbehindertenausweis

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0231170
Bitte geben Sie den Schweregrad Ihrer Behinderung an
Descripción

Schweregrad der Behinderung

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • GdB
Alias
UMLS CUI-1
C0012605
Haben Sie jemals Leistungen aus der deutschen Pflegeversicherung beantragt?
Descripción

Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C0028682
UMLS CUI-2
C0332153
Wenn ja, war der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung erfolgreich?
Descripción

Pflegeleistungsantrag erfolgreich

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0028682
UMLS CUI-2
C0205540
Wenn ja, in welche Pflegestufe wurden Sie eingestuft?
Descripción

Pflegestufe

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0028682
UMLS CUI-2
C0683312
Ab wann haben Sie Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten?
Descripción

Start der Pflegeleistungen

Tipo de datos

partialDate

Unidades de medida
  • MM.JJJJ
Alias
UMLS CUI-1
C0028682
UMLS CUI-2
C0808070
MM.JJJJ
Welche Hauptleistung bekommen Sie momentan aus der Pflegeversicherung?
Descripción

Hauptleistung der Pflegeversicherung

Tipo de datos

integer

Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?
Descripción

Allgemeiner Gesundheitszustand

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0018759
Im Vergleich zum letzten Jahr, wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?
Descripción

Gesundheitszustand im Vergleich zum Vorjahr

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0018759
UMLS CUI-2
C0205345
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0205177
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0027769
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0344315
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3261651
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3842459
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3536794
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0392674
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?
Descripción

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0018592
UMLS CUI-2
C3828653
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen müde?
Descripción

Müdigkeit

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0015672
UMLS CUI-2
C3828653
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei anstrengenden Tätigkeiten (z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bei anstrengenden Tätigkeiten, z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C1514989
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei mittelschweren Tätigkeiten (z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bei mittelschweren Tätigkeiten, z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C3833417
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt Einkaufstaschen zu heben und zu tragen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bezüglich Einkaufstaschen heben und tragen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C3641540
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Treppenabsätze zu steigen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bezüglich Treppensteigen (mehrere Treppenabsätze)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C2963282
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt einen Treppenabsatz zu steigen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bezüglich Treppensteigen (ein Treppenabsatz)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C3641541
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu beugen, knien oder zu bücken? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bzgl. sich beugen, knien, bücken

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C0560887
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehr als 1 km zu Fuß gehen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bzgl. mehr als 1 km zu Fuß gehen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C3828907
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Straßenkreuzungen weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bzgl. zu Fuß gehen (mehrere Straßenkreuzungen)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C2963889
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt eine Straßenkreuzung weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung Gehfähigkeit (eine Straßenkreuzung)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C3828906
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu baden oder anzuziehen? Wenn ja, wie stark?
Descripción

Einschränkung bzgl. sich baden und anziehen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449295
UMLS CUI-2
C0518460
UMLS CUI-3
C1305428
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nicht so lange wie üblich tätig sein?
Descripción

Nicht so lange wie üblich tätig in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828897
UMLS CUI-2
C3828653
Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause weniger geschafft als Sie wollten?
Descripción

Weniger geschafft in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828898
UMLS CUI-2
C3828653
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nur bestimmte Dinge tun?
Descripción

Konnte nur bestimmte Dinge tun in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828895
UMLS CUI-2
C3828653
Hatten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause Schwierigkeiten bei der Ausführung (z.B. ich musste mich besonders anstrengen)?
Descripción

Schwierigkeiten bei der Ausführung in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828896
UMLS CUI-2
C3828653
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so lange wie üblich tätig sein?
Descripción

Länge der Tätigkeit eingeschränkt wegen seelischer Probleme

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828931
UMLS CUI-2
C3828653
Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme weniger geschafft als Sie wollten?
Descripción

Weniger geschafft wegen seelischer Probleme

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828932
UMLS CUI-2
C3828653
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so sorgfältig wie üblich arbeiten?
Descripción

Weniger sorgfältiges Arbeiten wegen seelischer Probleme

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C3828930
UMLS CUI-2
C3828653
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre normalen Kontakte zu Familienangehörigen, Freunden, Nachbarn oder zum Bekanntenkreis beeinträchtigt?
Descripción

Grad der Beeinträchtigung sozialer Kontakte in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828928
UMLS CUI-2
C3828653
Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen vier Wochen?
Descripción

Schmerzstärke in den vergangenen 4 Wochen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3534550
Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen vier Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten zu Hause und im Beruf behindert?
Descripción

Schmerzbedingte Einschränkung der Alltagstätigkeiten

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828899
UMLS CUI-2
C3828653
Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre Kontakte zu anderen Menschen (Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?
Descripción

Häufigkeit der Beeinträchtigung soziale Kontakte in den letzten 4 Wochen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828892
UMLS CUI-2
C3828653
Ich scheine etwas leichter als andere krank zu werden. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
Descripción

Wird leicht krank

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828916
Ich bin genauso gesund wie alle anderen, die ich kenne. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
Descripción

Genauso gesund wie die Bekannten

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828941
Ich erwarte, dass meine Gesundheit nachlässt. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
Descripción

Erwartung nachlassender Gesundheit

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828929
Ich erfreue mich ausgezeichneter Gesundheit. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
Descripción

Ausgezeichnete Gesundheit

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3828915
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Similar models

Multiple Sclerosis - Patient Questionnaire (REGIMS)

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Allgemeine Informationen
C1508263 (UMLS CUI-1)
Birth Year
Item
In welchem Jahr sind Sie geboren?
integer
C2826771 (UMLS CUI-1)
Age at disease onset
Item
Wie alt waren Sie bei den ersten MS-Symptomen?
integer
C0001779 (UMLS CUI-1)
C0277793 (UMLS CUI-2)
Age at diagnosis
Item
Wie alt waren Sie als die Diagnose MS gestellt wurde?
integer
C1828181 (UMLS CUI-1)
Item
Wer hat die Diagnose gestellt?
integer
C0037778 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Wer hat die Diagnose gestellt?
CL Item
Neurologie/Nervenheilkunde (1)
C0027855 (UMLS CUI-1)
CL Item
Augenheilkunde (2)
C0029087 (UMLS CUI-1)
CL Item
Kinderheilkunde (3)
C0030755 (UMLS CUI-1)
CL Item
Hausarzt/Allgemeinmedizin (4)
C0017319 (UMLS CUI-1)
CL Item
Andere (5)
Medical Speciality
Item
Diagnosestellung: anderes Fachgebiet
text
C0037778 (UMLS CUI-1)
Item Group
Erstsymptome
C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)
Item
Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten?
integer
C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)
First symptoms
Code List
Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten?
CL Item
Doppelbilder (1)
CL Item
Andere Sehstörungen, Verschwommensehen (2)
CL Item
Gefühlsstörung des Gesichts (3)
CL Item
Andere Gefühlsstörungen (4)
CL Item
Gesichtslähmungen (5)
CL Item
Andere motorische Störungen (Schwäche/Lähmungen in Armen/Beinen) (6)
CL Item
Hörminderung/Sprach-/Schluckstörung (7)
CL Item
Koordinations- oder Feinmotorikstörungen (8)
CL Item
Konzentrations- oder Gedächtnisstörungen (9)
CL Item
Erschöpfbarkeit, verminderte Belastbarkeit (10)
CL Item
Euphorische/gesteigerte Stimmung (11)
CL Item
Gedrückte Stimmung, vermehrte Traurigkeit (12)
CL Item
Zittern/Zeigeunsicherheit von Händen/Armen (13)
CL Item
Blasenfunktionsstörungen (vermehrt/verminderter Harndrang/Inkontinenz) (14)
CL Item
Darmentleerungsstörung (Verstopfung/Durchfall/Inkontinenz) (15)
CL Item
Sexuelle Störungen (16)
CL Item
Andere (Wenn ja bitte nennen) (17)
First symptoms
Item
Erstsymptome: Andere
text
C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)
Item Group
Wurde in den letzten 12 Monaten eine oder mehrere der diagnostischen Maßnahmen unternommen?
C0430022 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)
MRT Brain
Item
Kernspintomographie Gehirn
boolean
C0024485 (UMLS CUI-1)
C0006104 (UMLS CUI-2)
MRT Spinal Cord
Item
Kernspintomographie Rückenmark
boolean
C0024485 (UMLS CUI-1)
C0037925 (UMLS CUI-2)
CT scan of brain
Item
Computertomographie Aufnahme Gehirn
boolean
C0412585 (UMLS CUI-1)
Lumbar Puncture
Item
Nervenwasseruntersuchung
boolean
C0037943 (UMLS CUI-1)
Echocardiography
Item
Ultraschall vom Herzen
boolean
C0013516 (UMLS CUI-1)
ECG
Item
Elektrokardiogram (EKG)
boolean
C1623258 (UMLS CUI-1)
Item Group
Wie schnell sind Sie aufgrund lhrer MS-Erkrankung erschöpft?
C0231230 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Item
Körperliche Betätigung verursacht bei mir rasch Erschöpfung
integer
C0231230 (UMLS CUI-1)
C0026606 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Körperliche Betätigung verursacht bei mir rasch Erschöpfung
CL Item
trifft überhaupt nicht zu (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
trifft vollständig zu (7)
Item
Erschöpfung beeinträchtigt mich bei der Arbeit im familiären und sozialen Leben
integer
C3830176 (UMLS CUI-1)
Fatigue interferes Work, Family, or Social Life
Code List
Erschöpfung beeinträchtigt mich bei der Arbeit im familiären und sozialen Leben
CL Item
trifft überhaupt nicht zu (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
trifft vollständig zu (7)
Item
Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch
integer
C0015676 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch
CL Item
trifft überhaupt nicht zu (1)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
trifft vollständig zu (7)
Item Group
Course
C0750729 (UMLS CUI-1)
Number of Hospital Stays
Item
Wie oft sind Sie bisher wegen Ihrer MS stationär in einem Krankenhaus behandelt worden?
integer
C0237753 (UMLS CUI-1)
C3489408 (UMLS CUI-2)
Number of other hospital stays within past 12 months
Item
Wie oft waren Sie in den letzten 12 Monaten aus anderen Gründen als der MS stationär in einem Krankenhaus?
integer
Number of outpatient visits within past 12 months
Item
Wie oft sind Sie in den letzten 12 Monaten ambulant in einem Krankenhaus behandelt worden ohne dort über Nacht zu bleiben?
integer
Rehabilitation Days Within past 12 months
Item
Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten zu einer stationären Rehabilitation gewesen?
integer
C0034991 (UMLS CUI-1)
C3640790 (UMLS CUI-2)
C3843288 (UMLS CUI-3)
Item Group
Haben Sie in der Vergangenheit wegen lhrer MS eines oder mehrere der folgenden Hilfsmittel gekauft oder erhalten?
C0449435 (UMLS CUI-1)
Crutch
Item
Stock, Unterarmgehstütze
boolean
C0180199 (UMLS CUI-1)
Rollator
Item
Gehwagen
boolean
C0184339 (UMLS CUI-1)
Housing modification
Item
Bauliche Änderungen der Wohnung
boolean
C0020056 (UMLS CUI-1)
C0392747 (UMLS CUI-2)
Car modification
Item
Änderungen am Auto
boolean
C0004381 (UMLS CUI-1)
C0392747 (UMLS CUI-2)
Foot lifter cuff
Item
Fußhebemanschette
boolean
Wheelchair
Item
(Elektrischer) Rollstuhl
boolean
C0043143 (UMLS CUI-1)
Bed lift
Item
Bettenlift
boolean
Stairway lift
Item
Treppenlift, Rampe
boolean
C1140673 (UMLS CUI-1)
Eyeglasses
Item
Neue Brille
boolean
C0015421 (UMLS CUI-1)
Incontinence pads
Item
Inkontinenzeinlagen
boolean
C0085099 (UMLS CUI-1)
Other aid
Item
Andere
text
C0449435 (UMLS CUI-1)
Item Group
Medizinische Leistungen
Item
Medizinische Leistungen
integer
Medical benefits
Code List
Medizinische Leistungen
CL Item
Krankengymnastik/Physiotherapie (1)
CL Item
Massagen (2)
CL Item
Ergo-/Arbeitstherapie (3)
CL Item
Sprech- oder Sprachtherapie (4)
CL Item
Sport- oder Bewegungstherapie (5)
CL Item
Betreuung durch ambulanten Pflegedienst (6)
Paid by patient
Item
Leistung komplett selbst bezahlt
boolean
Item Group
Haben Sie in den vergangenen 12 Monaten eine der folgenden Leistungen erhalten?
Nursing home visit
Item
Besuch einer MS Schwester/Pfleger zu Hause
boolean
C0848616 (UMLS CUI-1)
Domestic helper
Item
Häusliche Hilfe
boolean
C0341652 (UMLS CUI-1)
Ambulance transport
Item
Transport durch Krankenwagen
boolean
C0809765 (UMLS CUI-1)
Taxi transportation
Item
Transport durch Taxi
boolean
C0497715 (UMLS CUI-1)
Social counseling
Item
Sozialberatung
boolean
C0474156 (UMLS CUI-1)
Item
Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?
integer
C0680272 (UMLS CUI-1)
C2348482 (UMLS CUI-2)
Copayment exemption
Code List
Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?
CL Item
Ja (1)
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ich weiß nicht (-1)
Item Group
Zufriedenheit mit der Therapie
C3476649 (UMLS CUI-1)
Item
Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?
integer
C0679864 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?
CL Item
Sehr zufrieden (1)
CL Item
Eher zufrieden (2)
CL Item
Eher unzufrieden (3)
CL Item
Sehr unzufrieden (4)
Item
Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?
integer
C3476649 (UMLS CUI-1)
C0879626 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?
CL Item
Sehr zufrieden (1)
C3840671 (UMLS CUI-1)
CL Item
Eher zufrieden (2)
C3843336 (UMLS CUI-1)
CL Item
Eher unzufrieden (3)
C3843338 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sehr unzufrieden (4)
C3843339 (UMLS CUI-1)
Item Group
Familienanamnese
C0241889 (UMLS CUI-1)
Item
Gibt es in lhrer Familie Personen, die unter MS leiden?
integer
C0086282 (UMLS CUI-1)
Family member
Code List
Gibt es in lhrer Familie Personen, die unter MS leiden?
CL Item
Mutter (1)
CL Item
Vater (2)
CL Item
Tochter (3)
CL Item
Sohn (4)
CL Item
Schwester (5)
CL Item
Bruder (6)
CL Item
Tante (7)
CL Item
Onkel (8)
CL Item
Andere (9)
Family member other
Item
Andere Familienmitglieder: bitte aufschreiben
text
Item Group
Beschwerden in den letzten 12 Monaten
C1457887 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)
Item
Beschwerden
integer
C1457887 (UMLS CUI-1)
Symptoms
Code List
Beschwerden
CL Item
Atemnot bzw. Schwierigkeiten beim Atmen, Kurzatmigkeit (1)
CL Item
Augenentzundungen, Nachlass der Sehkraft, Augenschmerzen (2)
CL Item
Übelkeit, Erbrechen (3)
CL Item
Durchfall (4)
CL Item
Blasenentleerungsstörungen (5)
CL Item
Bläschenbildung, Brennen, Juckreiz in Mund- oder Genitalbereich (6)
CL Item
Fieber mind. 38°C (7)
CL Item
Halsentzündung (8)
CL Item
Gelenk- oder Gliederschmerzen (9)
CL Item
Juckender oder brennender Hautausschlag (10)
CL Item
Lustlosigkeit, depressive Verstimmung (11)
CL Item
Unregelmäßiger Herzschlag (12)
CL Item
Pilzinfektion (13)
CL Item
Schwindel (14)
CL Item
Andere (15)
Medication side effect
Item
Glauben Sie, dass lhre Beschwerden durch ein MS-Medikament bedingt ist? Wenn ja, welches?
text
C0041755 (UMLS CUI-1)
Other symptoms
Item
Andere Beschwerden
text
Item Group
C0013227 (UMLS CUI-1)
C3843296 (UMLS CUI-2)
Medication name
Item
Name des Medikaments
text
C2360065 (UMLS CUI-1)
Dose
Item
Dosierung
text
C1960417 (UMLS CUI-1)
Daily
Item
Tägliche Einnahme
boolean
C0332173 (UMLS CUI-1)
Item
Wie oft pro Tag?
integer
C0439603 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Wie oft pro Tag?
CL Item
1x (1)
CL Item
2x (2)
CL Item
3x oder mehr (3)
Payment source patient
Item
Komplett selbst bezahlt?
boolean
C3263709 (UMLS CUI-1)
Item Group
C1704791 (UMLS CUI-1)
Item
Welches ist Ihr höchster allgemeinbildender Schulabschluss?
integer
C0237640 (UMLS CUI-1)
School graduation
Code List
Welches ist Ihr höchster allgemeinbildender Schulabschluss?
CL Item
Hauptschule/Volksschule (1)
CL Item
Mittlere Reife/Realschule (2)
CL Item
Fachhochschul-/Hochschulreife (3)
CL Item
Sonstiger Abschluss (4)
CL Item
Kein Schulabschluss (0)
Item
Welches ist Ihr höchster berufsbildender Abschluss?
integer
C0013647 (UMLS CUI-1)
Education, professional
Code List
Welches ist Ihr höchster berufsbildender Abschluss?
CL Item
Kein berufsbildender Abschluss (0)
CL Item
Lehre/Berufsschulabschluss (1)
CL Item
Techniker-/Meisterschule (2)
CL Item
Ingenieurschule/Polytechnikum (3)
CL Item
Fachhochschul-/Universitätsabschluss (4)
CL Item
Sonstiger Abschluss (5)
Item
Sind Sie zurzeit berufstätig?
integer
C0028811 (UMLS CUI-1)
Occupation
Code List
Sind Sie zurzeit berufstätig?
CL Item
Ja, regelmäßig vollzeitbeschäftigt (> (1)
CL Item
Ja, regelmäßig teilzeitbeschäftigt (> (2)
CL Item
Ja, geringfügig oder unregelmäßig teilzeitbeschäftigt (<15 Std./Woche) (3)
CL Item
Nein (4)
Sick Leave
Item
Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung krankgeschrieben worden?
integer
C0242807 (UMLS CUI-1)
Sick leave due to multiple sclerosis
Item
Wie viele Tage davon aufgrund Ihrer MS-Erkrankung?
integer
C0242807 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)
Item
Sind Sie zurzeit ...
integer
C0028811 (UMLS CUI-1)
Occupation
Code List
Sind Sie zurzeit ...
CL Item
... in der Ausbildung oder Umschulung? (1)
CL Item
... Hausfrau/Hausmann? (2)
CL Item
... in Mutterschutz/Erziehungsurlaub, Altersteilzeit oder sonstige Beurlaubung? (3)
CL Item
... arbeitslos? (4)
CL Item
... Rentner/Pensionär/im Vorruhestand? (5)
Retirement age
Item
Wie alt waren Sie, als Sie in Pension oder Rente gingen?
integer
C0035345 (UMLS CUI-1)
C0001779 (UMLS CUI-2)
Retirement due to Multiple Sclerosis
Item
Wurden Sie aufgrund Ihrer MS-Erkrankung berentet?
boolean
Item
Ihr Geschlecht ?
integer
C0079399 (UMLS CUI-1)
Gender
Code List
Ihr Geschlecht ?
CL Item
Weiblich (1)
CL Item
Männlich (2)
Item
Welchen Familienstand haben Sie?
integer
C0024819 (UMLS CUI-1)
Marital status
Code List
Welchen Familienstand haben Sie?
CL Item
Ledig (1)
CL Item
Verheiratet (2)
CL Item
Geschieden (3)
CL Item
Verwitwet (4)
Household
Item
Leben Sie mit einem/einer Ehepartner/in bzw. einem/einer Partner/in zusammen? Gemeint ist ein gemeinsamer Haushalt.
boolean
C0020052 (UMLS CUI-1)
Born in Germany
Item
Sind Sie im Gebiet des heutigen Deutschland geboren?
boolean
C1277360 (UMLS CUI-1)
Lived in Germany since
Item
Seit wann leben Sie im heutigen Deutschland?
partialDate
Country of birth
Item
In welchem Land sind Sie geboren? Gemeint ist die heutige Bezeichnung des Landes.
text
C1300001 (UMLS CUI-1)
Item
Rauchen Sie zurzeit Zigaretten, Pfeife, Zigarren oder Zigarillos? Wenn ja, was rauchen Sie? Bitte ankreuzen, was auf Sie zutrifft.
integer
C1519386 (UMLS CUI-1)
Smoking status
Code List
Rauchen Sie zurzeit Zigaretten, Pfeife, Zigarren oder Zigarillos? Wenn ja, was rauchen Sie? Bitte ankreuzen, was auf Sie zutrifft.
CL Item
Nein, ich habe nie geraucht (1)
C0425293 (UMLS CUI-1)
CL Item
Nein, aber früher habe ich regelmäßig geraucht (2)
C0337671 (UMLS CUI-1)
CL Item
Ja, ich rauche gelegentlich d.h. < 1 Zigarette/Tag (3)
C3494624 (UMLS CUI-1)
CL Item
Ja, ich rauche zurzeit d.h. > 1 Zigarette/Tag (4)
C0857118 (UMLS CUI-1)
Cigarettes per day
Item
Wieviele Zigaretten pro Tag
integer
C3694146 (UMLS CUI-1)
Smoking pipes per day
Item
Wieviele Pfeifen pro Tag
integer
C0240766 (UMLS CUI-1)
C0439505 (UMLS CUI-2)
Cigars per day
Item
Wieviele Zigarren/Zigarillos pro Tag
integer
C0678446 (UMLS CUI-1)
C0439505 (UMLS CUI-2)
Smoking history
Item
Seit wie vielen Jahren rauchen Sie?
integer
C1519384 (UMLS CUI-1)
Smoking cessation age
Item
Wie alt waren Sie, als Sie mit dem Rauchen aufgehört haben?
integer
C3172720 (UMLS CUI-1)
Smoking history
Item
Wie viele Jahre haben Sie geraucht?
integer
C1519384 (UMLS CUI-1)
Item Group
Arztbesuch
C3842539 (UMLS CUI-1)
Item
Bitte geben Sie an, welche der folgenden Ärzte oder Ärztinnen Sie innerhalb der letzten 12 Monate aufgesucht haben.
integer
C3842539 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)
Doctor visits past 12 months
Code List
Bitte geben Sie an, welche der folgenden Ärzte oder Ärztinnen Sie innerhalb der letzten 12 Monate aufgesucht haben.
CL Item
Allgemeinmediziner oder praktischer Arzt (1)
CL Item
Internist (2)
CL Item
Frauenarzt (3)
CL Item
Urologe (4)
CL Item
Augenarzt (5)
CL Item
Orthopäde (6)
CL Item
Neurologe/Nervenarzt (7)
CL Item
Zahnarzt/Kieferchirurg (8)
CL Item
Psychotherapeut/Psychiater (9)
CL Item
Schmerzspezialist (10)
CL Item
Heilpraktiker (11)
CL Item
Sonstige Ärzte (12)
Other physician
Item
Sonstiger Arzt
text
Number of doctor visits within past 12 months
Item
Wie oft haben Sie diesen Arzt in den letzten 12 Monaten aufgesucht?
integer
Item Group
Lebensqualität
C0451401 (UMLS CUI-1)
Health status today
Item
Wir möchten Sie nun bitten, zu kennzeichnen, wie gut oder schlecht Ihrer Ansicht nach Ihr persönlicher Gesundheitszustand heute ist. (0=Schlechtester denkbarer Gesundheitszustand, 100=Bester denkbarer Gesundheitszustand)
integer
C0018759 (UMLS CUI-1)
C0750526 (UMLS CUI-2)
Disability
Item
Besitzen Sie einen Schwerbehindertenausweis?
boolean
C0231170 (UMLS CUI-1)
Item
Bitte geben Sie den Schweregrad Ihrer Behinderung an
integer
C0012605 (UMLS CUI-1)
Disability Evaluation
Code List
Bitte geben Sie den Schweregrad Ihrer Behinderung an
CL Item
<50 (1)
CL Item
50 (2)
CL Item
60 (3)
CL Item
70 (4)
CL Item
80 (5)
CL Item
90 (6)
CL Item
100 (7)
Nursing care requested
Item
Haben Sie jemals Leistungen aus der deutschen Pflegeversicherung beantragt?
boolean
C0028682 (UMLS CUI-1)
C0332153 (UMLS CUI-2)
Item
Wenn ja, war der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung erfolgreich?
integer
C0028682 (UMLS CUI-1)
C0205540 (UMLS CUI-2)
Nursing care granted
Code List
Wenn ja, war der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung erfolgreich?
CL Item
Nein (0)
CL Item
Ja (1)
CL Item
Noch nicht entschieden (2)
Item
Wenn ja, in welche Pflegestufe wurden Sie eingestuft?
integer
C0028682 (UMLS CUI-1)
C0683312 (UMLS CUI-2)
Nursing care category
Code List
Wenn ja, in welche Pflegestufe wurden Sie eingestuft?
CL Item
Pflegestufe 1 (1)
CL Item
Pflegestufe 2 (2)
CL Item
Pflegestufe 3 (3)
Nursing care start date
Item
Ab wann haben Sie Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten?
partialDate
C0028682 (UMLS CUI-1)
C0808070 (UMLS CUI-2)
Item
Welche Hauptleistung bekommen Sie momentan aus der Pflegeversicherung?
integer
Benefit of nursing insurance
Code List
Welche Hauptleistung bekommen Sie momentan aus der Pflegeversicherung?
CL Item
Geldleistungen (1)
CL Item
Sachleistungen (z.B. durch ambulanten Pflegedienst) (2)
CL Item
Kombination aus beidem (Sach- und Geldleistungen) (3)
CL Item
Keine mehr (4)
Item
Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?
integer
C0018759 (UMLS CUI-1)
Health Status
Code List
Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?
CL Item
Ausgezeichnet (1)
CL Item
Sehr gut (2)
CL Item
Gut (3)
CL Item
Weniger gut (4)
CL Item
Schlecht (5)
Item
Im Vergleich zum letzten Jahr, wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?
integer
C0018759 (UMLS CUI-1)
C0205345 (UMLS CUI-2)
Health status relative
Code List
Im Vergleich zum letzten Jahr, wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?
CL Item
Derzeit viel besser als vor einem Jahr (1)
CL Item
Derzeit etwas besser als vor einem Jahr (2)
CL Item
Etwa wie vor einem Jahr (3)
CL Item
Derzeit etwas schlechter als vor einem Jahr (4)
CL Item
Derzeit viel schlechter als vor einem Jahr (5)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?
integer
C0205177 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Activity past 4 Weeks
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?
integer
C0027769 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Nervousness
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?
integer
C0344315 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Depressed mood
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?
integer
C3261651 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?
integer
C3842459 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Energetic past 4 weeks
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?
integer
C3536794 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?
integer
C0392674 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Exhaustion past 4 weeks
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?
integer
C0018592 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Happiness past 4 weeks
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen müde?
integer
C0015672 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen müde?
CL Item
Immer (1)
CL Item
Meistens (2)
CL Item
Ziemlich oft (3)
CL Item
Manchmal (4)
CL Item
Selten (5)
CL Item
Nie (6)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei anstrengenden Tätigkeiten (z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C1514989 (UMLS CUI-2)
Limitation
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei anstrengenden Tätigkeiten (z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei mittelschweren Tätigkeiten (z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C3833417 (UMLS CUI-2)
Limitation
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei mittelschweren Tätigkeiten (z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt Einkaufstaschen zu heben und zu tragen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C3641540 (UMLS CUI-2)
Limitation
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt Einkaufstaschen zu heben und zu tragen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Treppenabsätze zu steigen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C2963282 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Treppenabsätze zu steigen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt einen Treppenabsatz zu steigen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C3641541 (UMLS CUI-2)
Limitation
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt einen Treppenabsatz zu steigen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu beugen, knien oder zu bücken? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C0560887 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu beugen, knien oder zu bücken? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehr als 1 km zu Fuß gehen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C3828907 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehr als 1 km zu Fuß gehen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Straßenkreuzungen weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C2963889 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Straßenkreuzungen weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt eine Straßenkreuzung weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C3828906 (UMLS CUI-2)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt eine Straßenkreuzung weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Item
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu baden oder anzuziehen? Wenn ja, wie stark?
integer
C0449295 (UMLS CUI-1)
C0518460 (UMLS CUI-2)
C1305428 (UMLS CUI-3)
undefined item
Code List
Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu baden oder anzuziehen? Wenn ja, wie stark?
CL Item
Ja, stark eingeschränkt (2)
CL Item
Ja, etwas eingeschränkt (1)
CL Item
Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)
Physical Health Cut Down Time on Work past 4 weeks
Item
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nicht so lange wie üblich tätig sein?
boolean
C3828897 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Physical Health Accomplish Less past 4 weeks
Item
Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause weniger geschafft als Sie wollten?
boolean
C3828898 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Physical Health Limited in the Kind of Work past 4 weeks
Item
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nur bestimmte Dinge tun?
boolean
C3828895 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Physical Health Difficulty Perform Work past 4 weeks
Item
Hatten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause Schwierigkeiten bei der Ausführung (z.B. ich musste mich besonders anstrengen)?
boolean
C3828896 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Emotional Problem Cut Down Time on Work past 4 weeks
Item
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so lange wie üblich tätig sein?
boolean
C3828931 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Emotional Problem Accomplish Less past 4 weeks
Item
Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme weniger geschafft als Sie wollten?
boolean
C3828932 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Emotional Problem Did Not Do Work Carefully past 4 weeks
Item
Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so sorgfältig wie üblich arbeiten?
boolean
C3828930 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Item
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre normalen Kontakte zu Familienangehörigen, Freunden, Nachbarn oder zum Bekanntenkreis beeinträchtigt?
integer
C3828928 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Extend Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks
Code List
Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre normalen Kontakte zu Familienangehörigen, Freunden, Nachbarn oder zum Bekanntenkreis beeinträchtigt?
CL Item
Überhaupt nicht  (0)
CL Item
Etwas (1)
CL Item
Mäßig (2)
CL Item
Ziemlich (3)
CL Item
Sehr (4)
Item
Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen vier Wochen?
integer
C3534550 (UMLS CUI-1)
Pain past 4 weeks
Code List
Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen vier Wochen?
CL Item
Ich hatte keine Schmerzen (0)
CL Item
Sehr leicht (1)
CL Item
Leicht (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Stark (4)
CL Item
Sehr stark (5)
Item
Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen vier Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten zu Hause und im Beruf behindert?
integer
C3828899 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Pain Interfere With Normal Work past 4 weeks
Code List
Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen vier Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten zu Hause und im Beruf behindert?
CL Item
Überhaupt nicht (1)
CL Item
Etwas (2)
CL Item
Mäßig (3)
CL Item
Ziemlich (4)
CL Item
Sehr (5)
Item
Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre Kontakte zu anderen Menschen (Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?
integer
C3828892 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)
Time Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks
Code List
Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre Kontakte zu anderen Menschen (Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?
CL Item
Immer (4)
CL Item
Meistens (3)
CL Item
Manchmal (2)
CL Item
Selten (1)
CL Item
Nie (0)
Item
Ich scheine etwas leichter als andere krank zu werden. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
integer
C3828916 (UMLS CUI-1)
Prone to diseases
Code List
Ich scheine etwas leichter als andere krank zu werden. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
CL Item
Trifft ganz zu (2)
CL Item
Trifft weitgehend zu (1)
CL Item
Weiß nicht (0)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (-1)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (-2)
Item
Ich bin genauso gesund wie alle anderen, die ich kenne. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
integer
C3828941 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Ich bin genauso gesund wie alle anderen, die ich kenne. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
CL Item
Trifft ganz zu (2)
CL Item
Trifft weitgehend zu (1)
CL Item
Weiß nicht (0)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (-1)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (-2)
Item
Ich erwarte, dass meine Gesundheit nachlässt. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
integer
C3828929 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Ich erwarte, dass meine Gesundheit nachlässt. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
CL Item
Trifft ganz zu (2)
CL Item
Trifft weitgehend zu (1)
CL Item
Weiß nicht (0)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (-1)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (-2)
Item
Ich erfreue mich ausgezeichneter Gesundheit. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
integer
C3828915 (UMLS CUI-1)
undefined item
Code List
Ich erfreue mich ausgezeichneter Gesundheit. Inwieweit trifft diese Aussage zu?
CL Item
Trifft ganz zu (2)
CL Item
Trifft weitgehend zu (1)
CL Item
Weiß nicht (0)
CL Item
Trifft weitgehend nicht zu (-1)
CL Item
Trifft überhaupt nicht zu (-2)
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