Multiple Sclerosis - Patient Questionnaire (REGIMS)

Diagnostic procedure within the past 12 months

Code List

Wer hat die Diagnose gestellt?

CL Item

Neurologie/Nervenheilkunde (1)

C0027855 (UMLS CUI-1)

CL Item

Augenheilkunde (2)

C0029087 (UMLS CUI-1)

CL Item

Kinderheilkunde (3)

C0030755 (UMLS CUI-1)

CL Item

Hausarzt/Allgemeinmedizin (4)

C0017319 (UMLS CUI-1)

CL Item

Andere (5)

Medical Speciality

Item

Diagnosestellung: anderes Fachgebiet

text

C0037778 (UMLS CUI-1)

First Symptoms

Item Group

Erstsymptome

C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)

First symptoms

Item

Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten?

integer

C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)

First symptoms

Code List

Welche Erstsymptome sind bei Ihnen aufgetreten?

CL Item

Doppelbilder (1)

CL Item

Andere Sehstörungen, Verschwommensehen (2)

CL Item

Gefühlsstörung des Gesichts (3)

CL Item

Andere Gefühlsstörungen (4)

CL Item

Gesichtslähmungen (5)

CL Item

Andere motorische Störungen (Schwäche/Lähmungen in Armen/Beinen) (6)

CL Item

Hörminderung/Sprach-/Schluckstörung (7)

CL Item

Koordinations- oder Feinmotorikstörungen (8)

CL Item

Konzentrations- oder Gedächtnisstörungen (9)

CL Item

Erschöpfbarkeit, verminderte Belastbarkeit (10)

CL Item

Euphorische/gesteigerte Stimmung (11)

CL Item

Gedrückte Stimmung, vermehrte Traurigkeit (12)

CL Item

Zittern/Zeigeunsicherheit von Händen/Armen (13)

CL Item

Blasenfunktionsstörungen (vermehrt/verminderter Harndrang/Inkontinenz) (14)

CL Item

Darmentleerungsstörung (Verstopfung/Durchfall/Inkontinenz) (15)

CL Item

Sexuelle Störungen (16)

CL Item

Andere (Wenn ja bitte nennen) (17)

First symptoms

Item

Erstsymptome: Andere

text

C0205435 (UMLS CUI-1)
C1457887 (UMLS CUI-2)

Item Group

Wurde in den letzten 12 Monaten eine oder mehrere der diagnostischen Maßnahmen unternommen?

C0430022 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)

MRT Brain

Item

Kernspintomographie Gehirn

boolean

C0024485 (UMLS CUI-1)
C0006104 (UMLS CUI-2)

MRT Spinal Cord

Item

Kernspintomographie Rückenmark

boolean

C0024485 (UMLS CUI-1)
C0037925 (UMLS CUI-2)

CT scan of brain

Item

Computertomographie Aufnahme Gehirn

boolean

C0412585 (UMLS CUI-1)

Lumbar Puncture

Item

Nervenwasseruntersuchung

boolean

C0037943 (UMLS CUI-1)

Echocardiography

Item

Ultraschall vom Herzen

boolean

C0013516 (UMLS CUI-1)

ECG

Item

Elektrokardiogram (EKG)

boolean

C1623258 (UMLS CUI-1)

Fatigability Multiple Sclerosis

Item Group

Wie schnell sind Sie aufgrund lhrer MS-Erkrankung erschöpft?

C0231230 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)

Fatigability Physical activity

Item

Körperliche Betätigung verursacht bei mir rasch Erschöpfung

integer

C0231230 (UMLS CUI-1)
C0026606 (UMLS CUI-2)

Fatigue interferes Work, Family, or Social Life

Code List

Körperliche Betätigung verursacht bei mir rasch Erschöpfung

CL Item

trifft überhaupt nicht zu (1)

CL Item

2 (2)

CL Item

3 (3)

CL Item

4 (4)

CL Item

5 (5)

CL Item

6 (6)

CL Item

trifft vollständig zu (7)

Item

Erschöpfung beeinträchtigt mich bei der Arbeit im familiären und sozialen Leben

integer

C3830176 (UMLS CUI-1)

Fatigue interferes Work, Family, or Social Life

Code List

Erschöpfung beeinträchtigt mich bei der Arbeit im familiären und sozialen Leben

CL Item

trifft überhaupt nicht zu (1)

CL Item

2 (2)

CL Item

3 (3)

CL Item

4 (4)

CL Item

5 (5)

CL Item

6 (6)

CL Item

trifft vollständig zu (7)

Mental Fatigue

Item

Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch

integer

C0015676 (UMLS CUI-1)

Medical benefits past 12 months

Code List

Geistige Tätigkeiten erschöpfen mich rasch

CL Item

trifft überhaupt nicht zu (1)

CL Item

2 (2)

CL Item

3 (3)

CL Item

4 (4)

CL Item

5 (5)

CL Item

6 (6)

CL Item

trifft vollständig zu (7)

Course

Item Group

Course

C0750729 (UMLS CUI-1)

Number of Hospital Stays

Item

Wie oft sind Sie bisher wegen Ihrer MS stationär in einem Krankenhaus behandelt worden?

integer

C0237753 (UMLS CUI-1)
C3489408 (UMLS CUI-2)

Number of other hospital stays within past 12 months

Item

Wie oft waren Sie in den letzten 12 Monaten aus anderen Gründen als der MS stationär in einem Krankenhaus?

integer

Number of outpatient visits within past 12 months

Item

Wie oft sind Sie in den letzten 12 Monaten ambulant in einem Krankenhaus behandelt worden ohne dort über Nacht zu bleiben?

integer

Rehabilitation Days Within past 12 months

Item

Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten zu einer stationären Rehabilitation gewesen?

integer

C0034991 (UMLS CUI-1)
C3640790 (UMLS CUI-2)
C3843288 (UMLS CUI-3)

Aid, manufactured

Item Group

Haben Sie in der Vergangenheit wegen lhrer MS eines oder mehrere der folgenden Hilfsmittel gekauft oder erhalten?

C0449435 (UMLS CUI-1)

Crutch

Item

Stock, Unterarmgehstütze

boolean

C0180199 (UMLS CUI-1)

Rollator

Item

Gehwagen

boolean

C0184339 (UMLS CUI-1)

Housing modification

Item

Bauliche Änderungen der Wohnung

boolean

C0020056 (UMLS CUI-1)
C0392747 (UMLS CUI-2)

Car modification

Item

Änderungen am Auto

boolean

C0004381 (UMLS CUI-1)
C0392747 (UMLS CUI-2)

Foot lifter cuff

Item

Fußhebemanschette

boolean

Wheelchair

Item

(Elektrischer) Rollstuhl

boolean

C0043143 (UMLS CUI-1)

Bed lift

Item

Bettenlift

boolean

Stairway lift

Item

Treppenlift, Rampe

boolean

C1140673 (UMLS CUI-1)

Eyeglasses

Item

Neue Brille

boolean

C0015421 (UMLS CUI-1)

Incontinence pads

Item

Inkontinenzeinlagen

boolean

C0085099 (UMLS CUI-1)

Other aid

Item

Andere

text

C0449435 (UMLS CUI-1)

Medical benefits

Item Group

Medizinische Leistungen

Medical benefits

Item

Medizinische Leistungen

integer

Medical benefits

Code List

Medizinische Leistungen

CL Item

Krankengymnastik/Physiotherapie (1)

CL Item

Massagen (2)

CL Item

Ergo-/Arbeitstherapie (3)

CL Item

Sprech- oder Sprachtherapie (4)

CL Item

Sport- oder Bewegungstherapie (5)

CL Item

Betreuung durch ambulanten Pflegedienst (6)

Paid by patient

Item

Leistung komplett selbst bezahlt

boolean

Item Group

Haben Sie in den vergangenen 12 Monaten eine der folgenden Leistungen erhalten?

Nursing home visit

Item

Besuch einer MS Schwester/Pfleger zu Hause

boolean

C0848616 (UMLS CUI-1)

Domestic helper

Item

Häusliche Hilfe

boolean

C0341652 (UMLS CUI-1)

Ambulance transport

Item

Transport durch Krankenwagen

boolean

C0809765 (UMLS CUI-1)

Taxi transportation

Item

Transport durch Taxi

boolean

C0497715 (UMLS CUI-1)

Social counseling

Item

Sozialberatung

boolean

C0474156 (UMLS CUI-1)

Copayment exemption

Item

Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?

integer

C0680272 (UMLS CUI-1)
C2348482 (UMLS CUI-2)

Copayment exemption

Code List

Sind Sie im vergangenen Jahr von lhrer Krankenkasse wegen Überschreitung der Belastungsgrenze von der Zuzahlung von Medikamenten und Behandlungen befreit worden?

CL Item

Ja (1)

CL Item

Nein (0)

CL Item

Ich weiß nicht (-1)

Treatment satisfaction

Item Group

Zufriedenheit mit der Therapie

C3476649 (UMLS CUI-1)

Treatment success

Item

Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?

integer

C0679864 (UMLS CUI-1)

Treatment satisfaction side effects

Code List

Wie zufrieden sind Sie mit dem Erfolg lhrer derzeitigen MS-Therapie?

CL Item

Sehr zufrieden (1)

CL Item

Eher zufrieden (2)

CL Item

Eher unzufrieden (3)

CL Item

Sehr unzufrieden (4)

Item

Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?

integer

C3476649 (UMLS CUI-1)
C0879626 (UMLS CUI-2)

Symptoms within past 12 months

Code List

Wie zufrieden sind Sie mit der Verträglichkeit ihrer derzeitigen MS-Therapie?

CL Item

Sehr zufrieden (1)

C3840671 (UMLS CUI-1)

CL Item

Eher zufrieden (2)

C3843336 (UMLS CUI-1)

CL Item

Eher unzufrieden (3)

C3843338 (UMLS CUI-1)

CL Item

Sehr unzufrieden (4)

C3843339 (UMLS CUI-1)

Family history

Item Group

Familienanamnese

C0241889 (UMLS CUI-1)

Family member

Item

Gibt es in lhrer Familie Personen, die unter MS leiden?

integer

C0086282 (UMLS CUI-1)

Family member

Code List

Gibt es in lhrer Familie Personen, die unter MS leiden?

CL Item

Mutter (1)

CL Item

Vater (2)

CL Item

Tochter (3)

CL Item

Sohn (4)

CL Item

Schwester (5)

CL Item

Bruder (6)

CL Item

Tante (7)

CL Item

Onkel (8)

CL Item

Andere (9)

Family member other

Item

Andere Familienmitglieder: bitte aufschreiben

text

Item Group

Beschwerden in den letzten 12 Monaten

C1457887 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)

Symptoms

Item

Beschwerden

integer

C1457887 (UMLS CUI-1)

Symptoms

Code List

Beschwerden

CL Item

Atemnot bzw. Schwierigkeiten beim Atmen, Kurzatmigkeit (1)

CL Item

Augenentzundungen, Nachlass der Sehkraft, Augenschmerzen (2)

CL Item

Übelkeit, Erbrechen (3)

CL Item

Durchfall (4)

CL Item

Blasenentleerungsstörungen (5)

CL Item

Bläschenbildung, Brennen, Juckreiz in Mund- oder Genitalbereich (6)

CL Item

Fieber mind. 38°C (7)

CL Item

Halsentzündung (8)

CL Item

Gelenk- oder Gliederschmerzen (9)

CL Item

Juckender oder brennender Hautausschlag (10)

CL Item

Lustlosigkeit, depressive Verstimmung (11)

CL Item

Unregelmäßiger Herzschlag (12)

CL Item

Pilzinfektion (13)

CL Item

Schwindel (14)

CL Item

Andere (15)

Medication side effect

Item

Glauben Sie, dass lhre Beschwerden durch ein MS-Medikament bedingt ist? Wenn ja, welches?

text

C0041755 (UMLS CUI-1)

Other symptoms

Item

Andere Beschwerden

text

Medication within last 7 days

Item Group

C0013227 (UMLS CUI-1)
C3843296 (UMLS CUI-2)

Medication name

Item

Name des Medikaments

text

C2360065 (UMLS CUI-1)

Dose

Item

Dosierung

text

C1960417 (UMLS CUI-1)

Daily

Item

Tägliche Einnahme

boolean

C0332173 (UMLS CUI-1)

Frequency

Item

Wie oft pro Tag?

integer

C0439603 (UMLS CUI-1)

Code List

Wie oft pro Tag?

CL Item

1x (1)

CL Item

2x (2)

CL Item

3x oder mehr (3)

Payment source patient

Item

Komplett selbst bezahlt?

boolean

C3263709 (UMLS CUI-1)

Demographics

Item Group

C1704791 (UMLS CUI-1)

School graduation

Item

Welches ist Ihr höchster allgemeinbildender Schulabschluss?

integer

C0237640 (UMLS CUI-1)

School graduation

Code List

Welches ist Ihr höchster allgemeinbildender Schulabschluss?

CL Item

Hauptschule/Volksschule (1)

CL Item

Mittlere Reife/Realschule (2)

CL Item

Fachhochschul-/Hochschulreife (3)

CL Item

Sonstiger Abschluss (4)

CL Item

Kein Schulabschluss (0)

Education, professional

Item

Welches ist Ihr höchster berufsbildender Abschluss?

integer

C0013647 (UMLS CUI-1)

Education, professional

Code List

Welches ist Ihr höchster berufsbildender Abschluss?

CL Item

Kein berufsbildender Abschluss (0)

CL Item

Lehre/Berufsschulabschluss (1)

CL Item

Techniker-/Meisterschule (2)

CL Item

Ingenieurschule/Polytechnikum (3)

CL Item

Fachhochschul-/Universitätsabschluss (4)

CL Item

Sonstiger Abschluss (5)

Item

Sind Sie zurzeit berufstätig?

integer

C0028811 (UMLS CUI-1)

Code List

Sind Sie zurzeit berufstätig?

CL Item

Ja, regelmäßig vollzeitbeschäftigt (> (1)

CL Item

Ja, regelmäßig teilzeitbeschäftigt (> (2)

CL Item

Ja, geringfügig oder unregelmäßig teilzeitbeschäftigt (<15 Std./Woche) (3)

CL Item

Nein (4)

Sick Leave

Item

Wieviele Tage sind Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung krankgeschrieben worden?

integer

C0242807 (UMLS CUI-1)

Sick leave due to multiple sclerosis

Item

Wie viele Tage davon aufgrund Ihrer MS-Erkrankung?

integer

C0242807 (UMLS CUI-1)
C0026769 (UMLS CUI-2)

Item

Sind Sie zurzeit ...

integer

C0028811 (UMLS CUI-1)

Doctor visits past 12 months

Code List

Sind Sie zurzeit ...

CL Item

... in der Ausbildung oder Umschulung? (1)

CL Item

... Hausfrau/Hausmann? (2)

CL Item

... in Mutterschutz/Erziehungsurlaub, Altersteilzeit oder sonstige Beurlaubung? (3)

CL Item

... arbeitslos? (4)

CL Item

... Rentner/Pensionär/im Vorruhestand? (5)

Retirement age

Item

Wie alt waren Sie, als Sie in Pension oder Rente gingen?

integer

C0035345 (UMLS CUI-1)
C0001779 (UMLS CUI-2)

Retirement due to Multiple Sclerosis

Item

Wurden Sie aufgrund Ihrer MS-Erkrankung berentet?

boolean

Gender

Item

Ihr Geschlecht ?

integer

C0079399 (UMLS CUI-1)

Gender

Code List

Ihr Geschlecht ?

CL Item

Weiblich (1)

CL Item

Männlich (2)

Marital status

Item

Welchen Familienstand haben Sie?

integer

C0024819 (UMLS CUI-1)

Marital status

Code List

Welchen Familienstand haben Sie?

CL Item

Ledig (1)

CL Item

Verheiratet (2)

CL Item

Geschieden (3)

CL Item

Verwitwet (4)

Household

Item

Leben Sie mit einem/einer Ehepartner/in bzw. einem/einer Partner/in zusammen? Gemeint ist ein gemeinsamer Haushalt.

boolean

C0020052 (UMLS CUI-1)

Born in Germany

Item

Sind Sie im Gebiet des heutigen Deutschland geboren?

boolean

C1277360 (UMLS CUI-1)

Lived in Germany since

Item

Seit wann leben Sie im heutigen Deutschland?

partialDate

Country of birth

Item

In welchem Land sind Sie geboren? Gemeint ist die heutige Bezeichnung des Landes.

text

C1300001 (UMLS CUI-1)

Smoking status

Item

Rauchen Sie zurzeit Zigaretten, Pfeife, Zigarren oder Zigarillos? Wenn ja, was rauchen Sie? Bitte ankreuzen, was auf Sie zutrifft.

integer

C1519386 (UMLS CUI-1)

Smoking status

Code List

Rauchen Sie zurzeit Zigaretten, Pfeife, Zigarren oder Zigarillos? Wenn ja, was rauchen Sie? Bitte ankreuzen, was auf Sie zutrifft.

CL Item

Nein, ich habe nie geraucht (1)

C0425293 (UMLS CUI-1)

CL Item

Nein, aber früher habe ich regelmäßig geraucht (2)

C0337671 (UMLS CUI-1)

CL Item

Ja, ich rauche gelegentlich d.h. < 1 Zigarette/Tag (3)

C3494624 (UMLS CUI-1)

CL Item

Ja, ich rauche zurzeit d.h. > 1 Zigarette/Tag (4)

C0857118 (UMLS CUI-1)

Cigarettes per day

Item

Wieviele Zigaretten pro Tag

integer

C3694146 (UMLS CUI-1)

Smoking pipes per day

Item

Wieviele Pfeifen pro Tag

integer

C0240766 (UMLS CUI-1)
C0439505 (UMLS CUI-2)

Cigars per day

Item

Wieviele Zigarren/Zigarillos pro Tag

integer

C0678446 (UMLS CUI-1)
C0439505 (UMLS CUI-2)

Smoking history

Item

Seit wie vielen Jahren rauchen Sie?

integer

C1519384 (UMLS CUI-1)

Smoking cessation age

Item

Wie alt waren Sie, als Sie mit dem Rauchen aufgehört haben?

integer

C3172720 (UMLS CUI-1)

Smoking history

Item

Wie viele Jahre haben Sie geraucht?

integer

C1519384 (UMLS CUI-1)

Doctor visit

Item Group

Arztbesuch

C3842539 (UMLS CUI-1)

Item

Bitte geben Sie an, welche der folgenden Ärzte oder Ärztinnen Sie innerhalb der letzten 12 Monate aufgesucht haben.

integer

C3842539 (UMLS CUI-1)
C3843288 (UMLS CUI-2)

Doctor visits past 12 months

Code List

Bitte geben Sie an, welche der folgenden Ärzte oder Ärztinnen Sie innerhalb der letzten 12 Monate aufgesucht haben.

CL Item

Allgemeinmediziner oder praktischer Arzt (1)

CL Item

Internist (2)

CL Item

Frauenarzt (3)

CL Item

Urologe (4)

CL Item

Augenarzt (5)

CL Item

Orthopäde (6)

CL Item

Neurologe/Nervenarzt (7)

CL Item

Zahnarzt/Kieferchirurg (8)

CL Item

Psychotherapeut/Psychiater (9)

CL Item

Schmerzspezialist (10)

CL Item

Heilpraktiker (11)

CL Item

Sonstige Ärzte (12)

Other physician

Item

Sonstiger Arzt

text

Number of doctor visits within past 12 months

Item

Wie oft haben Sie diesen Arzt in den letzten 12 Monaten aufgesucht?

integer

Quality of life

Item Group

Lebensqualität

C0451401 (UMLS CUI-1)

Health status today

Item

Wir möchten Sie nun bitten, zu kennzeichnen, wie gut oder schlecht Ihrer Ansicht nach Ihr persönlicher Gesundheitszustand heute ist. (0=Schlechtester denkbarer Gesundheitszustand, 100=Bester denkbarer Gesundheitszustand)

integer

C0018759 (UMLS CUI-1)
C0750526 (UMLS CUI-2)

Disability

Item

Besitzen Sie einen Schwerbehindertenausweis?

boolean

C0231170 (UMLS CUI-1)

Disability Evaluation

Item

Bitte geben Sie den Schweregrad Ihrer Behinderung an

integer

C0012605 (UMLS CUI-1)

Disability Evaluation

Code List

Bitte geben Sie den Schweregrad Ihrer Behinderung an

CL Item

<50 (1)

CL Item

50 (2)

CL Item

60 (3)

CL Item

70 (4)

CL Item

80 (5)

CL Item

90 (6)

CL Item

100 (7)

Nursing care requested

Item

Haben Sie jemals Leistungen aus der deutschen Pflegeversicherung beantragt?

boolean

C0028682 (UMLS CUI-1)
C0332153 (UMLS CUI-2)

Nursing care approved

Item

Wenn ja, war der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung erfolgreich?

integer

C0028682 (UMLS CUI-1)
C0205540 (UMLS CUI-2)

Nursing care granted

Code List

Wenn ja, war der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung erfolgreich?

CL Item

Nein (0)

CL Item

Ja (1)

CL Item

Noch nicht entschieden (2)

Nursing care category

Item

Wenn ja, in welche Pflegestufe wurden Sie eingestuft?

integer

C0028682 (UMLS CUI-1)
C0683312 (UMLS CUI-2)

Nursing care category

Code List

Wenn ja, in welche Pflegestufe wurden Sie eingestuft?

CL Item

Pflegestufe 1 (1)

CL Item

Pflegestufe 2 (2)

CL Item

Pflegestufe 3 (3)

Nursing care start date

Item

Ab wann haben Sie Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten?

partialDate

C0028682 (UMLS CUI-1)
C0808070 (UMLS CUI-2)

Benefit of nursing insurance

Item

Welche Hauptleistung bekommen Sie momentan aus der Pflegeversicherung?

integer

Benefit of nursing insurance

Code List

Welche Hauptleistung bekommen Sie momentan aus der Pflegeversicherung?

CL Item

Geldleistungen (1)

CL Item

Sachleistungen (z.B. durch ambulanten Pflegedienst) (2)

CL Item

Kombination aus beidem (Sach- und Geldleistungen) (3)

CL Item

Keine mehr (4)

Health Status

Item

Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?

integer

C0018759 (UMLS CUI-1)

Health Status

Code List

Wie würden Sie Ihren Gesundheitszustand im Allgemeinen beschreiben?

CL Item

Ausgezeichnet (1)

CL Item

Sehr gut (2)

CL Item

Gut (3)

CL Item

Weniger gut (4)

CL Item

Schlecht (5)

Health status relative

Item

Im Vergleich zum letzten Jahr, wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?

integer

C0018759 (UMLS CUI-1)
C0205345 (UMLS CUI-2)

Health status relative

Code List

Im Vergleich zum letzten Jahr, wie würden Sie Ihren derzeitigen Gesundheitszustand beschreiben?

CL Item

Derzeit viel besser als vor einem Jahr (1)

CL Item

Derzeit etwas besser als vor einem Jahr (2)

CL Item

Etwa wie vor einem Jahr (3)

CL Item

Derzeit etwas schlechter als vor einem Jahr (4)

CL Item

Derzeit viel schlechter als vor einem Jahr (5)

Activity past 4 Weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?

integer

C0205177 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Activity past 4 Weeks

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Schwung?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Nervousness past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?

integer

C0027769 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Nervousness

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen sehr nervös?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Depressed mood past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?

integer

C0344315 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Depressed mood

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen so niedergeschlagen, dass Sie nichts aufheitern konnte?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Calm and relaxed past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?

integer

C3261651 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen ruhig und gelassen?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Energetic past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?

integer

C3842459 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Energetic past 4 weeks

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen voller Energie?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Sad mood past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?

integer

C3536794 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen entmutigt und traurig?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Exhaustion past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?

integer

C0392674 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Exhaustion past 4 weeks

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen erschöpft?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Happiness past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?

integer

C0018592 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Happiness past 4 weeks

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen glücklich?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Fatigue past 4 weeks

Item

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen müde?

integer

C0015672 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding strenuous exercise

Code List

Wie oft waren Sie in den vergangenen vier Wochen müde?

CL Item

Immer (1)

CL Item

Meistens (2)

CL Item

Ziemlich oft (3)

CL Item

Manchmal (4)

CL Item

Selten (5)

CL Item

Nie (6)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei anstrengenden Tätigkeiten (z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C1514989 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding moderate activity

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei anstrengenden Tätigkeiten (z.B. schnell laufen, schwere Gegenstände heben, anstrengenden Sport treiben) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei mittelschweren Tätigkeiten (z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C3833417 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding bag lift

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand bei mittelschweren Tätigkeiten (z.B. einen Tisch verschieben, staubsaugen, kegeln, Golf spielen) eingeschränkt? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt Einkaufstaschen zu heben und zu tragen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C3641540 (UMLS CUI-2)

Limitation to climb several flights of stairs

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt Einkaufstaschen zu heben und zu tragen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Treppenabsätze zu steigen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C2963282 (UMLS CUI-2)

Limitation to climb one flight of stairs

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Treppenabsätze zu steigen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt einen Treppenabsatz zu steigen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C3641541 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding bending

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt einen Treppenabsatz zu steigen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu beugen, knien oder zu bücken? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C0560887 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding walking more than 1 km

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu beugen, knien oder zu bücken? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehr als 1 km zu Fuß gehen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C3828907 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding walking several blocks

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehr als 1 km zu Fuß gehen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Straßenkreuzungen weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C2963889 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding walking one block

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt mehrere Straßenkreuzungen weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt eine Straßenkreuzung weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C3828906 (UMLS CUI-2)

Limitation regarding bathing and dressing

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt eine Straßenkreuzung weit zu Fuß zu gehen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Item

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu baden oder anzuziehen? Wenn ja, wie stark?

integer

C0449295 (UMLS CUI-1)
C0518460 (UMLS CUI-2)
C1305428 (UMLS CUI-3)

Extend Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks

Code List

Sind Sie durch Ihren derzeitigen Gesundheitszustand eingeschränkt sich zu baden oder anzuziehen? Wenn ja, wie stark?

CL Item

Ja, stark eingeschränkt (2)

CL Item

Ja, etwas eingeschränkt (1)

CL Item

Nein, überhaupt nicht eingeschränkt (0)

Physical Health Cut Down Time on Work past 4 weeks

Item

Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nicht so lange wie üblich tätig sein?

boolean

C3828897 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Physical Health Accomplish Less past 4 weeks

Item

Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause weniger geschafft als Sie wollten?

boolean

C3828898 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Physical Health Limited in the Kind of Work past 4 weeks

Item

Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause nur bestimmte Dinge tun?

boolean

C3828895 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Physical Health Difficulty Perform Work past 4 weeks

Item

Hatten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund Ihrer körperlichen Gesundheit bei der Arbeit oder anderen alltäglichen Tätigkeiten zu Hause Schwierigkeiten bei der Ausführung (z.B. ich musste mich besonders anstrengen)?

boolean

C3828896 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Emotional Problem Cut Down Time on Work past 4 weeks

Item

Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so lange wie üblich tätig sein?

boolean

C3828931 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Emotional Problem Accomplish Less past 4 weeks

Item

Haben Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme weniger geschafft als Sie wollten?

boolean

C3828932 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Emotional Problem Did Not Do Work Carefully past 4 weeks

Item

Konnten Sie in den vergangenen vier Wochen aufgrund seelischer Probleme nicht so sorgfältig wie üblich arbeiten?

boolean

C3828930 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Item

Wie sehr haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre normalen Kontakte zu Familienangehörigen, Freunden, Nachbarn oder zum Bekanntenkreis beeinträchtigt?

integer

C3828928 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Extend Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks

Code List

CL Item

Überhaupt nicht (0)

CL Item

Etwas (1)

CL Item

Mäßig (2)

CL Item

Ziemlich (3)

CL Item

Sehr (4)

Pain past 4 weeks

Item

Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen vier Wochen?

integer

C3534550 (UMLS CUI-1)

Pain past 4 weeks

Code List

Wie stark waren Ihre Schmerzen in den vergangenen vier Wochen?

CL Item

Ich hatte keine Schmerzen (0)

CL Item

Sehr leicht (1)

CL Item

Leicht (2)

CL Item

Mäßig (3)

CL Item

Stark (4)

CL Item

Sehr stark (5)

Pain Interfere With Normal Work past 4 weeks

Item

Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen vier Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten zu Hause und im Beruf behindert?

integer

C3828899 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Pain Interfere With Normal Work past 4 weeks

Code List

Inwieweit haben die Schmerzen Sie in den vergangenen vier Wochen bei der Ausübung Ihrer Alltagstätigkeiten zu Hause und im Beruf behindert?

CL Item

Überhaupt nicht (1)

CL Item

Etwas (2)

CL Item

Mäßig (3)

CL Item

Ziemlich (4)

CL Item

Sehr (5)

Time Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks

Item

Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre Kontakte zu anderen Menschen (Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?

integer

C3828892 (UMLS CUI-1)
C3828653 (UMLS CUI-2)

Time Physical Health or Emotional Problem Interfere With Social Activities past 4 weeks

Code List

Wie häufig haben Ihre körperliche Gesundheit oder seelische Probleme in den vergangenen vier Wochen Ihre Kontakte zu anderen Menschen (Besuche bei Freunden, Verwandten usw.) beeinträchtigt?

CL Item

Immer (4)

CL Item

Meistens (3)

CL Item

Manchmal (2)

CL Item

Selten (1)

CL Item

Nie (0)

Health a Worry in Life

Item

Ich scheine etwas leichter als andere krank zu werden. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

integer

C3828916 (UMLS CUI-1)

Prone to diseases

Code List

Ich scheine etwas leichter als andere krank zu werden. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

CL Item

Trifft ganz zu (2)

CL Item

Trifft weitgehend zu (1)

CL Item

Weiß nicht (0)

CL Item

Trifft weitgehend nicht zu (-1)

CL Item

Trifft überhaupt nicht zu (-2)

As Healthy as Anybody

Item

Ich bin genauso gesund wie alle anderen, die ich kenne. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

integer

C3828941 (UMLS CUI-1)

Expect Health to Get Worse

Code List

Ich bin genauso gesund wie alle anderen, die ich kenne. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

CL Item

Trifft ganz zu (2)

CL Item

Trifft weitgehend zu (1)

CL Item

Weiß nicht (0)

CL Item

Trifft weitgehend nicht zu (-1)

CL Item

Trifft überhaupt nicht zu (-2)

Item

Ich erwarte, dass meine Gesundheit nachlässt. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

integer

C3828929 (UMLS CUI-1)

Code List

Ich erwarte, dass meine Gesundheit nachlässt. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

CL Item

Trifft ganz zu (2)

CL Item

Trifft weitgehend zu (1)

CL Item

Weiß nicht (0)

CL Item

Trifft weitgehend nicht zu (-1)

CL Item

Trifft überhaupt nicht zu (-2)

Health is Excellent

Item

Ich erfreue mich ausgezeichneter Gesundheit. Inwieweit trifft diese Aussage zu?

integer

C3828915 (UMLS CUI-1)