ID

18679

Descripción

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: AN MS MEDD Anamnese KU NTX.

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Versiones (2)
  1. 15/11/16 15/11/16 -
  2. 30/11/16 30/11/16 -
Subido en

15 de noviembre de 2016

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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 formularios  
Allgemeine Angaben
Descripción

Allgemeine Angaben

Untersucher
Descripción

Examiner

Tipo de datos

text

Vorstellung vom
Descripción

Date of medical history taking

Tipo de datos

date

Erhebungsmodus
Descripción

Mode of medical history taking

Tipo de datos

text

Jetzige Anamnese
Descripción

Current medical history

Tipo de datos

text

Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement
Descripción

Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement

Größe
Descripción

Height

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descripción

Weight

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
BMI
Descripción

BMI

Tipo de datos

text

Gewichtsveränderung
Descripción

Change in weight

Tipo de datos

boolean

Gewichtsveränderung (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Change in weight (specification)

Tipo de datos

text

Trinkmenge (pro Tag)
Descripción

Amount of liquid consumed (per day)

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • l
l
Trinkmenge (Beschreibung)
Descripción

Amount of liquid consumed (specification)

Tipo de datos

text

Eigendiurese (pro Tag)
Descripción

Diuresis (per day)

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • l
l
Eigendiurese
Descripción

Diuresis

Tipo de datos

text

Hypertonus: Mittlerer sys. RR
Descripción

Hypertension: Mean systolic blood pressure

Tipo de datos

integer

Hypertonus: systolisch
Descripción

Hypertension: systolic

Tipo de datos

text

Hypertonus: Mittlerer diast. RR
Descripción

Hypertension: Mean diastolic blood pressure

Tipo de datos

integer

Hypertonus: diastolisch
Descripción

Hypertension: diastolic

Tipo de datos

text

Hypertonus: 24 h RR (syst/diast)
Descripción

Hypertension: 24 h RR (syst/diast)

Tipo de datos

text

Hypertonus: Datum 24 h RR
Descripción

Hypertension: Date of 24 h RR measurement

Tipo de datos

date

Hypertonus: Bemerkungen 24 H RR
Descripción

Hypertension: Comments 24 h RR

Tipo de datos

text

Fieber
Descripción

Fever

Tipo de datos

boolean

Fieber (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Fever (specification)

Tipo de datos

text

Stuhlverhalten
Descripción

Stool

Tipo de datos

boolean

Stuhlverhalten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Stool (specification)

Tipo de datos

text

Miktion
Descripción

Micturition

Tipo de datos

boolean

Miktion (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Micturition (specification)

Tipo de datos

text

Nykturie
Descripción

Nocturia

Tipo de datos

boolean

Nykturie (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Nocturia (specification)

Tipo de datos

text

Husten
Descripción

Coughing

Tipo de datos

boolean

Husten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Coughing (specification)

Tipo de datos

text

Auswurf
Descripción

Sputum

Tipo de datos

boolean

Auswurf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Sputum (specification)

Tipo de datos

text

Luftnot
Descripción

Shortness of breath

Tipo de datos

boolean

Luftnot (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Shortness of breath (specification)

Tipo de datos

text

Ödeme
Descripción

Edemata

Tipo de datos

boolean

Ödeme (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Edemata (specification)

Tipo de datos

text

Nachtschweiß
Descripción

Night sweats

Tipo de datos

boolean

Nachtschweiß (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Night sweats (specification)

Tipo de datos

text

Gelenkbeschwerden
Descripción

Joint trouble

Tipo de datos

boolean

Gelenkbeschwerden (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Joint trouble (specification)

Tipo de datos

text

Vasculitiszeichen
Descripción

Signs of vasculitis

Tipo de datos

boolean

Vasculitiszeichen (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Signs of vasculitis (specification)

Tipo de datos

text

Appetit
Descripción

Appetite

Tipo de datos

boolean

Appetit (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Appetite (specification)

Tipo de datos

text

Schlaf
Descripción

Sleep

Tipo de datos

boolean

Schlaf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Sleep (specification)

Tipo de datos

text

Nikotin
Descripción

Nicotine

Tipo de datos

boolean

Nikotin: Schachteln/Tag
Descripción

Nicotine: packets per day

Tipo de datos

float

Nikotin: Konsum seit (Jahre)
Descripción

Nicotine: duration of consumption (years)

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • years
years
Nikotin: Ex-Raucher
Descripción

Nicotine: Ex-smoker

Tipo de datos

boolean

Nikotin: Ex-Raucher seit (Jahre)
Descripción

Nicotine: Ex-smoker since (years)

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • years
years
Nikotin (sonstiges)
Descripción

Nicotine (specification)

Tipo de datos

text

Alkohol
Descripción

Alcohol

Tipo de datos

boolean

Alkohol (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Alcohol (specification)

Tipo de datos

text

Hypercholesterinämie
Descripción

Hypercholesterolemia

Tipo de datos

boolean

Hypercholesterinämie (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Hypercholesterolemia (specification)

Tipo de datos

text

Diabetes
Descripción

Diabetes

Tipo de datos

boolean

Diabetes (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Diabetes (specification)

Tipo de datos

text

Calcium/Phosphat-Haushalt
Descripción

Calcium/phosphate balance

Tipo de datos

boolean

Calcium/Phosphat-Haushalt (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Calcium/phosphate balance (specification)

Tipo de datos

text

Sonstige Risikofaktoren
Descripción

Other risk factors

Tipo de datos

boolean

Sonstige Risikofaktoren (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Other risk factors (specification)

Tipo de datos

text

Klinische Untersuchung
Descripción

Klinische Untersuchung

Allgemeinbefund/Haut
Descripción

General findings/skin

Tipo de datos

boolean

Allgemeinbefund/Haut (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

General findings/skin (specification)

Tipo de datos

text

Kopf
Descripción

Head

Tipo de datos

boolean

Kopf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Head (specification)

Tipo de datos

text

Hals
Descripción

Neck

Tipo de datos

boolean

Hals (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Neck (specification)

Tipo de datos

text

Thorax
Descripción

Thorax

Tipo de datos

boolean

Thorax (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Thorax (specification)

Tipo de datos

text

Lunge
Descripción

Lungs

Tipo de datos

boolean

Lunge (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Lungs (specification)

Tipo de datos

text

Herz- und Gefäßsystem
Descripción

Cardiovascular system

Tipo de datos

boolean

Herz- und Gefäßsystem (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Cardiovascular system (specification)

Tipo de datos

text

Cor
Descripción

Heart

Tipo de datos

boolean

Cor (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Heart (specification)

Tipo de datos

text

Pulsstatus
Descripción

Pulse status

Tipo de datos

boolean

Pulsstatus (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Pulse status (specification)

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Obere Extremität o.p.B.
Descripción

Pulse status: Upper limb N.A.D.

Tipo de datos

boolean

Pulsstatus: Carotis rechts
Descripción

Pulse status: Right carotid artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Carotis links
Descripción

Pulse status: Left carotid artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Radialis rechts
Descripción

Pulse status: Right radial artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Radialis links
Descripción

Pulse status: Left radial artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Untere Extremität o.p.B.
Descripción

Pulse status: Lower limb N.A.D.

Tipo de datos

boolean

Pulsstatus: Femoralis rechts
Descripción

Pulse status: Right femoral artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Femoralis links
Descripción

Pulse status: Left femoral artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Poplitea rechts
Descripción

Pulse status: Right popliteal artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Poplitea links
Descripción

Pulse status: Left popliteal artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Tibialis posterior rechts
Descripción

Pulse status: Right posterior tibial artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Tibialis posterior links
Descripción

Pulse status: Left posterior tibial artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts
Descripción

Pulse status: Right dorsalis pedis artery

Tipo de datos

text

Pulsstatus: Dorsalis pedis links
Descripción

Pulse status: Left dorsalis pedis artery

Tipo de datos

text

Blutdruck rechts
Descripción

Blood pressure right

Tipo de datos

text

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
Blutdruck links
Descripción

Blood pressure left

Tipo de datos

text

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
Transplantat
Descripción

Transplant

Tipo de datos

boolean

Transplantat (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Transplant (specification)

Tipo de datos

text

Abdomen
Descripción

Abdomen

Tipo de datos

boolean

Abdomen (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Abdomen (specification)

Tipo de datos

text

Urogenitalsystem / Rektum
Descripción

Genitourinary system / rectum

Tipo de datos

boolean

Urogenitalsystem / Rektum (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Genitourinary system / rectum (specification)

Tipo de datos

text

Extremitäten/Ödem
Descripción

Limbs/edema

Tipo de datos

boolean

Extremitäten/Ödem (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Limbs/edema (specification)

Tipo de datos

text

Wirbelsäule
Descripción

Spine

Tipo de datos

boolean

Wirbelsäule (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Spine (specification)

Tipo de datos

text

Nervensystem und Psyche
Descripción

Nervous system and psyche

Tipo de datos

boolean

Nervensystem und Psyche (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Nervous system and psyche (specification)

Tipo de datos

text

Lymphknoten
Descripción

Lymph nodes

Tipo de datos

boolean

Lymphknoten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Lymph nodes (specification)

Tipo de datos

text

Sonstiges
Descripción

Other

Tipo de datos

boolean

Sonstiges (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Other (specification)

Tipo de datos

text

Wunde
Descripción

Wound

Tipo de datos

boolean

Wunde (wenn ja, bitte beschreiben)
Descripción

Wound (specification)

Tipo de datos

text

Transplantatsonographie
Descripción

Transplantatsonographie

Morphologie (qualitativ)
Descripción

Morphology (qualitative)

Tipo de datos

text

Längsdurchmesser
Descripción

Longitudinal diameter

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Querdurchmesser
Descripción

Lateral diameter

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Parenchymbreite
Descripción

Width of parenchyma

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Doppler/Duplexsonographie
Descripción

Doppler/Duplex sonography

Tipo de datos

text

Resistenzindex
Descripción

Resistive index

Tipo de datos

text

Nierenarterien Vmax
Descripción

Renal arteries Vmax

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm/s
cm/s
Flowqualität in der Nierenarterie
Descripción

Quality of flow in renal artery

Tipo de datos

text

Sonstiges
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Zusammenfassung/Procedere
Descripción

Zusammenfassung/Procedere

Procedere
Descripción

Procedure

Tipo de datos

text

Zusammenfassung Anamnese
Descripción

Summary of medical history

Tipo de datos

text

Zusammenfassung klinische Untersuchung
Descripción

Summary of clinical examination

Tipo de datos

text

Zusammenfassung Sonographie
Descripción

Summary of sonography

Tipo de datos

text

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Similar models

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Allgemeine Angaben
Examiner
Item
Untersucher
text
Date of medical history taking
Item
Vorstellung vom
date
Mode of medical history taking
Item
Erhebungsmodus
text
Current medical history
Item
Jetzige Anamnese
text
Item Group
Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
text
Change in weight
Item
Gewichtsveränderung
boolean
Change in weight (specification)
Item
Gewichtsveränderung (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Amount of liquid consumed (per day)
Item
Trinkmenge (pro Tag)
float
Amount of liquid consumed (specification)
Item
Trinkmenge (Beschreibung)
text
Diuresis (per day)
Item
Eigendiurese (pro Tag)
float
Diuresis
Item
Eigendiurese
text
Hypertension: Mean systolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer sys. RR
integer
Hypertension: systolic
Item
Hypertonus: systolisch
text
Hypertension: Mean diastolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer diast. RR
integer
Hypertension: diastolic
Item
Hypertonus: diastolisch
text
Hypertension: 24 h RR (syst/diast)
Item
Hypertonus: 24 h RR (syst/diast)
text
Hypertension: Date of 24 h RR measurement
Item
Hypertonus: Datum 24 h RR
date
Hypertension: Comments 24 h RR
Item
Hypertonus: Bemerkungen 24 H RR
text
Fever
Item
Fieber
boolean
Fever (specification)
Item
Fieber (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Stool
Item
Stuhlverhalten
boolean
Stool (specification)
Item
Stuhlverhalten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Micturition
Item
Miktion
boolean
Micturition (specification)
Item
Miktion (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
Nocturia (specification)
Item
Nykturie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Coughing
Item
Husten
boolean
Coughing (specification)
Item
Husten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sputum
Item
Auswurf
boolean
Sputum (specification)
Item
Auswurf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Shortness of breath
Item
Luftnot
boolean
Shortness of breath (specification)
Item
Luftnot (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Edemata
Item
Ödeme
boolean
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Item
Ödeme (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
Night sweats (specification)
Item
Nachtschweiß (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Joint trouble
Item
Gelenkbeschwerden
boolean
Joint trouble (specification)
Item
Gelenkbeschwerden (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Signs of vasculitis
Item
Vasculitiszeichen
boolean
Signs of vasculitis (specification)
Item
Vasculitiszeichen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Appetite
Item
Appetit
boolean
Appetite (specification)
Item
Appetit (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sleep
Item
Schlaf
boolean
Sleep (specification)
Item
Schlaf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nicotine
Item
Nikotin
boolean
Nicotine: packets per day
Item
Nikotin: Schachteln/Tag
float
Nicotine: duration of consumption (years)
Item
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float
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Item
Nikotin: Ex-Raucher
boolean
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Item
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Item
Nikotin (sonstiges)
text
Alcohol
Item
Alkohol
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Item
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text
Hypercholesterolemia
Item
Hypercholesterinämie
boolean
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Item
Hypercholesterinämie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Diabetes
Item
Diabetes
boolean
Diabetes (specification)
Item
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text
Calcium/phosphate balance
Item
Calcium/Phosphat-Haushalt
boolean
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Item
Calcium/Phosphat-Haushalt (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other risk factors
Item
Sonstige Risikofaktoren
boolean
Other risk factors (specification)
Item
Sonstige Risikofaktoren (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Item Group
Klinische Untersuchung
General findings/skin
Item
Allgemeinbefund/Haut
boolean
General findings/skin (specification)
Item
Allgemeinbefund/Haut (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Head
Item
Kopf
boolean
Head (specification)
Item
Kopf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Neck
Item
Hals
boolean
Neck (specification)
Item
Hals (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Thorax
Item
Thorax
boolean
Thorax (specification)
Item
Thorax (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lungs
Item
Lunge
boolean
Lungs (specification)
Item
Lunge (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Cardiovascular system
Item
Herz- und Gefäßsystem
boolean
Cardiovascular system (specification)
Item
Herz- und Gefäßsystem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Heart
Item
Cor
boolean
Heart (specification)
Item
Cor (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status
Item
Pulsstatus
boolean
Pulse status (specification)
Item
Pulsstatus (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status: Upper limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Obere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis rechts
text
Pulse status: Left carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis links
text
Pulse status: Right radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis rechts
text
Pulse status: Left radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis links
text
Pulse status: Lower limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Untere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis rechts
text
Pulse status: Left femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis links
text
Pulse status: Right popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea rechts
text
Pulse status: Left popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea links
text
Pulse status: Right posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior rechts
text
Pulse status: Left posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior links
text
Pulse status: Right dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts
text
Pulse status: Left dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis links
text
Blood pressure right
Item
Blutdruck rechts
text
Blood pressure left
Item
Blutdruck links
text
Transplant
Item
Transplantat
boolean
Transplant (specification)
Item
Transplantat (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Abdomen
Item
Abdomen
boolean
Abdomen (specification)
Item
Abdomen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Genitourinary system / rectum
Item
Urogenitalsystem / Rektum
boolean
Genitourinary system / rectum (specification)
Item
Urogenitalsystem / Rektum (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Limbs/edema
Item
Extremitäten/Ödem
boolean
Limbs/edema (specification)
Item
Extremitäten/Ödem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Spine
Item
Wirbelsäule
boolean
Spine (specification)
Item
Wirbelsäule (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nervous system and psyche
Item
Nervensystem und Psyche
boolean
Nervous system and psyche (specification)
Item
Nervensystem und Psyche (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
boolean
Lymph nodes (specification)
Item
Lymphknoten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Sonstiges (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Wound
Item
Wunde
boolean
Wound (specification)
Item
Wunde (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Item Group
Transplantatsonographie
Morphology (qualitative)
Item
Morphologie (qualitativ)
text
Longitudinal diameter
Item
Längsdurchmesser
integer
Lateral diameter
Item
Querdurchmesser
integer
Width of parenchyma
Item
Parenchymbreite
integer
Doppler/Duplex sonography
Item
Doppler/Duplexsonographie
text
Resistive index
Item
Resistenzindex
text
Renal arteries Vmax
Item
Nierenarterien Vmax
integer
Quality of flow in renal artery
Item
Flowqualität in der Nierenarterie
text
Other
Item
Sonstiges
text
Item Group
Zusammenfassung/Procedere
Procedure
Item
Procedere
text
Summary of medical history
Item
Zusammenfassung Anamnese
text
Summary of clinical examination
Item
Zusammenfassung klinische Untersuchung
text
Summary of sonography
Item
Zusammenfassung Sonographie
text
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