ID

18679

Descrição

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: AN MS MEDD Anamnese KU NTX.

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  1. 15/11/2016 15/11/2016 -
  2. 30/11/2016 30/11/2016 -
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15 de novembro de 2016

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AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

Alemão Inglês

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulários  
Allgemeine Angaben
Descrição

Allgemeine Angaben

Untersucher
Descrição

Examiner

Tipo de dados

text

Vorstellung vom
Descrição

Date of medical history taking

Tipo de dados

date

Erhebungsmodus
Descrição

Mode of medical history taking

Tipo de dados

text

Jetzige Anamnese
Descrição

Current medical history

Tipo de dados

text

Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement
Descrição

Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement

Größe
Descrição

Height

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descrição

Weight

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
BMI
Descrição

BMI

Tipo de dados

text

Gewichtsveränderung
Descrição

Change in weight

Tipo de dados

boolean

Gewichtsveränderung (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Change in weight (specification)

Tipo de dados

text

Trinkmenge (pro Tag)
Descrição

Amount of liquid consumed (per day)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • l
l
Trinkmenge (Beschreibung)
Descrição

Amount of liquid consumed (specification)

Tipo de dados

text

Eigendiurese (pro Tag)
Descrição

Diuresis (per day)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • l
l
Eigendiurese
Descrição

Diuresis

Tipo de dados

text

Hypertonus: Mittlerer sys. RR
Descrição

Hypertension: Mean systolic blood pressure

Tipo de dados

integer

Hypertonus: systolisch
Descrição

Hypertension: systolic

Tipo de dados

text

Hypertonus: Mittlerer diast. RR
Descrição

Hypertension: Mean diastolic blood pressure

Tipo de dados

integer

Hypertonus: diastolisch
Descrição

Hypertension: diastolic

Tipo de dados

text

Hypertonus: 24 h RR (syst/diast)
Descrição

Hypertension: 24 h RR (syst/diast)

Tipo de dados

text

Hypertonus: Datum 24 h RR
Descrição

Hypertension: Date of 24 h RR measurement

Tipo de dados

date

Hypertonus: Bemerkungen 24 H RR
Descrição

Hypertension: Comments 24 h RR

Tipo de dados

text

Fieber
Descrição

Fever

Tipo de dados

boolean

Fieber (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Fever (specification)

Tipo de dados

text

Stuhlverhalten
Descrição

Stool

Tipo de dados

boolean

Stuhlverhalten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Stool (specification)

Tipo de dados

text

Miktion
Descrição

Micturition

Tipo de dados

boolean

Miktion (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Micturition (specification)

Tipo de dados

text

Nykturie
Descrição

Nocturia

Tipo de dados

boolean

Nykturie (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Nocturia (specification)

Tipo de dados

text

Husten
Descrição

Coughing

Tipo de dados

boolean

Husten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Coughing (specification)

Tipo de dados

text

Auswurf
Descrição

Sputum

Tipo de dados

boolean

Auswurf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Sputum (specification)

Tipo de dados

text

Luftnot
Descrição

Shortness of breath

Tipo de dados

boolean

Luftnot (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Shortness of breath (specification)

Tipo de dados

text

Ödeme
Descrição

Edemata

Tipo de dados

boolean

Ödeme (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Edemata (specification)

Tipo de dados

text

Nachtschweiß
Descrição

Night sweats

Tipo de dados

boolean

Nachtschweiß (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Night sweats (specification)

Tipo de dados

text

Gelenkbeschwerden
Descrição

Joint trouble

Tipo de dados

boolean

Gelenkbeschwerden (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Joint trouble (specification)

Tipo de dados

text

Vasculitiszeichen
Descrição

Signs of vasculitis

Tipo de dados

boolean

Vasculitiszeichen (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Signs of vasculitis (specification)

Tipo de dados

text

Appetit
Descrição

Appetite

Tipo de dados

boolean

Appetit (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Appetite (specification)

Tipo de dados

text

Schlaf
Descrição

Sleep

Tipo de dados

boolean

Schlaf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Sleep (specification)

Tipo de dados

text

Nikotin
Descrição

Nicotine

Tipo de dados

boolean

Nikotin: Schachteln/Tag
Descrição

Nicotine: packets per day

Tipo de dados

float

Nikotin: Konsum seit (Jahre)
Descrição

Nicotine: duration of consumption (years)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • years
years
Nikotin: Ex-Raucher
Descrição

Nicotine: Ex-smoker

Tipo de dados

boolean

Nikotin: Ex-Raucher seit (Jahre)
Descrição

Nicotine: Ex-smoker since (years)

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • years
years
Nikotin (sonstiges)
Descrição

Nicotine (specification)

Tipo de dados

text

Alkohol
Descrição

Alcohol

Tipo de dados

boolean

Alkohol (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Alcohol (specification)

Tipo de dados

text

Hypercholesterinämie
Descrição

Hypercholesterolemia

Tipo de dados

boolean

Hypercholesterinämie (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Hypercholesterolemia (specification)

Tipo de dados

text

Diabetes
Descrição

Diabetes

Tipo de dados

boolean

Diabetes (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Diabetes (specification)

Tipo de dados

text

Calcium/Phosphat-Haushalt
Descrição

Calcium/phosphate balance

Tipo de dados

boolean

Calcium/Phosphat-Haushalt (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Calcium/phosphate balance (specification)

Tipo de dados

text

Sonstige Risikofaktoren
Descrição

Other risk factors

Tipo de dados

boolean

Sonstige Risikofaktoren (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Other risk factors (specification)

Tipo de dados

text

Klinische Untersuchung
Descrição

Klinische Untersuchung

Allgemeinbefund/Haut
Descrição

General findings/skin

Tipo de dados

boolean

Allgemeinbefund/Haut (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

General findings/skin (specification)

Tipo de dados

text

Kopf
Descrição

Head

Tipo de dados

boolean

Kopf (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Head (specification)

Tipo de dados

text

Hals
Descrição

Neck

Tipo de dados

boolean

Hals (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Neck (specification)

Tipo de dados

text

Thorax
Descrição

Thorax

Tipo de dados

boolean

Thorax (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Thorax (specification)

Tipo de dados

text

Lunge
Descrição

Lungs

Tipo de dados

boolean

Lunge (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Lungs (specification)

Tipo de dados

text

Herz- und Gefäßsystem
Descrição

Cardiovascular system

Tipo de dados

boolean

Herz- und Gefäßsystem (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Cardiovascular system (specification)

Tipo de dados

text

Cor
Descrição

Heart

Tipo de dados

boolean

Cor (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Heart (specification)

Tipo de dados

text

Pulsstatus
Descrição

Pulse status

Tipo de dados

boolean

Pulsstatus (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Pulse status (specification)

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Obere Extremität o.p.B.
Descrição

Pulse status: Upper limb N.A.D.

Tipo de dados

boolean

Pulsstatus: Carotis rechts
Descrição

Pulse status: Right carotid artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Carotis links
Descrição

Pulse status: Left carotid artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Radialis rechts
Descrição

Pulse status: Right radial artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Radialis links
Descrição

Pulse status: Left radial artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Untere Extremität o.p.B.
Descrição

Pulse status: Lower limb N.A.D.

Tipo de dados

boolean

Pulsstatus: Femoralis rechts
Descrição

Pulse status: Right femoral artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Femoralis links
Descrição

Pulse status: Left femoral artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Poplitea rechts
Descrição

Pulse status: Right popliteal artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Poplitea links
Descrição

Pulse status: Left popliteal artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Tibialis posterior rechts
Descrição

Pulse status: Right posterior tibial artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Tibialis posterior links
Descrição

Pulse status: Left posterior tibial artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts
Descrição

Pulse status: Right dorsalis pedis artery

Tipo de dados

text

Pulsstatus: Dorsalis pedis links
Descrição

Pulse status: Left dorsalis pedis artery

Tipo de dados

text

Blutdruck rechts
Descrição

Blood pressure right

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
Blutdruck links
Descrição

Blood pressure left

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • mmHg
mmHg
Transplantat
Descrição

Transplant

Tipo de dados

boolean

Transplantat (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Transplant (specification)

Tipo de dados

text

Abdomen
Descrição

Abdomen

Tipo de dados

boolean

Abdomen (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Abdomen (specification)

Tipo de dados

text

Urogenitalsystem / Rektum
Descrição

Genitourinary system / rectum

Tipo de dados

boolean

Urogenitalsystem / Rektum (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Genitourinary system / rectum (specification)

Tipo de dados

text

Extremitäten/Ödem
Descrição

Limbs/edema

Tipo de dados

boolean

Extremitäten/Ödem (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Limbs/edema (specification)

Tipo de dados

text

Wirbelsäule
Descrição

Spine

Tipo de dados

boolean

Wirbelsäule (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Spine (specification)

Tipo de dados

text

Nervensystem und Psyche
Descrição

Nervous system and psyche

Tipo de dados

boolean

Nervensystem und Psyche (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Nervous system and psyche (specification)

Tipo de dados

text

Lymphknoten
Descrição

Lymph nodes

Tipo de dados

boolean

Lymphknoten (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Lymph nodes (specification)

Tipo de dados

text

Sonstiges
Descrição

Other

Tipo de dados

boolean

Sonstiges (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Other (specification)

Tipo de dados

text

Wunde
Descrição

Wound

Tipo de dados

boolean

Wunde (wenn ja, bitte beschreiben)
Descrição

Wound (specification)

Tipo de dados

text

Transplantatsonographie
Descrição

Transplantatsonographie

Morphologie (qualitativ)
Descrição

Morphology (qualitative)

Tipo de dados

text

Längsdurchmesser
Descrição

Longitudinal diameter

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Querdurchmesser
Descrição

Lateral diameter

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Parenchymbreite
Descrição

Width of parenchyma

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • mm
mm
Doppler/Duplexsonographie
Descrição

Doppler/Duplex sonography

Tipo de dados

text

Resistenzindex
Descrição

Resistive index

Tipo de dados

text

Nierenarterien Vmax
Descrição

Renal arteries Vmax

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • cm/s
cm/s
Flowqualität in der Nierenarterie
Descrição

Quality of flow in renal artery

Tipo de dados

text

Sonstiges
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Zusammenfassung/Procedere
Descrição

Zusammenfassung/Procedere

Procedere
Descrição

Procedure

Tipo de dados

text

Zusammenfassung Anamnese
Descrição

Summary of medical history

Tipo de dados

text

Zusammenfassung klinische Untersuchung
Descrição

Summary of clinical examination

Tipo de dados

text

Zusammenfassung Sonographie
Descrição

Summary of sonography

Tipo de dados

text

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Similar models

AN MS MEDD Anamnese KU NTX University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulários
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Allgemeine Angaben
Examiner
Item
Untersucher
text
Date of medical history taking
Item
Vorstellung vom
date
Mode of medical history taking
Item
Erhebungsmodus
text
Current medical history
Item
Jetzige Anamnese
text
Item Group
Vegetative Anamnese und Risikofaktorenmanagement
Height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
text
Change in weight
Item
Gewichtsveränderung
boolean
Change in weight (specification)
Item
Gewichtsveränderung (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Amount of liquid consumed (per day)
Item
Trinkmenge (pro Tag)
float
Amount of liquid consumed (specification)
Item
Trinkmenge (Beschreibung)
text
Diuresis (per day)
Item
Eigendiurese (pro Tag)
float
Diuresis
Item
Eigendiurese
text
Hypertension: Mean systolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer sys. RR
integer
Hypertension: systolic
Item
Hypertonus: systolisch
text
Hypertension: Mean diastolic blood pressure
Item
Hypertonus: Mittlerer diast. RR
integer
Hypertension: diastolic
Item
Hypertonus: diastolisch
text
Hypertension: 24 h RR (syst/diast)
Item
Hypertonus: 24 h RR (syst/diast)
text
Hypertension: Date of 24 h RR measurement
Item
Hypertonus: Datum 24 h RR
date
Hypertension: Comments 24 h RR
Item
Hypertonus: Bemerkungen 24 H RR
text
Fever
Item
Fieber
boolean
Fever (specification)
Item
Fieber (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Stool
Item
Stuhlverhalten
boolean
Stool (specification)
Item
Stuhlverhalten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Micturition
Item
Miktion
boolean
Micturition (specification)
Item
Miktion (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
Nocturia (specification)
Item
Nykturie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Coughing
Item
Husten
boolean
Coughing (specification)
Item
Husten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sputum
Item
Auswurf
boolean
Sputum (specification)
Item
Auswurf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Shortness of breath
Item
Luftnot
boolean
Shortness of breath (specification)
Item
Luftnot (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Edemata
Item
Ödeme
boolean
Edemata (specification)
Item
Ödeme (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
Night sweats (specification)
Item
Nachtschweiß (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Joint trouble
Item
Gelenkbeschwerden
boolean
Joint trouble (specification)
Item
Gelenkbeschwerden (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Signs of vasculitis
Item
Vasculitiszeichen
boolean
Signs of vasculitis (specification)
Item
Vasculitiszeichen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Appetite
Item
Appetit
boolean
Appetite (specification)
Item
Appetit (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Sleep
Item
Schlaf
boolean
Sleep (specification)
Item
Schlaf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nicotine
Item
Nikotin
boolean
Nicotine: packets per day
Item
Nikotin: Schachteln/Tag
float
Nicotine: duration of consumption (years)
Item
Nikotin: Konsum seit (Jahre)
float
Nicotine: Ex-smoker
Item
Nikotin: Ex-Raucher
boolean
Nicotine: Ex-smoker since (years)
Item
Nikotin: Ex-Raucher seit (Jahre)
float
Nicotine (specification)
Item
Nikotin (sonstiges)
text
Alcohol
Item
Alkohol
boolean
Alcohol (specification)
Item
Alkohol (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Hypercholesterolemia
Item
Hypercholesterinämie
boolean
Hypercholesterolemia (specification)
Item
Hypercholesterinämie (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Diabetes
Item
Diabetes
boolean
Diabetes (specification)
Item
Diabetes (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Calcium/phosphate balance
Item
Calcium/Phosphat-Haushalt
boolean
Calcium/phosphate balance (specification)
Item
Calcium/Phosphat-Haushalt (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other risk factors
Item
Sonstige Risikofaktoren
boolean
Other risk factors (specification)
Item
Sonstige Risikofaktoren (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Item Group
Klinische Untersuchung
General findings/skin
Item
Allgemeinbefund/Haut
boolean
General findings/skin (specification)
Item
Allgemeinbefund/Haut (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Head
Item
Kopf
boolean
Head (specification)
Item
Kopf (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Neck
Item
Hals
boolean
Neck (specification)
Item
Hals (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Thorax
Item
Thorax
boolean
Thorax (specification)
Item
Thorax (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lungs
Item
Lunge
boolean
Lungs (specification)
Item
Lunge (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Cardiovascular system
Item
Herz- und Gefäßsystem
boolean
Cardiovascular system (specification)
Item
Herz- und Gefäßsystem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Heart
Item
Cor
boolean
Heart (specification)
Item
Cor (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status
Item
Pulsstatus
boolean
Pulse status (specification)
Item
Pulsstatus (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Pulse status: Upper limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Obere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis rechts
text
Pulse status: Left carotid artery
Item
Pulsstatus: Carotis links
text
Pulse status: Right radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis rechts
text
Pulse status: Left radial artery
Item
Pulsstatus: Radialis links
text
Pulse status: Lower limb N.A.D.
Item
Pulsstatus: Untere Extremität o.p.B.
boolean
Pulse status: Right femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis rechts
text
Pulse status: Left femoral artery
Item
Pulsstatus: Femoralis links
text
Pulse status: Right popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea rechts
text
Pulse status: Left popliteal artery
Item
Pulsstatus: Poplitea links
text
Pulse status: Right posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior rechts
text
Pulse status: Left posterior tibial artery
Item
Pulsstatus: Tibialis posterior links
text
Pulse status: Right dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis rechts
text
Pulse status: Left dorsalis pedis artery
Item
Pulsstatus: Dorsalis pedis links
text
Blood pressure right
Item
Blutdruck rechts
text
Blood pressure left
Item
Blutdruck links
text
Transplant
Item
Transplantat
boolean
Transplant (specification)
Item
Transplantat (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Abdomen
Item
Abdomen
boolean
Abdomen (specification)
Item
Abdomen (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Genitourinary system / rectum
Item
Urogenitalsystem / Rektum
boolean
Genitourinary system / rectum (specification)
Item
Urogenitalsystem / Rektum (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Limbs/edema
Item
Extremitäten/Ödem
boolean
Limbs/edema (specification)
Item
Extremitäten/Ödem (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Spine
Item
Wirbelsäule
boolean
Spine (specification)
Item
Wirbelsäule (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Nervous system and psyche
Item
Nervensystem und Psyche
boolean
Nervous system and psyche (specification)
Item
Nervensystem und Psyche (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
boolean
Lymph nodes (specification)
Item
Lymphknoten (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Sonstiges (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Wound
Item
Wunde
boolean
Wound (specification)
Item
Wunde (wenn ja, bitte beschreiben)
text
Item Group
Transplantatsonographie
Morphology (qualitative)
Item
Morphologie (qualitativ)
text
Longitudinal diameter
Item
Längsdurchmesser
integer
Lateral diameter
Item
Querdurchmesser
integer
Width of parenchyma
Item
Parenchymbreite
integer
Doppler/Duplex sonography
Item
Doppler/Duplexsonographie
text
Resistive index
Item
Resistenzindex
text
Renal arteries Vmax
Item
Nierenarterien Vmax
integer
Quality of flow in renal artery
Item
Flowqualität in der Nierenarterie
text
Other
Item
Sonstiges
text
Item Group
Zusammenfassung/Procedere
Procedure
Item
Procedere
text
Summary of medical history
Item
Zusammenfassung Anamnese
text
Summary of clinical examination
Item
Zusammenfassung klinische Untersuchung
text
Summary of sonography
Item
Zusammenfassung Sonographie
text
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