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321

Description

CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE Zoledronate in Preventing Skeletal (Bone)-Related Events in Patients Who Are Receiving Androgen Deprivation Therapy For Prostate Cancer and Bone Metastases Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B460546D-46F1-0505-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=B460546D-46F1-0505-E034-0003BA12F5E7

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  1. 19/04/2012 19/04/2012 -
  2. 09/01/2015 09/01/2015 - Martin Dugas
  3. 09/01/2015 09/01/2015 - Martin Dugas
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19 avril 2012

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Prostate Cancer NCT00079001 Off Treatment - CALGB 90202 OFF TREATMENT NOTICE 2075955_v3_0

Allemand Anglais

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1 Formulaires  
  1. StudyEvent: CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE
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CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis
Description

CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis

CALGB Formular
Description

CALGBForm

Type de données

text

CALGB Studiennummer
Description

ProtocolCALGBIdentifierNumber

Type de données

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CALGB Patienten-ID
Description

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Type de données

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Alias
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NCI Thesaurus Property
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C1516238
Geänderte Daten?
Description

DataAmendedInd-3

Type de données

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Alias
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Patientenname
Description

PatientName

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Teilnehmende Gruppe
Description

ParticipatingGroupName

Type de données

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Krankenhaus-Nummer des Patienten
Description

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Alias
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Teilnehmende Gruppen Protokoll Nr.
Description

ProtocolParticipatingIdentifierNumber

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Alias
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Hauptmitglied Institution
Description

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Teilnehmende Patientengruppen Nr
Description

PatientParticipatingIdentifierNumber

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Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
Description

Off-treatmentReason

Type de données

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Alias
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Patient entwickelte eine andere Krankheit. Erläutern
Description

OffTreatmentReason,ComplicatingDisease

Type de données

text

Grund, warum die Behandlung nicht begonnen wurde
Description

Reasonwhytreatmentwasnotstarted

Type de données

text

Geben Sie die Art der nicht-Protokoll Behandlung an.
Description

OtherNon-ProtocolTherapyName

Type de données

text

Andere, angeben (off Behandlung Grund )
Description

OffTreatmentReason,Other

Type de données

text

Datum der letzten Protokoll Behandlung (M T J)
Description

TreatmentEndDate

Type de données

date

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
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Kommentare
Description

ResearchCommentsText

Type de données

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
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NCI Thesaurus Property
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Ausgefüllt von
Description

ResponsiblePersonName

Type de données

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
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UMLS 2011AA ValueDomain
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NCI Thesaurus ObjectClass
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UMLS 2011AA ObjectClass
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NCI Thesaurus Property
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Abschlussdatum
Description

FormOriginalCompleteDate

Type de données

date

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C19464
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UMLS 2011AA Property
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NCI Thesaurus ValueDomain
C25164
UMLS 2011AA ValueDomain
C0011008
NCI Thesaurus ValueDomain
C25367
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  1. StudyEvent: CALGB: 90202 OFF TREATMENT NOTICE
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Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
Item Group
CCRR Modul Für CALGB : 90202 Off-Behandlung Hinweis
CALGBForm
Item
CALGB Formular
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Item
CALGB Studiennummer
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C25442 (NCI Thesaurus Property)
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PatientCALGBIdentifierNumber
Item
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C0600091 (UMLS 2011AA Property)
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Item
Geänderte Daten?
text
C38148 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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CL.1
Code List
Geänderte Daten?
CL Item
ja (Yes)
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C1705108 (UMLS 2011AA)
C49488 (NCI Thesaurus)
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PatientName
Item
Patientenname
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Teilnehmende Gruppe
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PatientMedicalRecordNumber
Item
Krankenhaus-Nummer des Patienten
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Item
Teilnehmende Gruppen Protokoll Nr.
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CombinedInstitutionName
Item
Hauptmitglied Institution
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C21541 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0018704 (UMLS 2011AA ValueDomain)
PatientParticipatingIdentifierNumber
Item
Teilnehmende Patientengruppen Nr
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C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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Item
Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
text
C25601 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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C0678257 (UMLS 2011AA Property)
CL.2
Code List
Grund OFF BEHANDLUNG ( wählen Sie einen einzigen Grund aus, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen)
CL Item
Behandlung nach Protokollkriterien abgeschlossen (Treatment completed per protocol)
CL Item
Krankheitsfortschritt, Rezidiv während der aktiven Behandlung (Patient had disease progression or relapse during active treatment)
CL Item
Patient sprach nicht auf die Therapie an (Patient did not respond to therapy)
CL Item
Unerwünschte Ereignisse / Nebenwirkungen / Komplikationen (Adverse event)
CL Item
Tod durch Studie (Patient died during treatment)
CL Item
Patient widerruft oder verweigert, bevor Protokoll-Therapie anfängt (Patient refused further protocol treatment, but consented to be followed)
CL Item
Lost to follow-up (Patient refused further protocol treatment, withdrew consent to be followed. Patient is lost to follow-up.)
CL310949 (NCI Metathesaurus)
CL Item
Off- Patient für die Behandlung anderer Krankheiten Komplizierende (Patient developed other disease)
CL Item
Patient Entzug oder die Verweigerung Vor Beginn der Protokoll-Therapie (Treatment never started)
CL Item
Alternative Therapie (Patient taken off of protocol treatment to receive non-protocol therapy during active protocol treatment)
CL Item
Patient Entzug oder die Verweigerung Vor Beginn der Protokoll-Therapie (Patient withdrawal or refusal prior to beginning protocol therapy)
CL Item
andere (Other, specify)
C17649 (NCI Thesaurus)
C0205394 (UMLS 2011AA)
OffTreatmentReason,ComplicatingDisease
Item
Patient entwickelte eine andere Krankheit. Erläutern
text
Reasonwhytreatmentwasnotstarted
Item
Grund, warum die Behandlung nicht begonnen wurde
text
OtherNon-ProtocolTherapyName
Item
Geben Sie die Art der nicht-Protokoll Behandlung an.
text
OffTreatmentReason,Other
Item
Andere, angeben (off Behandlung Grund )
text
TreatmentEndDate
Item
Datum der letzten Protokoll Behandlung (M T J)
date
C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25275 (NCI Thesaurus Property)
C2745955 (UMLS 2011AA Property)
ResearchCommentsText
Item
Kommentare
text
C25704 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1527021 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C15319 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25393 (NCI Thesaurus Property)
C0282411 (UMLS 2011AA Property)
ResponsiblePersonName
Item
Ausgefüllt von
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25657 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1273518 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
FormOriginalCompleteDate
Item
Abschlussdatum
date
C19464 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0376315 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25250 (NCI Thesaurus Property)
C0205197 (UMLS 2011AA Property)
C25604 (NCI Thesaurus Property)
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C25164 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25367 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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