ID

32450

Descrizione

HD16 NCT Nr.: NCT00736320 HD16 for Early Stages - Treatment Optimization Trial in the First-line Treatment of Early Stage Hodgkin Lymphoma; Treatment Stratification by Means of FDG-PET. This study is designed to test the non-inferiority of the experimental arm compared to the standard arm in terms of Progression free survival (PFS). HD17 NCT Nr.: NCT01356680 HD17 for Intermediate Stages - Treatment Optimization Trial in the First-Line Treatment of Intermediate Stage Hodgkin Lymphoma.This study is designed to test the non-inferiority of the experimental arm compared to the standard arm in terms of progression free survival (PFS). HD18 NCT Nr.: NCT00515554 HD18 for Advanced Stages in Hodgkins Lymphoma. This study is designed to test: in patients with negative positron-emission tomography (PET) after 2 cycles of BEACOPPesc chemotherapy: whether the number of cycles can be reduced without compromising progression free survival (PFS) (2 further cycles vs. 6 further cycles) for patients with positive PET after 2 cycles: whether intensifying BEACOPPesc chemotherapy by adding Rituximab improves PFS. Permission granted by: Andreas Engert, M.D. Chairman, German Hodgkin Study Group Professor for Internal Medicine Hematology & Oncology University Hospital of Cologne Department of Internal Medicine I Kerpener Str. 62 D-50924 Köln Phone: +49-221-478-5933/5966 Fax: +49-221-478-3778 a.engert@uni-koeln.de

Keywords

versioni (2)
  1. 16/05/17 16/05/17 -
  2. 01/11/18 01/11/18 - Sarah Riepenhausen
Titolare del copyright

German Hodgkin Study Group

Caricato su

1 novembre 2018

DOI

Per favore, per richiedere un accesso.

Licenza

Creative Commons BY-NC 3.0
Commenti del modello :

Puoi commentare il modello dati qui. Tramite i fumetti nei gruppi di articoli e articoli è possibile aggiungere commenti a quelli in modo specifico.

Torna ai commenti del modello
Commenti del gruppo di articoli per :

Commenti dell'articolo per :

Per scaricare i modelli di dati devi essere registrato. Per favore accesso o registrati GRATIS.

German Hodgkin Study Group Study HD16/HD17/HD18 Anamnesis Report G6AN DRKS00003455 DRKS00003457

Tedesco

Deutsche Hodgkin Studiengruppe: G6AN Anamnesebogen

1 moduli  
Formularkopf
Descrizione

Formularkopf

Alias
UMLS CUI-1
C0600661
Stempel des einsendenden Instituts
Descrizione

Stamp of participating institution

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2347449
Telefonnummer des einsendenden Instituts (bitte mit Durchwahl)
Descrizione

Phone number of participating institution

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2347449
UMLS CUI [1,2]
C1515258
Adresse der verantwortlichen Studienzentrale
Descrizione

Address of responsible study center

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2825181
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Patientenname
Descrizione

Patient Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Geburtsname
Descrizione

Patient birth name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1549652
Geburtsdatum
Descrizione

Birth Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Adresse des Patienten
Descrizione

Patient address

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Datum des Stagingabschlusses
Descrizione

Staging date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027646
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Studien ID
Descrizione

Study ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826693
Bogen ID
Descrizione

CRF Indentificator

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1516308
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Case ID
Descrizione

Case ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Beschwerden des Patienten
Descrizione

Beschwerden des Patienten

Alias
UMLS CUI-1
C3469071
B-Symptomatik
Descrizione

B-Symptoms

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1706867
Gewichtsabnahme > 10%/6 Monaten
Descrizione

Weight loss

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0936227
Unklares Fieber > 38°C
Descrizione

Fever

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Nachtschweiß
Descrizione

Night sweats

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028081
Übrige
Descrizione

Other symptoms

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0029625
Juckreiz
Descrizione

Pruritus

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0033774
Alkoholschmerz
Descrizione

Alcohol-induced pain

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1277603
Laborwerte
Descrizione

Laborwerte

Alias
UMLS CUI-1
C0022877
BSG
Descrizione

ESR

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mm/1. h
Alias
UMLS CUI [1]
C1176468
mm/1. h
Leukozyten
Descrizione

WBC

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • x10^3/µl
Alias
UMLS CUI [1]
C0023508
x10^3/µl
Lymphozyten
Descrizione

Lymphocytes

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0200635
%
Thrombozyten
Descrizione

Platelets

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • x10^3/µl
Alias
UMLS CUI [1]
C0005821
x10^3/µl
Erythrozyten
Descrizione

Erythrocytes

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • x10^6/µl
Alias
UMLS CUI [1]
C0362910
x10^6/µl
Hb
Descrizione

Hb

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • g/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
g/dl
Hb-Wert
Descrizione

Hb

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • mmol/l
Alias
UMLS CUI [1]
C0518015
mmol/l
Albumin
Descrizione

Albumin

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • g/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0201838
g/dl
Gesamteiweiß
Descrizione

falls Albumin absolut nicht erhoben

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • g/dl
Alias
UMLS CUI [1]
C0555903
g/dl
Albumin
Descrizione

Falls Albumin absolut nicht erhoben

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • %
Alias
UMLS CUI [1]
C0201838
%
Kreatinine Clearance < 60ml/min
Descrizione

Creatinine clearance

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0373595
Aktivitätsindex (nach WHO)
Descrizione

Aktivitätsindex (nach WHO)

Alias
UMLS CUI-1
C1298651
Aktivitätsindex (nach WHO)
Descrizione

WHO Performance status

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1298650
Körpergewicht
Descrizione

Body weight

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Körpergröße
Descrizione

Body Height

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körperoberfläche
Descrizione

Body surface

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • m2
Alias
UMLS CUI [1]
C0005902
m2
Begleiterkrankungen
Descrizione

Begleiterkrankungen

Alias
UMLS CUI-1
C0150941
Liegt eine Begleiterkrankung vor, die nicht als Ausschlußkriterium (s.E/A-Bogen) zu bewerten ist?
Descrizione

Concomitant diseases that are not in exclusion criteria

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0150941
UMLS CUI [1,2]
C0332300
UMLS CUI [1,3]
C0680251
Welche Begleiterkrankung?
Descrizione

Concomitant diseases

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0150941
Hatte der Patient eine infektiöse Mononukleose?
Descrizione

Infectious mononucleosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0021345
Familienanamnese
Descrizione

Familienanamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0241889
Traten in der Familie bereits maligne oder nicht maligne hämatologische Erkrankungen auf?
Descrizione

Malignant or benign hematological diseases within the family

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018939
UMLS CUI [1,2]
C0205282
UMLS CUI [2,1]
C0018939
UMLS CUI [2,2]
C0205183
HL
Descrizione

Hodgkin Lymphoma

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019829
NHL
Descrizione

Non Hodgkin Lymphoma

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024305
CML
Descrizione

CML

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023473
CLL
Descrizione

CLL

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023434
AML
Descrizione

AML

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023467
ALL
Descrizione

ALL

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023449
Multiples Myelom
Descrizione

Multiple Myeloma

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026764
Multiple Sklerose
Descrizione

Multiple Sclerosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026769
Sarkoidose
Descrizione

Sarcoidosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0036202
Bemerkungen
Descrizione

Bemerkungen

Alias
UMLS CUI-1
C0947611
Datum
Descrizione

Date of completion

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descrizione

Signature

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
Ritorna all'inizio della pagina

Similar models

Deutsche Hodgkin Studiengruppe: G6AN Anamnesebogen

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Formularkopf
C0600661 (UMLS CUI-1)
Stamp of participating institution
Item
Stempel des einsendenden Instituts
text
C2347449 (UMLS CUI [1])
Phone number of participating institution
Item
Telefonnummer des einsendenden Instituts (bitte mit Durchwahl)
integer
C2347449 (UMLS CUI [1,1])
C1515258 (UMLS CUI [1,2])
Address of responsible study center
Item
Adresse der verantwortlichen Studienzentrale
text
C2825181 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient birth name
Item
Geburtsname
text
C1549652 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Staging date
Item
Datum des Stagingabschlusses
date
C0027646 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Studien ID
integer
C2826693 (UMLS CUI [1])
Study ID
Code List
Studien ID
CL Item
HD16 (1)
CL Item
HD17 (2)
CL Item
HD18 (3)
CRF Indentificator
Item
Bogen ID
integer
C1516308 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Case ID
Item
Case ID
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Beschwerden des Patienten
C3469071 (UMLS CUI-1)
B-Symptoms
Item
B-Symptomatik
boolean
C1706867 (UMLS CUI [1])
Weight loss
Item
Gewichtsabnahme > 10%/6 Monaten
boolean
C0936227 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Unklares Fieber > 38°C
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
C0028081 (UMLS CUI [1])
Other symptoms
Item
Übrige
boolean
C0029625 (UMLS CUI [1])
Pruritus
Item
Juckreiz
boolean
C0033774 (UMLS CUI [1])
Alcohol-induced pain
Item
Alkoholschmerz
boolean
C1277603 (UMLS CUI [1])
Item Group
Laborwerte
C0022877 (UMLS CUI-1)
ESR
Item
BSG
integer
C1176468 (UMLS CUI [1])
WBC
Item
Leukozyten
float
C0023508 (UMLS CUI [1])
Lymphocytes
Item
Lymphozyten
integer
C0200635 (UMLS CUI [1])
Platelets
Item
Thrombozyten
integer
C0005821 (UMLS CUI [1])
Erythrocytes
Item
Erythrozyten
float
C0362910 (UMLS CUI [1])
Hb
Item
Hb
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Hb
Item
Hb-Wert
float
C0518015 (UMLS CUI [1])
Albumin
Item
Albumin
float
C0201838 (UMLS CUI [1])
Total Protein
Item
Gesamteiweiß
float
C0555903 (UMLS CUI [1])
Albumin
Item
Albumin
integer
C0201838 (UMLS CUI [1])
Creatinine clearance
Item
Kreatinine Clearance < 60ml/min
boolean
C0373595 (UMLS CUI [1])
Item Group
Aktivitätsindex (nach WHO)
C1298651 (UMLS CUI-1)
Item
Aktivitätsindex (nach WHO)
integer
C1298650 (UMLS CUI [1])
WHO Performance status
Code List
Aktivitätsindex (nach WHO)
CL Item
normale Aktivität,asymptomatisch (0)
C1271051 (UMLS CUI-1)
CL Item
leichte Arbeit möglich,symptomatisch (1)
C1271052 (UMLS CUI-1)
CL Item
Selbstversorgung möglich, <50% der Tageszeit bettlägerig (2)
C1271053 (UMLS CUI-1)
CL Item
begrenzte Selbstversorgung möglich, >50% der Tageszeit im Bett/Sessel (3)
C1271054 (UMLS CUI-1)
CL Item
voll pflegebedürftig (4)
C1271055 (UMLS CUI-1)
Body weight
Item
Körpergewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body surface
Item
Körperoberfläche
float
C0005902 (UMLS CUI [1])
Item Group
Begleiterkrankungen
C0150941 (UMLS CUI-1)
Concomitant diseases that are not in exclusion criteria
Item
Liegt eine Begleiterkrankung vor, die nicht als Ausschlußkriterium (s.E/A-Bogen) zu bewerten ist?
boolean
C0150941 (UMLS CUI [1,1])
C0332300 (UMLS CUI [1,2])
C0680251 (UMLS CUI [1,3])
Concomitant diseases
Item
Welche Begleiterkrankung?
text
C0150941 (UMLS CUI [1])
Item
Hatte der Patient eine infektiöse Mononukleose?
integer
C0021345 (UMLS CUI [1])
Infectious mononucleosis
Code List
Hatte der Patient eine infektiöse Mononukleose?
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Unbekannt (3)
C0439673 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item Group
Familienanamnese
C0241889 (UMLS CUI-1)
Item
Traten in der Familie bereits maligne oder nicht maligne hämatologische Erkrankungen auf?
integer
C0018939 (UMLS CUI [1,1])
C0205282 (UMLS CUI [1,2])
C0018939 (UMLS CUI [2,1])
C0205183 (UMLS CUI [2,2])
Infectious mononucleosis
Code List
Traten in der Familie bereits maligne oder nicht maligne hämatologische Erkrankungen auf?
CL Item
Ja (1)
C1705108 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Nein (2)
C1298908 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Unbekannt (3)
C0439673 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
HL
integer
C0019829 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
HL
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
NHL
integer
C0024305 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
NHL
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
CML
integer
C0023473 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
CML
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
CLL
integer
C0023434 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
CLL
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
AML
integer
C0023467 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
AML
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
ALL
integer
C0023449 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
ALL
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Multiples Myelom
integer
C0026764 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
Multiples Myelom
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Multiple Sklerose
integer
C0026769 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
Multiple Sklerose
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item
Sarkoidose
integer
C0036202 (UMLS CUI [1])
Hodgkin Lymphoma
Code List
Sarkoidose
CL Item
Großeltern (1)
C0337471 (UMLS CUI-2)
(Comment:de)
CL Item
Eltern (2)
C0030551 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
Geschwister (3)
C0037047 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
CL Item
andere (4)
C0205394 (UMLS CUI-1)
(Comment:de)
Item Group
Bemerkungen
C0947611 (UMLS CUI-1)
Date of completion
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
text
C1519316 (UMLS CUI [1])
Ritorna all'inizio della pagina 

Contatto

Si prega di utilizzare questo modulo per feedback, domande e suggerimenti per miglioramenti.

I campi contrassegnati da * sono obbligatori.

Aiuto

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial